الرياضة والصحة

الدموع والسلالات من عضلات الفخذ

تشريح رباعي الرؤوس

عضلات الفخذ الرباعية هي العضلات الأكثر ضخامة في المنطقة الأمامية من الفخذ ، وكما يتضح من الاسم ، تتكون من أربعة أجزاء:

  • المستقيم الفخذية
  • وسائل الإعلام واسعة
  • واسعة الوحشي
  • وسيطة واسعة

وظيفتهم الرئيسية هي تمديد الساق (فقط المستقيم الفخذي يشارك أيضا في ثني الفخذ في الحوض).

تمزق عضلات الفخذ

تتكون عضلات الفخذ الرباعية بشكل رئيسي من ألياف بيضاء (IIa) ، والتي تسمح بالحركات القوية والمتفجرة. خلال هذه الانقباضات العنيفة ، يمكن أن تنكسر عضلات الفخذ بالقرب من تقاطع العضلات. في هذه الحالة نتحدث عن تمزق عضلي ، وهو حدث مؤلم يمكن أن يؤدي إلى كسر عدد منخفض من الألياف (تمزق من الدرجة الأولى) ، أو تنطوي على جزء أكثر أهمية من العضلات (تمزق من الدرجة الثانية) حتى تمزقه بالكامل ( تمزق عضلي من الدرجة الثالثة).

في أحيان أخرى يحدث كسر الألياف بسبب صدمة تؤثر على عضلات الفخذ عندما يتم التعاقد (تأثير ركبة الخصم على الفخذ في الركلة). في هذه الحالات يتم ضغط العضلات بعنف ضد العظم الأساسي ويمكن أن تصاب.

يمكن للدموع ضرب عضلات الفخذ حتى عندما تكون العضلات ممتدة بشكل مفرط. في كثير من الأحيان لا يكون هناك تمزق حقيقي في هذه الحالات ، ولكن استطالة بسيطة من ألياف العضلات التي ، حتى لو تجاوز حد التسامح ، قد تضررت ولكنها لم تتعرض للتهتك. في هذه الحالات ، هناك مسألة التمدد العضلي ، الآفة ذات الحجم المتوسط ​​، غالباً بسبب عدم التوازن بين قوة عضلات الفخذ الرباعية وعضلات أوتار الركبة (ischiocrural) لصالح الأخير.

الأعراض

  • آلام حادة وعنيفة في وقت الصدمة ، كلما كانت النسبة أقوى من الألياف التالفة
  • الألم الأولي يتبع تشنج العضلات
  • يزداد الألم أثناء جس المنطقة المصابة
  • قيود التنقل في حالة التمدد البسيط أو تمزق العضلات من الدرجة الأولى ، يمكن تحمل الألم والسماح بمواصلة النشاط الرياضي ؛ ومع ذلك ، فمن المستحسن لوقف ممارسة الرياضة حتى لو كان الألم شعر طفيف.
  • حدوث تورم والورم الدموي ، وغالبا ما تمتد
  • إدراك ملموس لخطوة في الجزء الأمامي من الفخذ بالقرب من المنطقة المصابة (في حالة الإصابة الشديدة)
  • يمكن استحضار الألم من خلال الانقباض ضد المقاومة

الرعاية والعلاج

نوصي بالتطبيق الفوري للأرز ، البروتوكول الأكثر اعتمادًا للآفات الحادة للعضلات. في هذه المرحلة الأولية ، تتمثل أهداف العلاج في: الشلل ، وضع حزمة باردة لمدة 15-20 دقيقة كل ساعتين أو ثلاث ساعات (كيس جليدي أو رذاذ) وضمادات ضغط للحد من النزيف و الضغط الميكانيكي على الهيكل المصاب. إذا كان الألم شديدًا للغاية فلا تتردد في استخدام العكازات ، على أي حال تجنب التعاقد أو إجهاد العضلات المصابة.

قد يصف لك الطبيب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين أو الإيبوبروفين لتخفيف الالتهاب والألم. في حالة حدوث تمزق كامل و / أو نزيف حاد ، قد يكون من الضروري وجود دخول المستشفى للسيطرة على الوضع ؛ لا سيما في حالات مماثلة ، هو موانع تناول الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) ، وذلك بسبب قوة المضادة للصفيحات (الحصار لا رجعة فيه من الصفيحات COX-1) أعلى من واحد عكسها من ايبوبروفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

إذا هدأ التورم بعد 48-72 ساعة من الصدمة ، تظهر كدمة ، وهناك تحسن في القدرة الانقباضية يمكن البدء في برنامج إعادة التأهيل. إذا لم تظهر الأعراض علامات تحسن ، اتصل بالطبيب الذي سيقوم بإجراء المزيد من التحقيقات لتوضيح الموقف واستبعاد حدوث مضاعفات.

يعد تقوية عضلات الفخذ الرباعية مع تمارين التمدد أمرًا ضروريًا لمنع تآكل الآفات. من المستحسن زيادة شدة هذه التمارين تدريجيًا: في المرحلة الأولية ، على سبيل المثال ، من الجيد العمل بأحمال معتدلة وعدد كبير من التكرار ؛ وبهذه الطريقة ، سيتم تسهيل تدفق الدم والأكسجين والمواد المغذية المحلية ، مما يسهل عملية التجديد ويحد من تكوين النسيج الندبي. في هذه المراحل المبكرة ، تكون إعادة تأهيل المياه مفيدة بشكل خاص ، مما يسمح بتحديد الحمل على الطرف المصاب.

العلاجات الفيزيائية الأكثر فائدة تشمل العلاج بالموجات فوق الصوتية والدروس.

وقت الاسترداد : يحدث الشفاء عادة في 2-12 أسابيع اعتمادا على مدى الآفة والورم الدموي.

الجراحة ضرورية فقط في الحالات الشديدة أو عندما تصبح الآفات مزمنة.