التهاب المثانة هو اضطراب شائع إلى حد ما بين الإناث ، وأكثر من ذلك في الشخص المتوقع. في الواقع ، يتم إضافة الاستعداد الفسيولوجي الفطري - التي تعطى عن طريق مجرى البول قريبة من الصماخ المهبلي ، بالقرب من فتحة الشرج وأقصر من الذكر واحد - خلال فترة الحمل العديد من العوامل المؤهبة.
الأسباب
ويفضل التهاب المثانة ، أو التهاب جدار المثانة ، التغيرات الهرمونية في الحمل ، لأن ارتفاع البروجسترون يؤدي إلى استرخاء العضلات بشكل سلس ، مما يقلل أيضًا من نغمة الحالب والإحليل مع تباطؤ في تدفق البول. البول احمرار العمل). في الحمل ، يتم تمثيل عامل مؤهب آخر بالضغط الميكانيكي الذي يمارسه الرحم المتنامي على الحالب. خصوصا في الأشهر الأخيرة من الحمل ، هذه الظاهرة تعوق إفراغ المثانة بالكامل. إضافة إلى كل هذا الثروة في البول من ركائز المغذيات للجراثيم ، بما في ذلك الجلوكوز في بعض الأحيان في حالة وجود سكري الحمل.
كل هذه العوامل ، بالإضافة إلى العناصر التشريحية المذكورة في الجزء التمهيدي ، تسهل تأصيل الجراثيم المهبلية أو المعوية (Escherichia coli) التي تعود إلى مجرى البول. يمكن تفضيل هذا الاستعمار من خلال العلاقات الجنسية ، وخاصة إذا لم تكن محمية ، وبنظافة حميمة سيئة.
الأعراض
تعود أعراض التهاب المثانة في الحمل بشكل أساسي إلى الصعوبة في انبعاث البول ، الذي يقضي على الهبوط عن طريق الهبوط ، إلى الألم والحرق أثناء التبول ، إلى الحاجة للتبول غالبًا مع شعور بعدم اكتمال إفراز المثانة ، وفي بعض الأحيان إلى فقدان الدم في البول. حتى في النساء الحوامل ، قد تحدث جرثومة عديمة الأعراض ، أي عدوى بولية بدون أعراض.
المخاطر والمضاعفات
يجب دائمًا علاج التهاب المثانة والجرثومية ، سواء كان عرضًا أو بدون أعراض ، نظرًا لأن زيادة طفيفة في حدوث التهاب الحويضة والكلية (عدوى الكلى) قد تم إثباتها ، وهذا بدوره يرتبط بزيادة معتدلة في الولادات المبتسرة وانخفاضًا في الوزن والتنمية العامة للطفل الذي لم يولد بعد. على الرغم من أن المخاطر منخفضة ، فمن الضروري علاج أي التهاب المثانة الذي قد يتطور خلال فترة الحمل.
علاج والتشخيص والوقاية
في معظم الحالات ، يستجيب التهاب المثانة في الحمل بشكل جيد حتى إلى دورات قصيرة من العلاج بالمضادات الحيوية ، دون آثار جانبية كبيرة بالنسبة للأم وخاصة للجنين.
لتجنب خطر حدوث مضاعفات ، وكذلك النظر في الانتكاسات المتكررة ، بعد العلاج يوصى لتشغيل ثقافة البول على الأقل مرة واحدة في الشهر حتى نهاية الحمل. يتم إجراء الاختبار نفسه بشكل عام لأغراض الفحص حول الأسبوع السادس عشر من الحمل. إذا كانت ثقافة البول سلبية ، فليس من الضروري تكرار الاختبار ، إلا إذا كان هناك تاريخ من الإصابات السابقة في المسالك البولية أو أن الأعراض النمطية لالتهاب المثانة تنشأ في وقت لاحق.
لمعرفة المزيد: أدوية لعلاج التهاب المثانة في الحمل »
بعض النصائح
في الأعراض الأولى التي قد تؤدي إلى التهاب المثانة أثناء الحمل ، اتصل بطبيبك لإجراء اختبار لثقافة البول والبول. لا تبدأ تلقائية أي علاج (ولا حتى واحد يستخدم لحل التهاب المثانة غير الحوامل). أثناء انتظار النتائج ، سيوصي الطبيب بمضاد حيوي غير محدد سيتم تأكيده أو استبداله بناءً على نتيجة المضاد الحيوي. طبيبك قد يصف أيضا باراسيتامول في وجود الألم ، وعدم الراحة أو الحمى. أعراض التهاب المثانة تتلاشى عادة في غضون بضعة أيام من بدء العلاج ؛ ومع ذلك من المهم جداً إكمال الدورة العلاجية الموصى بها حتى عندما يبدو أن الالتهاب يتم التغلب عليه. إذا استمرت الأعراض أو ساءت ، استشر طبيب النساء فوراً.
فيما يتعلق بالوقاية من التهاب المثانة أثناء الحمل ، يُنصح بشرب لتر واحد على الأقل من الماء يومياً لتشجيع إدرار البول ، واستخدام الملابس الداخلية المصنوعة من الألياف الطبيعية وتجنب الملابس الاصطناعية ، والحصول على التبول المنتظم دون إمساك البول لفترة طويلة ، المثانة بعد كل الجماع ، وتجنب المطهرات الحميمية الحادة وتنظيم الحويصلات (يمكن أن يساعد احتجاز البراز على مرور البكتيريا المعوية في المسارات الكلوية المطرية مع ظهور التهاب المثانة).