حمل

وسائل منع الحمل الهرمونية

مقدمة

من بين وسائل منع الحمل الأكثر أمانًا والأكثر فاعلية ، تلعب وسائل منع الحمل الهرمونية دورًا في هيبتها. في الواقع ، موانع الحمل الهرمونية هي أدوية منتشرة على نطاق واسع ، وبالنسبة للعديد من النساء النشيطات جنسياً اللواتي لديهن شريك ثابت ، يشكلن طريقة منع الحمل الأولى.

مزايا وعيوب

بالإضافة إلى ضمان حماية عالية للغاية ضد حالات الحمل غير المرغوب فيها وغير المتوقعة ، فإن موانع الحمل الهرمونية (التي تستخدم باستمرار وبشكل صحيح) تثبت أنها حلفاء مذهلون لصحة المرأة لعدة أسباب:

  • أنها تحافظ على انتظام حيض مثالي ، وتقلل من نوبات انقطاع الطمث ، ودورات غير منتظمة ، ونزيف متقطع
  • انهم تخفيف آلام الطمث
  • أنها تخفف من أعراض الدورة الشهرية
  • (بعض) ضمان تدفق الطمث وفيرة منخفضة
  • أنها تساعد على التخفيف من بعض الاضطرابات الجمالية ، مثل حب الشباب
  • تقل الإصابة بالسرطان في المبيضين والبطانة ، ولا تسبب سرطان عنق الرحم
  • تستخدم بعض النساء طرق منع الحمل الهرمونية للتعامل مع الاضطرابات المرضية الأكثر أهمية أو أقل مثل التهاب بطانة الرحم والأورام الليفية والاختلالات الهرمونية.

ومع ذلك ، ينبغي التأكيد على أن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية لا يحمي بأي حال من الأمراض المنقولة جنسيا. ولهذا السبب ، لا يُشار إلى موانع الحمل الهرمونية من أجل الجماع العرضي أو مع شركاء متعددين.

ما هم؟

يمكن أن تؤخذ وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم ، وتطبيقها على الجلد أو إدراجها مباشرة في الرحم (من قبل طبيب أمراض النساء) أو في المهبل (من قبل المرأة نفسها). يمكن حتى حقن بعض عقاقير منع الحمل في العضلة الدالية أو الألوية ، أو زرعها تحت جلد الذراع.

من بين هذه ، نذكر:

  • حبوب منع الحمل Estro-progestin
  • Minipill (يتكون بشكل حصري من المركبات بروجستيرونية المفعول)
  • حلقة مهبلية
  • التصحيح عبر الجلد
  • حقن البروجستين
  • طرق منع الحمل الهرمونية القابلة للزرع: اللوالب والعصي
  • منع الحمل بعد الجماع: لا ينبغي اعتباره وسيلة لمنع الحمل المعتاد.

النقاط الرئيسية

يتم وصف الخصائص العامة ، مزايا وعيوب كل وسيلة منع الحمل الهرمونية في الجدول. وعلاوة على ذلك ، يتم الإبلاغ عن قيمة النسبة المئوية التي تعبر عن الحماية النظرية التي تضمنها وسائل منع الحمل ضد الحمل غير المرغوب فيه.

حبوب منع الحمل Estroprogestinal

الشخصيات العامة فوائد عيوب الحماية من الحمل غير المرغوب فيه
  • تتكون حبوب منع الحمل مجتمعة من هرمون الاستروجين (على سبيل المثال ، ethinylestradiol) والمركبات بروجستيرونية المفعول (على سبيل المثال ، نورثيستيرون الليفونورجيستريل ، ethinodiol ، desogestrel أو gestodene)
  • يجب أن تؤخذ بشكل عام لمدة 21 يومًا متتاليًا ، يتبعها تعليق لمدة 7 أيام (خلال فترة "الدمية")
  • يعمل عن طريق تثبيط الإباضة وجعل مخاط عنق الرحم أقل ملاءمة لمرور الحيوانات المنوية
  • مزيج من الهرمونات (هرمون الاستروجين + المركبات بروجستيرونية المفعول) يمنع التسميد وزرع البويضة
  • وسيلة مانعة للحمل آمنة ومأمونة
  • يقلل من خطر انقطاع الطمث
  • يقلل من أعراض الدورة الشهرية
  • يقلل من حدوث الأورام الليفية والخراجات المبيض
  • يقلل من خطر مرض الغدة الدرقية
  • يقلل من خطر فقر الدم بسبب نقص الحديد
  • يقلل من خطر الاصابة بسرطان المبيض
  • طريقة مانعة للحمل محددة للعلاقات أحادية الزواج
  • يقلل من خطر مرض التهاب الحوض والتهاب بطانة الرحم والميته
  • لا يحمي من MST
  • ممكن زيادة في وزن الجسم
  • ممكن زيادة في ضغط الدم
  • تميل إلى إبطاء عملية التمثيل الغذائي (بسبب التأثير التثبيطي للهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل على هرمونات الغدة الدرقية)
  • الثدي turgor
  • نمشات
  • جفاف جلدي
  • اكتشاف (خلال الأشهر الأولى من العمل)
  • زيادة الشعر على الجسم
  • الغثيان ، ومضات الساخنة ، والدوخة ، والتهيج
  • الجفاف المهبلي ممكن
  • زيادة طفيفة في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
  • زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي
  • النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم يجب ألا يستخدمن طريقة منع الحمل هذه
  • يتطلب وصفة طبية
  • عالية للغاية: 93-99.9 ٪
  • يمكن أن تتأثر فعالية وسائل منع الحمل بعد نوبات من القيء أو الإسهال الشديد (في غضون 5 ساعات من الإدارة)
  • يتم اختراق فعالية من قبل الاستخدام المتزامن لبعض الأدوية (المضادة للصرع ، والمضادات الحيوية ، ومكافحة قارورة) أو المواد الطبيعية (مثل hypericum)

Minipill (البروجستين)

الشخصيات العامة فوائد عيوب الحماية من الحمل غير المرغوب فيه
  • تتكون الطبقة الدنيا من البروجسترون (نوريثيستيرون ، الليفونورجيستريل أو ethinodiol).
  • يجب أن تؤخذ يوميا ، دون انقطاع
  • يعمل بشكل رئيسي على مستوى المخاط في عنق الرحم (غير صالح للحيوانات المنوية)
  • يمنع الغرس في رحم البويضة الملقحة
  • لا تتداخل مع الضغط الشرياني ، تخثر الدم ، استقلاب الشحوم ، الكوليسترول
  • لا يغير درجة الحموضة المهبلية
  • لا يسبب جفاف الجفون
  • لا تولد ثغرة الثديية
  • لا يسبب التهاب النسيج الخلوي
  • لا تتداخل مع الرغبة الجنسية
  • لا تتداخل مع الرضاعة (يمكن أخذها مباشرة بعد الولادة)
  • لا يحمي ضد MST
  • للحصول على التغطية المثلى لوسائل منع الحمل ، يجب أخذ الحبة الصغيرة دائمًا إلى نفس الوقت (مع أقصى قدر من التسامح لمدة نصف ساعة)
  • قد يتسبب في حدوث اختفاء تدريجي للحيض (خلال فترة أخذ الدايميل)
  • سلامة منع الحمل أقل بكثير من حبوب منع الحمل مجتمعة
  • يمكن أن تتأثر فعالية وسائل منع الحمل بعد نوبات من القيء أو الإسهال الشديد (في غضون 5 ساعات من الإدارة)
  • يتطلب وصفة طبية
  • توفر طريقة منع الحمل تغطية عالية للحالات غير المرغوب فيها (على الرغم من أنها أقل قليلاً من الحبة المجمعة): فاستخدام الطريقة متغير من 97 إلى 99.5٪
  • يمكن اختراق الفعالية من خلال الاستخدام المتزامن لبعض الأدوية (مضادات الصرع ، المضادات الحيوية ، المضادات الحيوية) أو المواد الطبيعية (مثل hypericum)

حلقة مهبلية (نوفا رينج)

الشخصيات العامة فوائد عيوب الحماية من الحمل غير المرغوب فيه
  • حلقة منع الحمل هي عبارة عن حلقة على شكل حلقة مصنوعة من أسيتات فينيل الإثيلين (البلاستيك الناعم وغير السمي ومضاد للحساسية) ، مما يسمح بالإفراز البطيء والمنتظم للهرمونات: بهذه الطريقة ، يتم منع الإباضة
  • يجب وضع طريقة منع الحمل في المهبل من قبل المرأة ، وتركها هناك لمدة ثلاثة أسابيع متتالية. خلال الأسبوع الرابع (الذي يحدث فيه الحيض) ، يجب إزالة الحلقة
  • يتم إدخال حلقة منع الحمل وإزالتها من قبل المرأة (لا يلزم تقديم المعونة الطبية)
  • إنه يتصرف تمامًا مثل حبوب منع الحمل: ما هي التغييرات في مسار الإدارة
  • لا تتداخل مع القناة الهضمية: يتم الحفاظ على فعالية طريقة منع الحمل حتى بعد نوبات القيء أو الإسهال الشديد.
  • عالية جدا من وسائل منع الحمل
  • لا توفر أول ممر كبدي
  • وجود الحلقة غير محسوس ، حتى خلال العلاقة
  • يضمن انتظام الدورة الشهرية الممتازة
  • لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيا
  • يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل: الحكة التناسلية ، والدوخة ، وحب الشباب ، والإسهال ، والتقيؤ ، والوهن ، وآلام أسفل الظهر ، وتغيرات في المزاج ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، وسيلان الدم البيضاء ، وثور الثدي ، وعسر الطمث
  • يمكن أن يؤيد إنشاء العدوى الفطرية (مثل المبيضات البيض ) والالتهابات البكتيرية. في الواقع ، يمكن للممرضات أن تتعش بالقرب من الجهاز وتحدث ضررًا
  • يمكن أن تظهر طريقة منع الحمل عفويًا من المهبل خلال الأشهر الأولى من تناوله (نادرًا)
  • تغيير طريقة منع الحمل إذا استمرت الأعراض بعد الأشهر 2-3 الأولى من تناولها
  • مرتفع جدًا (حوالي 97-99.9٪)
  • يتم تقليل فعالية وسائل منع الحمل إذا تم طرد الحلقة

التصحيح عبر الجلد (إيفرا)

الشخصيات العامة فوائد عيوب الحماية من الحمل غير المرغوب فيه
  • آلية عمل تعادل عمل حبوب منع الحمل
  • وهو يعمل على تحرير الأتربة - أسفل طبقة الجلد مباشرة - وهو مزيج من هرمون الاستروجين والبروجستين. بمجرد الوصول إلى مجرى الدم ، تمنع الهرمونات الإباضة.
  • لأنه يزيد من سمك مخاط عنق الرحم ، ومنع مرور الحيوانات المنوية إلى تجويف الرحم.
  • يجب وضع الرقعة مباشرة على بشرة نظيفة وجافة وشعيرة ، بدون جروح أو تهيج أو كريمات
  • يجب تطبيق التصحيح مرة واحدة فقط في الأسبوع ، لمدة 3 أسابيع متتالية ، ثم يترك 7 أيام من الاستراحة (التي تحدث أثناءها الدورة الشهرية)
  • إنه يتيح للمرأة أن تعيش حياة جنسية هادئة ، تنأى بنفسها عن القلق والمخاوف
  • لا يتداخل القيء والإسهال مع فعالية مانع الحمل
  • دائمًا ما يكون مستوى الهرمون الذي يتم إطلاقه في الدم من رقعة مانع الحمل ثابتًا
  • حليف جيد ضد حب الشباب وفرط الشعر
  • الاسترداد الفوري للخصوبة بعد تعليق استخدام التصحيح
  • ليس بالضرورة يجب إزالة التصحيح واستبداله بواحد جديد في نفس الوقت . الشيء المهم هو أن الاستبدال يحدث دائمًا في نفس اليوم من الأسبوع
  • لا يؤثر قالب منع الحمل على زيادة الوزن ، ولا يؤثر على تكوين / زيادة السيلوليت
  • على عكس حبوب منع الحمل ، فإن طريقة منع الحمل هذه لا تولد ردود فعل / عدم تحمل الحساسية الناجمة عن السواغات المحتوية على اللاكتوز.
  • لا يحمي من MST
  • بطلان في النساء البدينات أو في الوزن الزائد
  • بطلان للمدخنين
  • ممكن التهاب الجلد التماسي
  • اكتشاف ، النزيف الرحمي
  • ممكن قلة الحيض و انقطاع الطمث بعد تعليق طريقة منع الحمل
  • عالية جدا: 97-99.9 ٪
  • يتم اختراق فعالية طريقة منع الحمل في حالة الانهيار العرضي للرقعة
  • يتم اختراق فعالية من قبل ما يصاحب ذلك من تناول بعض الأدوية أو المواد الطبيعية (مثل hypericum)

حقن البروجستينات (مثل البرونتوجست)

الشخصيات العامة فوائد عيوب الحماية من الحمل غير المرغوب فيه
  • تتكون طريقة منع الحمل من الحقن العضلي للمركبات بروجستيرونية المفعول
  • يجب تكرار الحقن كل ثلاثة أشهر في العضلة الدالية أو في الألوية
  • تمارس طريقة منع الحمل عملها العلاجي عن طريق منع الإباضة
  • مفيد لعلاج اضطرابات أمراض النساء ، مثل فرط الدوام ، انقطاع الطمث ، النزيف الرحمي ، انقطاع الطمث
  • يمنع الإجهاض التلقائي
  • فقط بعد ثلاثة أشهر ، يمكن للمرأة أن تقرر ما إذا كانت ستستمر في استخدام طريقة منع الحمل هذه أم لا
  • اختفاء ممكن من الحيض خلال فترة تناول الدواء
  • يمكن أن يساعد في منع سرطان الرحم
  • لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيا
  • لا ينبغي استخدام طريقة منع الحمل لأكثر من سنتين متتاليتين ، لأنها قد تسبب انخفاضًا مؤقتًا في كثافة العظام
  • قد يتسبب في آثار جانبية مثل البقع ، زيادة الوزن ، وثور الثدي ، والصداع ، والضعف ، وعدم انتظام الدورة الشهرية في فترة 3-6 أشهر الأولى من العلاج.
  • تحتاج إلى الذهاب إلى الطبيب كل ثلاثة أشهر للخضوع لمزيد من حقن البروجستين
  • التكلفة مرتفعة إلى حد ما (30-75 دولار لكل حقن)
  • يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام والكسور
  • عالية جدا (> 99 ٪)
  • مدة فعالية وسائل منع الحمل ثلاثة أشهر. في نهاية هذه الفترة ، يجب على المرأة - لمواصلة استغلال تأثير وسائل منع الحمل - أن تخضع لمزيد من الحقن في البروجستين

يقدر خطر الإصابة بالحمل بدون استخدام أي وسيلة لمنع الحمل بحوالي 85٪.