علم التشريح

الوتدي: ما هو؟ التشريح (المقعد والميزات) ، الوظيفة والاستخدام السريري لـ A.Griguolo

عمومية

العظم الوتدي ، أو العظم الوتدي ، هو العظم غير المختوم لصندوق القحف ، الموجود أمام العظمتين الصدغيتين وأقل شأنا من العظم الجبهي.

يحتوي هذا الوتد على عظم في الجمجمة ، وهو عبارة عن عظم يشبه بشكل ما شكل فراشة ، حيث يمكن التعرف على 6 عناصر مميزة على الأقل ، وهي: الجسم الوتري ، الجناحان الرئيسيان ، الجناحان الصغيران وعملية الجفنان.

الوتد هو عظم مهم ، لأنه: يساعد على تكوين الجدار الجانبي لصندوق الجمجمة والأرضية التي يجلس عليها الدماغ. هو مكان لرسو العضلات المهمة للمضغ ؛ تشكل الجدران الجانبية البعيدة لمآخذ العين والجدران الخلفية لجوف الأنف ؛ أخيراً ، من خلال سلسلة من الثقوب والقنوات الموجودة على سطحه ، هو عبارة عن مقعد مرور للأعصاب والأوعية الدموية في الرأس والرقبة.

ما هو الوتدية؟

إن العظم الوتدي أو العظم الوتدي ، هو واحد من 8 عظام ما يسمى بـ Neurocranium (أو الصندوق القحفي ) ، أي المركب العلوي للهيكل العظمي للجمجمة ، وداخلها يتم وضع الدماغ .

المكون الأساسي لما يسمى بالأرض القحفية (أو قاعدة الجمجمة ) ، الوتد هو عظم غير متساوي (لذلك فهو عنصر فريد) ، مع شكل معقد للغاية.

مراجعة تشريحية قصيرة للجمجمة

يمكن تقسيم جمجمة الإنسان إلى مجموعتين رئيسيتين من الهيكل العظمي: العصارة العصبية المذكورة أعلاه والعنصر الحشوي splanchnocranium.

نائباً يعمل كوعاء دماغ ، هو neurocranium عبارة عن هيكل يتألف ، بالإضافة إلى الوتد ، من 7 عناصر عظمية أخرى ، وهي: العظم الجبهي ، والعظام الصدغيتين ، والعظام الجداريتين ، والعظم القذالي و العظم العرقي.

ومع ذلك ، يُقصد به أن يُعطي شكل القبو ، وهو هيكل يتكون من 14 عظمة ، هما: العظمتان الوجويتان ، والعظمتان الدمعيتان ، وعظمتا الأنف ، والعظام الحنكتين ، وقرني الأنف السفليين ، و اثنين من عظام الفك العلوي ، و vomer والفك.

علم التشريح

الوصلة الوسيطة تشبه شكليا الفراشة أو الخفاش مع أجنحة ممتدة.

يحتوي الوجيه على المنطقة المثالية من الجمجمة المعروفة باسم متوسط ​​الحفرة الجمجمة ، ويتكون من:

  • جزء مركزي يسمى جسم الوتد أو جسم الوتد ؛
  • اثنين من التمديدات الصغيرة ، واحدة لكل جانب متفوقة من الجسم العلوي ، ودعا أجنحة طفيفة .
  • اثنين من امتدادات كبيرة ، واحد على كل الجانب السفلي postero من الجسم ، التي تم تحديدها من قبل اسم أجنحة أكبر .
  • اثنين من عمليات العظام ، واحدة لكل طرف من الحدود الدنيا للجسم الوتدي ، تسمى عمليات pterygoid .

موقف: أين هو الوتدية؟

يحدث هذا الوتد: في منتصف الطريق تقريباً في قاع مربع الجمجمة (أو قاعدة الصندوق القحفي) ، أمام العظمتين الزمكان والجزء الأساسي من العظم القذالي ، وأسفل العظم الجبهي والعظام الجداريتين.

أجزاء من ال Sphenoid

جسم من SFENOID

من شكل مكعب وجوفاء إلى حد كبير في الداخل ، فإن الجسم من الوتد ، من هذا العظم ، غير متكافئ من الجمجمة ، الجزء المركزي.

من وجهة النظر التشريحية ، يكون جسم الوتد ذا صلة خاصة:

  • السطح العلوي ، لأنه يضم ما يسمى السرج turcic وما يسمى الأخاديد chiasmatic .

    السرج هو سرج مماثل لسرج للخيول ، بما في ذلك الجزء الأمامي ، يسمى درنة السرج ، ظهر ، يسمى الجزء الخلفي من السرج ، وجزء مقعر مركزي ، والمعروف باسم الحفرة الخانقة ، التي تتمثل مهمتها في استضافة و حماية الغدة النخامية .

    من ناحية أخرى ، فإن التلم الخياضمي هو الأخدود المميز الذي يقع أمام حديبة السرج التركي ، الذي تتقاطع فيه الأعصاب البصرية وتولد ما يسمى بـ chiasm البصري .

  • السطح الجانبي ، لأنه يشكل ، جنبا إلى جنب مع الأجنحة الرئيسية ، الجدار الإنسي للقناة البصرية ؛ القناة البصرية هي المساحة التي يمر خلالها العصب البصري ( العصب القحفي الثاني ) والشريان العيني قبل الوصول إلى العين .
  • السطح الأمامي ، لأنه يساعد على تشكيل تجاويف الأنف ؛ تجاويف الأنف هي الفراغات المرتبطة بالفتحات الخارجية للأنف (الأنف) ، والتي من خلالها يدخل الهواء المقدر للوصول إلى الرئتين.
  • التجويف الداخلي ، لأنه يشكل ما يسمى الجيوب الوتدية . تغطيها الجيوب الأنفية البلعوم ، تخدم الجيوب الوتدية ، مثل الجيوب الأنفية الأخرى ، إلى: تحسين إدراك الروائح ، تضخيم الأصوات والصوت ، تجعل الجمجمة أقل ثقيلة وترطب الحرارة - تنقية الهواء المستوحى.

تعميق

السرج ذو اللون الفيروزي محاط بما يسمى عمليات clinoid الأمامية وعمليات clinoid الخلفية ؛ ترتبط عمليات clinoid الأمامية بالأجنحة الصغيرة ، في حين أن عمليات clinoid الخلفية مع الجزء الخلفي من سرج turtica.

من وجهة النظر الوظيفية ، فإن العمليات القبطية الأمامية والخلفية هي التركيبات العظمية للوحض الوتدي ، والتي تم تصميمها لربط ذرة المخيخ ، أي الجزء الأم الصعبة من الدماغ الذي يقسم الدماغ من المخيخ .

WINGS MAJOR

الأجنحة الرئيسية للعظم الوتدي هي العظمتين العظميتين اللتين تمتدان ، متجهتين للأعلى ، إلى اليمين وإلى يسار الجزء الخلفي لجسم الوتد.

الأجنحة الرئيسية مهمة تشريحيا ، لأن:

  • أنها تساهم بطريقة حاسمة لتشكيل أرضية مربع الجمجمة داخل المنطقة المعروفة باسم متوسط ​​الحفرة الجمجمة.
  • أنها تشكل جزءا من الجدار الجانبي للجمجمة مع أسطحها الجانبية.
  • مع السطوح الأمامية ، فإنها تشكل جدار ما بعد جانبي المدار العينين .
  • وهي عبارة عن مقعد لـ 3 ثقوب: ما يسمى الحفرة الدائرية ، التي يمر عبرها العصب الفكي ، ما يسمى الثقب البيضاوي ، الذي يمر عبره عصب الفك السفلي والتدخل الشريان السحائي الملحق ، والحفرة الشائكة ، التي تمر خلالها الأوعية السحائية المتوسطة . العصب الشوكي (فرع من العصب الفك السفلي).

من المهم أيضًا ملاحظة أن الأجنحة الأكبر ، بمساهمة الأجنحة الصغيرة والجسم ، تحدد فتحة كبيرة تسمى الشق المداري العلوي ، والتي تخدم مرور:

  • الوريد البصري العلوي .
  • العصب البصري (فرع العصب الثلاثي التوائم أو العصب القحفي V ) وفروعه ؛
  • العصب المتقلب ( العصب القحفي السادس ) ؛
  • العصب المحرك للعين ( العصب القحفي الثالث ) ؛
  • العصب الرباعي ( العصب القحفي الرابع ).

هل تعلم أن ...

أرضية الجمجمة هي منطقة العظام في الجمجمة التي ، في الواقع ، أنها تدعم الدماغ.

علي مينورز

مستوية وثلاثية ، الأجنحة الصغيرة من الوتد هي العظمتين العظميتين اللتين تظهران ، ثم تتطوران نحو الأعلى ، واحدة من الجانب وواحدة من الجانب الأيسر للجزء الأمامي من الجسم الوتدي. الأجنحة الصغيرة من الوتد ، لذلك ، تقيم قبل الأجنحة الرئيسية.

من بين الأجنحة الثانوية في الوتد ، من الأهمية بمكان إبراز ما يلي:

  • مشاركتهم ، جنبا إلى جنب مع الجدار الجانبي للجسم الوتد ، لتوليد القناة البصرية المذكورة بالفعل (موقع العبور للعصب البصري والشريان العيني ؛
  • السطوح العلوية ، لأنها تحدد الحد الفاصل بين الحفرة الأمامية في الجمجمة والحفرة القحفية المتوسطة (التي تتواجد داخل الوتر ، كأن تتكرر في أكثر من مناسبة) ؛
  • أسطحها السفلية ، لأنها تشارك في الحافة الجانبية لمآخذ العين والمساهمة في تحقيق الشق المداري العلوي المذكور بالفعل ؛
  • مساهمتها في تشكيل عمليات clinoid الأمامية (انظر الدراسة السابقة ، المتعلقة بالجسم الوتدي) ، والتي لا تزال تخدم خيمة المخيم.

عمليات PTERIGOES

تكون عمليات pterygoid في الوتد عبارة عن نتوءتين عظميين ، تنشأان ، تتطوران نحو الأسفل ، واحدة إلى اليمين وواحدة إلى يسار الجزء السفلي من الجسم الوتدي (نقطة الأصل الدقيقة ، لكل عملية pterygoid ، تقع عند التقاطع بين الجسم الوتدي والجناح الرئيسي المماثل).

تتكون كل عملية pterygoid من الوتد من جزأين ، يسمى صفيحة جنازة جانبية ولوحة pterygoid الإنسية :

  • صفيحة الجنازير الجانبية هي الجزء الأبعد من عملية pterygoid وهي موقع أصل العضلات الجناحية الجانبية (أو الخارجية) ، واحدة من عضلات المضغ 4 (NB: العضلات التي تساهم في حركة الفك السفلي ، خلال عمل المضغ).
  • من ناحية أخرى ، تعتبر لوحة pterygoid الإنسية هي الجزء الأعمق من عملية pterygoid وتعمل كموقع لتوصيل عضلات البلعوم وموتور الحجاب الحنكي ، وهي ضرورية للبلع .

تعميق

في الطرف السفلي من صفيحة جنازة الجفن الوسطي ، تأتي الزائدة العظمية إلى الحياة ، وتدعى phogoquid الحامق ، الذي يعمل على تعزيز انزلاق الوتر المرتبط بالعضلة الموترية للحجاب الحنكي ولإعداد الحنك للبلع.

علاوة على ذلك ، في كل عملية جناحية هناك قناتان: قناة pterygoid ، والتي من خلالها الأعصاب البترولية الضخمة ، والقناة الدائرية العميقة ، و ما يسمى بشريان قناة pterygoid و ما يسمى بالوريد قناة pterygoid ، والقناة palatovaginal (أو قناة) البلعوم ) ، الذي يتدفق من خلاله العصب البلعومي .

الحدود والتقارير

الوتد هو على اتصال مع 12 عظام الجمجمة . على وجه الدقة ، حدود عظم الوتدية مع 4 عظام غير متوازنة في الجمجمة - وهي الجبهي ، و الغربالي ، و المبيض و القفوية - و 8 عظام في الجمجمة - و هما الوجني الوجهي ، وهما الجداريان ، العواصف الرعدية واثنين من palatine.

المفاصل

لربط الوتد إلى 12 عظمة من الجمجمة المتاخمة لها هي مفاصل ليفية (وبالتالي ليست متحركة جدا) ، والتي يحددها الخبراء مع الاسم العام للخيوط الجراحية .

بين المفاصل الليفية المختلفة التي تنضم إلى الوتد إلى عظام الجمجمة المحيطة ، فهي تستحق الذكر الخاص:

  • sfeno-frontal suture ، الذي ينضم إلى الوجيه إلى العظم الجبهي ؛
  • الخيط الحديدي ، الذي ينضم إلى الوتد إلى العظم الجداري (حتى عظم الجمجمة) ؛
  • الخيط الحرشفي ، الذي يربط العظم الوتدي بالعظم الصدغي (حتى عظم الجمجمة) ؛
  • الخيط الشحمي القذالي ، الذي يربط بين الوتد والعظم القذالي (NB: هذا المفهوم "يختفي" حوالي 25 سنة ، كالعظم الوتدي والعظم القذالي ، حيث تتقاطع ، تندمج مع بعضها البعض).

وظيفة

يتعرف الخبراء على الوتد على الأقل 5 وظائف ، وهي:

  • المساهمة في التكوين الأساسي والجوانب من مربع الجمجمة .
  • تشكل الأرض والجدران ما بعد الجانبي من مآخذ العين .
  • المساهمة في توليد الجدران الخلفية لجوف الأنف ؛
  • إرفاق سلسلة من العضلات الأساسية لعملية المضغ ؛
  • من خلال الثقوب المختلفة والقنوات الموجودة على سطح العظام ، تسمح بمرور الأوعية الدموية والأعصاب التي تنتمي إلى الأجزاء التشريحية للرأس والرقبة.

الاستخدام السريري

العظم الوتدي هو عظم مهم جدا في التدبير الجراحي لأورام الغدة النخامية (مثلا: الورم الحميد غدد النخامية ) ، لأن الجيوب الوتدية تسمح للوسائل الضرورية للعلاج ليتم إدخالها إلى العضو المتأثر بالمرض.

البديل الأمثل لبضع حج القحف الغازية ، التقنية الجراحية التي تستغل التجاويف الموجودة في الجسم الوتد تسمى الجراحة عبر المنظار الوريدي .