فقدان الشهية العصبي هو مرض نفسي خطير يتميز: عدم القدرة على الحفاظ على الحد الأدنى من الوزن الفسيولوجي ، والخوف من اكتساب الوزن والقلق المتكرر حول اللياقة البدنية والوزن البدني.
في حالة فقدان الشهية ، لا يكون الخوف مجرد خوف بسيط ، بل هو رعب حقيقي يدفع أولئك المتأثرين بالصيام و / أو يؤدون أعمال التطهير المتطرفة أو التعويضات بعد الوجبات (عادة ما تكون مخفية).
ويرتبط فقدان الشهية بمراضة كبيرة ومعدل وفيات أعلى من العديد من الأمراض الأخرى في نفس المنطقة. من ناحية أخرى ، دائمًا ما يتميز فقدان الشهية العصبي بوجود أمراض مصاحبة أخرى (أو أعراض حادة) مثل القلق المتكرر والهوس والاكتئاب.
ومع ذلك ، في المادة التالية سوف تهمل عمدا هذه المكونات النفسية الهامة جدا ، مما يترك مساحة بدلا إلى المجال الغذائي / التمثيل الغذائي ؛ بشكل أكثر دقة ، سيتم النظر في صحة الهيكل العظمي (أنسجة العظام).
لا يعلم الجميع أن فقدان الشهية العصبي ، والانتشار من الكيان الخطير ، غالباً ما يرتبط بالكثافة المعدنية المنخفضة للعظم (BMD) ؛ هذه المضاعفات للهيكل العظمي هي ذات أصل غذائي ، وبدورها ، يبدو أنها مرتبطة بزيادة خطر الكسور.
علاوة على ذلك ، في سن المراهقة ، من الشائع جدا أن يضعف فقدان الشهية العصبي وصول ذروة الكتلة العظمية ، مما يؤثر سلبا على نمو وتهيّج هشاشة العظام للمسنين.
تم إجراء بحث في عام 2010 بعنوان " Bone Healt في فقدان الشهية العصبي " ، بهدف اكتشاف أسباب التناذر العظمي في فقدان الشهية العصبي وفهم الاستراتيجيات العلاجية المحتملة لاستخدامها في هذه الحالة.
ولذلك ، تم اكتشاف أنه ، في علم الأمراض النفسية هذا ، يكون انخفاض كثافة الكتلة العظمية (BMD) مرتبطا أو مرتبط بعدة عوامل: انخفاض في كتلة العجاف (أي نسيج آخر غير الأنسجة الدهنية) ، قصور الغدد التناسلية ، تخفيض عامل 1 من النمو الشبيه بالأنسولين (IGF- 1) ، فرط كوليسترول الدم النسبي والمزيد من التغيرات الهرمونية الناجمة عن نقص الطاقة.
في المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية يعانون من صورة سريرية مماثلة ، فإن اكتساب الوزن قادر على تحسين حالة العظم المخترق ، على الرغم من أن التكيف لا يمكن ملاحظته في ضوابط المتابعة.
لا يبدو أن المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين "د" ، بالإضافة إلى تناول هرمون الاستروجين الفموي ، لها تأثير إيجابي على تحسين كثافة العظام. في الحالة الأخيرة ، لا يتم استبعاد وجود تداخل مرتبط بالشذوذات الأيضية في IGF-1.
على العكس من ذلك ، فإن إعطاء الاستروجين عبر الجلد على المراهقين المصابين بفقدان الشهية العصبي يكون فعالا بالنسبة للزيادة في الكتلة الهيكلية ، ولكن أيضا في هذه الحالة يكون من الصعب رصدها في مختلف الضوابط المتابعة.
من شأن إعطاء العامل IGF-1 المترابط المرتبط بالويستروجين الفموي أن يزيد من كثافة المعادن بالعظام عند البالغين المصابين بفقدان الشهية العصبي.
وأخيراً ، يبدو أن توزيع البايفوسفونيت يزيد من كثافة العظام لدى البالغين ولكن ليس لدى المراهقين. بسبب عمر النصف الطويل ، يجب استخدام هذه الجزيئات بحذر شديد.
في الختام ، هناك حاجة إلى مزيد من التحقيقات لفهم أفضل ما يمكن أن تكون العلاجات لتحسين خفض كثافة المعادن بالعظام في فقدان الشهية العصبي. بالتأكيد ، من الضروري تشجيع زيادة وزن الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن إعطاء الأستروجين عبر الأدمة لدى المراهقين ، وتعيين البايفوسفونيت عند البالغين ، له دور علاجي محتمل.
