عمومية
العظم الوتدي ، أو العظم الوتدي ، هو العظم غير المختوم لصندوق القحف ، الموجود أمام العظمتين الصدغيتين وأقل شأنا من العظم الجبهي.
يحتوي هذا الوتد على عظم في الجمجمة ، وهو عبارة عن عظم يشبه بشكل ما شكل فراشة ، حيث يمكن التعرف على 6 عناصر مميزة على الأقل ، وهي: الجسم الوتري ، الجناحان الرئيسيان ، الجناحان الصغيران وعملية الجفنان.
الوتد هو عظم مهم ، لأنه: يساعد على تكوين الجدار الجانبي لصندوق الجمجمة والأرضية التي يجلس عليها الدماغ. هو مكان لرسو العضلات المهمة للمضغ ؛ تشكل الجدران الجانبية البعيدة لمآخذ العين والجدران الخلفية لجوف الأنف ؛ أخيراً ، من خلال سلسلة من الثقوب والقنوات الموجودة على سطحه ، هو عبارة عن مقعد مرور للأعصاب والأوعية الدموية في الرأس والرقبة.
ما هو الوتدية؟
إن العظم الوتدي أو العظم الوتدي ، هو واحد من 8 عظام ما يسمى بـ Neurocranium (أو الصندوق القحفي ) ، أي المركب العلوي للهيكل العظمي للجمجمة ، وداخلها يتم وضع الدماغ .
المكون الأساسي لما يسمى بالأرض القحفية (أو قاعدة الجمجمة ) ، الوتد هو عظم غير متساوي (لذلك فهو عنصر فريد) ، مع شكل معقد للغاية.
مراجعة تشريحية قصيرة للجمجمة
يمكن تقسيم جمجمة الإنسان إلى مجموعتين رئيسيتين من الهيكل العظمي: العصارة العصبية المذكورة أعلاه والعنصر الحشوي splanchnocranium.
نائباً يعمل كوعاء دماغ ، هو neurocranium عبارة عن هيكل يتألف ، بالإضافة إلى الوتد ، من 7 عناصر عظمية أخرى ، وهي: العظم الجبهي ، والعظام الصدغيتين ، والعظام الجداريتين ، والعظم القذالي و العظم العرقي.
ومع ذلك ، يُقصد به أن يُعطي شكل القبو ، وهو هيكل يتكون من 14 عظمة ، هما: العظمتان الوجويتان ، والعظمتان الدمعيتان ، وعظمتا الأنف ، والعظام الحنكتين ، وقرني الأنف السفليين ، و اثنين من عظام الفك العلوي ، و vomer والفك.
علم التشريح
الوصلة الوسيطة تشبه شكليا الفراشة أو الخفاش مع أجنحة ممتدة.
يحتوي الوجيه على المنطقة المثالية من الجمجمة المعروفة باسم متوسط الحفرة الجمجمة ، ويتكون من:
- جزء مركزي يسمى جسم الوتد أو جسم الوتد ؛
- اثنين من التمديدات الصغيرة ، واحدة لكل جانب متفوقة من الجسم العلوي ، ودعا أجنحة طفيفة .
- اثنين من امتدادات كبيرة ، واحد على كل الجانب السفلي postero من الجسم ، التي تم تحديدها من قبل اسم أجنحة أكبر .
- اثنين من عمليات العظام ، واحدة لكل طرف من الحدود الدنيا للجسم الوتدي ، تسمى عمليات pterygoid .
موقف: أين هو الوتدية؟
يحدث هذا الوتد: في منتصف الطريق تقريباً في قاع مربع الجمجمة (أو قاعدة الصندوق القحفي) ، أمام العظمتين الزمكان والجزء الأساسي من العظم القذالي ، وأسفل العظم الجبهي والعظام الجداريتين.
أجزاء من ال Sphenoid
جسم من SFENOID
من شكل مكعب وجوفاء إلى حد كبير في الداخل ، فإن الجسم من الوتد ، من هذا العظم ، غير متكافئ من الجمجمة ، الجزء المركزي.
من وجهة النظر التشريحية ، يكون جسم الوتد ذا صلة خاصة:
- السطح العلوي ، لأنه يضم ما يسمى السرج turcic وما يسمى الأخاديد chiasmatic .
السرج هو سرج مماثل لسرج للخيول ، بما في ذلك الجزء الأمامي ، يسمى درنة السرج ، ظهر ، يسمى الجزء الخلفي من السرج ، وجزء مقعر مركزي ، والمعروف باسم الحفرة الخانقة ، التي تتمثل مهمتها في استضافة و حماية الغدة النخامية .
من ناحية أخرى ، فإن التلم الخياضمي هو الأخدود المميز الذي يقع أمام حديبة السرج التركي ، الذي تتقاطع فيه الأعصاب البصرية وتولد ما يسمى بـ chiasm البصري .
- السطح الجانبي ، لأنه يشكل ، جنبا إلى جنب مع الأجنحة الرئيسية ، الجدار الإنسي للقناة البصرية ؛ القناة البصرية هي المساحة التي يمر خلالها العصب البصري ( العصب القحفي الثاني ) والشريان العيني قبل الوصول إلى العين .
- السطح الأمامي ، لأنه يساعد على تشكيل تجاويف الأنف ؛ تجاويف الأنف هي الفراغات المرتبطة بالفتحات الخارجية للأنف (الأنف) ، والتي من خلالها يدخل الهواء المقدر للوصول إلى الرئتين.
- التجويف الداخلي ، لأنه يشكل ما يسمى الجيوب الوتدية . تغطيها الجيوب الأنفية البلعوم ، تخدم الجيوب الوتدية ، مثل الجيوب الأنفية الأخرى ، إلى: تحسين إدراك الروائح ، تضخيم الأصوات والصوت ، تجعل الجمجمة أقل ثقيلة وترطب الحرارة - تنقية الهواء المستوحى.
تعميق
السرج ذو اللون الفيروزي محاط بما يسمى عمليات clinoid الأمامية وعمليات clinoid الخلفية ؛ ترتبط عمليات clinoid الأمامية بالأجنحة الصغيرة ، في حين أن عمليات clinoid الخلفية مع الجزء الخلفي من سرج turtica.
من وجهة النظر الوظيفية ، فإن العمليات القبطية الأمامية والخلفية هي التركيبات العظمية للوحض الوتدي ، والتي تم تصميمها لربط ذرة المخيخ ، أي الجزء الأم الصعبة من الدماغ الذي يقسم الدماغ من المخيخ .
WINGS MAJOR
الأجنحة الرئيسية للعظم الوتدي هي العظمتين العظميتين اللتين تمتدان ، متجهتين للأعلى ، إلى اليمين وإلى يسار الجزء الخلفي لجسم الوتد.
الأجنحة الرئيسية مهمة تشريحيا ، لأن:
- أنها تساهم بطريقة حاسمة لتشكيل أرضية مربع الجمجمة داخل المنطقة المعروفة باسم متوسط الحفرة الجمجمة.
- أنها تشكل جزءا من الجدار الجانبي للجمجمة مع أسطحها الجانبية.
- مع السطوح الأمامية ، فإنها تشكل جدار ما بعد جانبي المدار العينين .
- وهي عبارة عن مقعد لـ 3 ثقوب: ما يسمى الحفرة الدائرية ، التي يمر عبرها العصب الفكي ، ما يسمى الثقب البيضاوي ، الذي يمر عبره عصب الفك السفلي والتدخل الشريان السحائي الملحق ، والحفرة الشائكة ، التي تمر خلالها الأوعية السحائية المتوسطة . العصب الشوكي (فرع من العصب الفك السفلي).
من المهم أيضًا ملاحظة أن الأجنحة الأكبر ، بمساهمة الأجنحة الصغيرة والجسم ، تحدد فتحة كبيرة تسمى الشق المداري العلوي ، والتي تخدم مرور:
- الوريد البصري العلوي .
- العصب البصري (فرع العصب الثلاثي التوائم أو العصب القحفي V ) وفروعه ؛
- العصب المتقلب ( العصب القحفي السادس ) ؛
- العصب المحرك للعين ( العصب القحفي الثالث ) ؛
- العصب الرباعي ( العصب القحفي الرابع ).
هل تعلم أن ...
أرضية الجمجمة هي منطقة العظام في الجمجمة التي ، في الواقع ، أنها تدعم الدماغ.
علي مينورز
مستوية وثلاثية ، الأجنحة الصغيرة من الوتد هي العظمتين العظميتين اللتين تظهران ، ثم تتطوران نحو الأعلى ، واحدة من الجانب وواحدة من الجانب الأيسر للجزء الأمامي من الجسم الوتدي. الأجنحة الصغيرة من الوتد ، لذلك ، تقيم قبل الأجنحة الرئيسية.
من بين الأجنحة الثانوية في الوتد ، من الأهمية بمكان إبراز ما يلي:
- مشاركتهم ، جنبا إلى جنب مع الجدار الجانبي للجسم الوتد ، لتوليد القناة البصرية المذكورة بالفعل (موقع العبور للعصب البصري والشريان العيني ؛
- السطوح العلوية ، لأنها تحدد الحد الفاصل بين الحفرة الأمامية في الجمجمة والحفرة القحفية المتوسطة (التي تتواجد داخل الوتر ، كأن تتكرر في أكثر من مناسبة) ؛
- أسطحها السفلية ، لأنها تشارك في الحافة الجانبية لمآخذ العين والمساهمة في تحقيق الشق المداري العلوي المذكور بالفعل ؛
- مساهمتها في تشكيل عمليات clinoid الأمامية (انظر الدراسة السابقة ، المتعلقة بالجسم الوتدي) ، والتي لا تزال تخدم خيمة المخيم.
عمليات PTERIGOES
تكون عمليات pterygoid في الوتد عبارة عن نتوءتين عظميين ، تنشأان ، تتطوران نحو الأسفل ، واحدة إلى اليمين وواحدة إلى يسار الجزء السفلي من الجسم الوتدي (نقطة الأصل الدقيقة ، لكل عملية pterygoid ، تقع عند التقاطع بين الجسم الوتدي والجناح الرئيسي المماثل).
تتكون كل عملية pterygoid من الوتد من جزأين ، يسمى صفيحة جنازة جانبية ولوحة pterygoid الإنسية :
- صفيحة الجنازير الجانبية هي الجزء الأبعد من عملية pterygoid وهي موقع أصل العضلات الجناحية الجانبية (أو الخارجية) ، واحدة من عضلات المضغ 4 (NB: العضلات التي تساهم في حركة الفك السفلي ، خلال عمل المضغ).
- من ناحية أخرى ، تعتبر لوحة pterygoid الإنسية هي الجزء الأعمق من عملية pterygoid وتعمل كموقع لتوصيل عضلات البلعوم وموتور الحجاب الحنكي ، وهي ضرورية للبلع .
تعميق
في الطرف السفلي من صفيحة جنازة الجفن الوسطي ، تأتي الزائدة العظمية إلى الحياة ، وتدعى phogoquid الحامق ، الذي يعمل على تعزيز انزلاق الوتر المرتبط بالعضلة الموترية للحجاب الحنكي ولإعداد الحنك للبلع.
علاوة على ذلك ، في كل عملية جناحية هناك قناتان: قناة pterygoid ، والتي من خلالها الأعصاب البترولية الضخمة ، والقناة الدائرية العميقة ، و ما يسمى بشريان قناة pterygoid و ما يسمى بالوريد قناة pterygoid ، والقناة palatovaginal (أو قناة) البلعوم ) ، الذي يتدفق من خلاله العصب البلعومي .
الحدود والتقارير
الوتد هو على اتصال مع 12 عظام الجمجمة . على وجه الدقة ، حدود عظم الوتدية مع 4 عظام غير متوازنة في الجمجمة - وهي الجبهي ، و الغربالي ، و المبيض و القفوية - و 8 عظام في الجمجمة - و هما الوجني الوجهي ، وهما الجداريان ، العواصف الرعدية واثنين من palatine.
المفاصل
لربط الوتد إلى 12 عظمة من الجمجمة المتاخمة لها هي مفاصل ليفية (وبالتالي ليست متحركة جدا) ، والتي يحددها الخبراء مع الاسم العام للخيوط الجراحية .
بين المفاصل الليفية المختلفة التي تنضم إلى الوتد إلى عظام الجمجمة المحيطة ، فهي تستحق الذكر الخاص:
- sfeno-frontal suture ، الذي ينضم إلى الوجيه إلى العظم الجبهي ؛
- الخيط الحديدي ، الذي ينضم إلى الوتد إلى العظم الجداري (حتى عظم الجمجمة) ؛
- الخيط الحرشفي ، الذي يربط العظم الوتدي بالعظم الصدغي (حتى عظم الجمجمة) ؛
- الخيط الشحمي القذالي ، الذي يربط بين الوتد والعظم القذالي (NB: هذا المفهوم "يختفي" حوالي 25 سنة ، كالعظم الوتدي والعظم القذالي ، حيث تتقاطع ، تندمج مع بعضها البعض).
وظيفة
يتعرف الخبراء على الوتد على الأقل 5 وظائف ، وهي:
- المساهمة في التكوين الأساسي والجوانب من مربع الجمجمة .
- تشكل الأرض والجدران ما بعد الجانبي من مآخذ العين .
- المساهمة في توليد الجدران الخلفية لجوف الأنف ؛
- إرفاق سلسلة من العضلات الأساسية لعملية المضغ ؛
- من خلال الثقوب المختلفة والقنوات الموجودة على سطح العظام ، تسمح بمرور الأوعية الدموية والأعصاب التي تنتمي إلى الأجزاء التشريحية للرأس والرقبة.
الاستخدام السريري
العظم الوتدي هو عظم مهم جدا في التدبير الجراحي لأورام الغدة النخامية (مثلا: الورم الحميد غدد النخامية ) ، لأن الجيوب الوتدية تسمح للوسائل الضرورية للعلاج ليتم إدخالها إلى العضو المتأثر بالمرض.
البديل الأمثل لبضع حج القحف الغازية ، التقنية الجراحية التي تستغل التجاويف الموجودة في الجسم الوتد تسمى الجراحة عبر المنظار الوريدي .