الساد: العلاج والتدخل والوقاية

ملخص قصير

التدريجي و لا رجعة فيه ، إعتام عدسة العين هو مرض عيني نموذجي لكبار السن ، والذي يتكون في عتامة تدريجي للعدسة البلورية.

بكلمات بسيطة ، فإن الساد هو حالة مرضية يوجد فيها فقدان للشفافية في العدسة البلورية. عندما لا تعالج جراحيا ، قد يتسبب الماء الأبيض في وضوح طفيف في الرؤية ، مما يؤدي في الغالب إلى الإصابة بالعمى المطلق.

لفهم ...

تمامًا مثل عدسة الكاميرا ، تلعب العدسة البلورية دورًا أساسيًا في تركيز الصورة. إنه هيكل شفاف ، مغطى بكبسولة الكولاجين المرنة والمقاومة للغاية: عن طريق تحويل انحناءه (عملية "الإقامة") ، تسمح العدسة البلورية للصور للوصول إلى الشبكية دائمًا بالوضوح والدقة.

التشخيص

لعلاج الساد ، من الضروري أولاً التأكد من علم الأمراض عن طريق تقديم اختبار عين متخصص في أقرب وقت ممكن. إن فحص العين المصاحب باستخدام مصباح الشق (بعد تقطير قطرات العين الوسطية) ضروري لتشخيص هذا النوع من الاضطراب: هذا الصك ، الذي يتكون من مصدر ضوء وعدسة مكبرة ، يسمح لطبيب العيون بتحليل الهياكل الداخلية للجزء الأمامي من العين (القزحية ، القرنية ، البلورية والفضاء بين القرنية والبلورية).

بالإضافة إلى فحص مصباح الشق ، يخضع المريض بشكل عام إلى ضوابط تكميلية ، مثل اختبار حدة البصر وفحص الشبكية.

العلاج الطبي

في الماضي كان هناك اعتقاد شائع بأن تقطير قطرات العين لفترات طويلة يمكن أن يمنع تطور السد ، وبالتالي يوقف عتامة العدسة البلورية.

ومع ذلك ، يبدو أن أيا من المواد الدوائية التي يتم تسويقها حاليا يمكن أن توقف تماما تطور هذا الاضطراب.

على الرغم مما سبق ذكره ، في حين أنه لم يكن قادراً على عكس أو إعاقة إعتام عدسة العين ، فقد تبين أن الإدارة الموضعية (عن طريق غرس في العين) لمواد مثل polysulphonate الصوديوم dihydroazapentacene يمكن أن تبطئ تطور المرض. كما ورد في المجلة العلمية المرموقة Biochemistry ، فإن الإدارة الموضعية للمادة N-acetylcarnosine تبدو فعالة في علاج بعض اضطرابات العين ، بما في ذلك الساد.

عملية جراحية

الحل الوحيد لعلاج الساد بشكل دائم هو الجراحة.

فضول

ربما كان التدخل في إعتام عدسة العين هو العملية الجراحية الأكثر أداءً في جميع دول العالم.

يتكون التدخل في إزالة العدسة المعتمة وفي الاستبدال التالي بعدسة اصطناعية خاصة (الزرع).

لقد أصبح هذا النوع من العمليات ، الذي نتج عن أحدث التقنيات الجراحية الدقيقة والراقية ، تدخلًا روتينًا وآمنًا وفعالًا - وقبل كل شيء - ثابتًا.

وستصبح العدسة "الجديدة" ، التي يتم وضعها بشكل صحيح في نفس موضع العدسة الطبيعية ، جزءًا لا يتجزأ من العين ، تمزج بشكل مثالي مع الهياكل العينية الأخرى.

إن التدخل بسيط إلى حد ما ، لدرجة أنه غالباً ما يتم إجراؤه في العيادة الخارجية: مثلما يحدث أثناء جلسة تقويم الأسنان ، يتم وضع المريض على كرسي بذراعين صغير أو على سرير تشغيل.

أثناء الجراحة ، يتم تخدير العين ببساطة بتقطير القطرات المخدرة (مثل الليدوكائين) أو عن طريق حقن المادة في منطقة الأثقاب لإزالة المنطقة (المريض ، بينما يبقى مستيقظًا ، لا يعاني من الألم أثناء العملية) .

بشكل عام ، يتم إجراء الاستبدال البلوري المعقد وفقًا لطريقة تعرف باسم "استحلاب العدسة": يستخدم الجراح جهاز فحص بالموجات فوق الصوتية خاص قادر على سحق العدسة البلورية. في نفس الوقت ، يتم استنشاق شظايا بلورية "سوء" ؛ غير أن كبسولة العدسة البلورية (الغشاء المستمر الذي يحيط بها) لا تتأثر أثناء العملية لأنها ستعمل كدعم للعدسة الاصطناعية الجديدة.

يتم خياطة الجرح مع غرز قليلة جدا ، وإزالتها بعد بضعة أسابيع.

المخاطر المتعلقة بالتدخل

جراحة الساد عادة ما تكون آمنة ، وعندما تقوم بشكل صحيح بواسطة يد من ذوي الخبرة ، لا تشكل مخاطر جدية. ومع ذلك ، فإن أكثر المضاعفات المروعة المرتبطة بهذا النوع من التدخل هو انفصال الشبكية.

يبين الجدول المضاعفات المحتملة بعد عملية معالجة المياه البيضاء ، وتمييز المخاطر في ما بعد العملية مباشرة والمضاعفات المحتملة على المدى الطويل.

المخاطر في مرحلة ما بعد التدخل المباشر (أول 10-15 يومًا)	مخاطر متأخرة
وذمة القرنية التهاب باطن المقلة (عدوى ما بعد الجراحة التي تظهر مع احمرار العين وفقدان الرؤية) نزيف الفيتريا نخر الدم (تراكم الدم داخل الحجرة الأمامية للعين نتيجة لتمزق الأوعية الدموية في الجسم الهدبي أو في القزحية) Ipopion (تراكم القيح في غرفة العين الأمامية) التهاب القزحية (التهاب القزحية) سقوط القزحية تمزق الكبسولة الخلفية للعدسة التهاب العنبية المقاوم	اعتلال القرنية الفقاعي (نادر): وذمة القرنية بسبب الصدمة القرنية انفصال الشبكية زرق الزاوية مفتوح أو مغلق سماكة الكبسولة البلورية (التي تسبب التدهور التدريجي للرؤية ، ومع ذلك يمكن تصحيحها بالليزر) تباين الكبسولة الخلفية (حدث يحدث في 20٪ من الحالات): في هذه الظروف ، يمكن استعادة الرؤية من خلال تدخل الليزر التهاب القزحية

على الرغم من المضاعفات العديدة المذكورة أعلاه ، تجدر الإشارة إلى أن التقنية الجراحية الحديثة والدراسة المتعمقة للاضطراب وتشريح العين تقلل إلى حد كبير من المخاطر المرتبطة بالجراحة.

منع

لمنع تشكيل الساد ، فمن المستحسن الخضوع لاختبارات العين العادية ، والتي يجب إجراؤها في كثير من الأحيان كلما تقدمت في العمر.

على الرغم من أنه لم يتضح بعد ما إذا كان هناك أي الوقاية الفعالة من إعتام عدسة العين ، فإن الخبراء ينصحون بوضع بعض القواعد الهامة جدًا للسيطرة على كل شكل من أشكال العين الشاذة:

1. عدم التدخين: لاحظت بعض الدراسات أن بعض أنواع العدوى وأمراض العين (بما في ذلك إعتام عدسة العين) تميل إلى حدوثها بشكل أكثر تكرارا لدى المدخنين أكثر من أولئك الذين لا يدخنون. وفقا لذلك ، نفهم كيف الإقلاع عن التدخين هو قاعدة "وقائية" مهمة لسلامة العدسة.
2. اتباع نمط حياة صحي: من المستحسن مراقبة نظام غذائي منتظم وغني بالفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة والكربوهيدرات غير المكررة والأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية غير المشبعة أوميغا 3 3. ممارسة التمرينات المستمرة ومتابعة اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن السمنة ، عامل خطر آخر لتشكيل إعتام عدسة العين.
3. في وجود مرض السكري ، فمن المستحسن للحفاظ على سكر الدم تحت رقابة صارمة: في الواقع ، مرض السكري هو جزء من قائمة طويلة من عوامل الخطر لإعتام عدسة العين.
4. دائما ارتداء النظارات الشمسية قبل الخروج ، حتى في أشهر الشتاء: هذا الموقف يحمي عينيك من أشعة الشمس فوق البنفسجية الخطرة.
5. يبدو أن النوم لمدة 7 ساعات في الليلة على الأقل هو سلوك جيد لمراقبة تجنب الإصابة بالكاتاراكت.