Ertapenem هو مضاد حيوي بيتا لاكتام ينتمي إلى فئة من carbapenems. يستخدم بشكل رئيسي لعلاج العدوى التي تسببها البكتيريا اللاهوائية ويتمتع ببعض المقاومة ضد بيتا لاكتاماز (إنزيمات تنتجها الأنواع البكتيرية التي تحلل حلقة بيتا لاكتام للمضاد الحيوي ، مما يجعلها غير نشطة).
Ertapenem - الهيكل الكيميائي
بالإضافة إلى ذلك ، يمتلك ertapenem بنية كيميائية تمنحه مقاومة أيضًا نحو dehydropeptidase-1 (وهو إنزيم داخلي موجود على مستوى الكلى) ، والذي يؤدي ، بخلاف ذلك ، إلى تدهور المضاد الحيوي الذي يمنعه من القيام بعمله.
مؤشرات
على ما تستخدمه
يشار Ertapenem لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا الحساسة لذلك ، بما في ذلك:
- إصابات البطن.
- التهابات الرئة (الالتهاب الرئوي) ؛
- الالتهابات النسائية.
- التهابات في جلد أقدام مرضى السكري.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام ertapenem في الوقاية من الالتهابات الجراحية التالية لجراحة القولون والمستقيم.
تحذيرات
إذا حدث أي نوع من أنواع الحساسية ، أثناء العلاج بـ ertapenem ، يجب إيقاف العلاج بالعقار على الفور ، ويجب إبلاغ الطبيب على الفور ، حيث قد يكون من الضروري إجراء العلاج المناسب.
Ertapenem يمكن أن تعزز بداية superintfections من البكتيريا المقاومة أو الفطريات التي توجد عادة داخل النباتات البكتيرية البشرية. لذلك ، يجب مراقبة المرضى بحيث يتم التعرف على أي حالات إصابة من هذا النوع.
في حالة ظهور الإسهال ، من الضروري إبلاغ الطبيب ، لأنه قد يكون علامة على بداية التهاب القولون.
قبل أخذ الدواء ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت في إحدى الحالات التالية:
- إذا كنت تعاني من أي مرض كلوي وإذا كنت تعالج بالديلزة ؛
- إذا كان لديك حساسية من مضادات حيوية أخرى أو أي دواء آخر ؛
- إذا كنت تعاني من اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي ، مثل الهزات أو الاختلاجات المحلية.
قد يتسبب ارتابينيم في آثار جانبية قد تضعف القدرة على قيادة أو استخدام الآلات ، لذا يجب توخي الحذر. يجب تجنب هذه الأنشطة حتى تتأكد من أن الدواء لا يسبب الآثار السلبية المذكورة.
التفاعلات
بسبب التفاعلات المحتملة التي قد تحدث ، قبل اتخاذ ertapenem ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تعامل بالفعل مع فالبروات (دواء يستخدم لعلاج الصرع).
في أي حال ، يجب أن يكون الطبيب دائمًا على علم بالأدوية التي يتناولها أو التي اتخذها مؤخرًا ، بما في ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والمنتجات المثلية و / أو العشبية.
آثار جانبية
يمكن أن تسبب Ertapenem أنواعًا مختلفة من الآثار الجانبية ، على الرغم من عدم تعرض جميع المرضى لها. هذا لأن كل شخص لديه حساسيته الخاصة لهذا الدواء. لذلك ، لا يقال إن التأثيرات الضارة تتجلى كلها وبنفس الشدة في كل فرد.
فيما يلي الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء العلاج بالابرتابينيم.
ردود الفعل التحسسية
Ertapenem يمكن أن يسبب الحساسية في الأفراد الحساسة. يمكن أن تظهر هذه التفاعلات مع أعراض ، مثل:
- الطفح الجلدي.
- حمى.
- تورم في الوجه والحلق مع ما يترتب على ذلك من صعوبة في التنفس والبلع.
- الحساسية المفرطة.
اضطرابات الجهاز العصبي
العلاج مع ertapenem قد يسبب:
- الصداع.
- التعب.
- النعاس.
- الدوخة.
- الهزات.
- حركات غير طبيعية
- ضعف العضلات
- المشي غير مؤكد.
- التشنجات.
اضطرابات نفسية
يمكن أن يسبب العلاج Ertapenem الإثارة والقلق ، والاكتئاب ، والأرق ، والهلوسة ، والأوهام ، والارتباك ، والارتباك الذهني وانخفاض الوعي.
اضطرابات الجهاز الهضمي
العلاج مع ertapenem قد يسبب:
- الغثيان أو القيء.
- الإسهال أو الإمساك.
- الإسهال بالمضادات الحيوية
- صعوبة الهضم
- قلس الحمض
- ألم في البطن.
أمراض القلب والأوعية الدموية
قد يسبب العلاج Ertapenem تغييرات في ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم.
اضطرابات النسيج والجلد تحت الجلد
العلاج مع ertapenem قد يشجع ظهور الطفح الجلدي ، والحكة ، واحمرار في الجلد ، والتهاب الجلد ، والتهابات فطرية في الجلد وتقشير الجلد.
اضطرابات الرئة والجهاز التنفسي
يمكن أن يسبب العلاج Ertapenem:
- التهاب الحلق.
- صعوبة في التنفس.
- السعال.
- احتقان الأنف
- نزيف من الأنف.
- أزيز تنفسية
- الالتهاب الرئوي.
اضطرابات الكبد
العلاج مع ertapenem قد يؤدي إلى تشوهات وظائف الكبد ، التهاب المرارة ، واليرقان واضطرابات الكبد.
أمراض في الجهاز التناسلي للأنثى
قد يسبب العلاج Ertapenem تهيج وخسارة أو نزيف مهبلي. علاوة على ذلك ، على الرغم من أنه نادر جدا ، تم الإبلاغ عن بعض حالات الإجهاض.
أمراض الكلى والمسالك البولية
قد يؤدي العلاج مع ertapenem إلى حدوث اختلال وظيفي كلوي وأمراض المسالك البولية.
آثار جانبية أخرى
الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث أثناء العلاج مع ertapenem هي:
- انخفاض مستويات السكر في الدم.
- التهاب الصفاق الحوضي
- تشنجات العضلات
- حمى.
- وذمة.
- ألم في الصدر
- انخفاض خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية في مجرى الدم ؛
- تعديلات اختبارات الدم
- الإغماء.
- التهاب وتورم في موقع الحقن.
الآثار الجانبية في الأطفال والمراهقين من عمر ثلاثة أشهر إلى 17 سنة من العمر
قد يؤدي العلاج باستخدام ertapenem إلى أنواع معينة من التأثيرات الضائرة في فئة المريض هذه. من بين هذه التأثيرات نتذكر:
- الإسهال.
- طفح حفاضات
- تعديلات مستويات خلايا الدم البيضاء.
- تعديلات على تحليل وظائف الكبد.
- تغيرات في لون البراز أو البراز الأسود ؛
- حرق أو حكة أو احمرار أو ألم في موقع الحقن ؛
- الصداع.
- الهبات الساخنة
- ارتفاع ضغط الدم.
- زيادة عدد الصفائح الدموية في الدم ؛
- الهلوسة.
- تعديلات الحالة العقلية.
- العدوانية.
جرعة مفرطة
إذا اشتبه في تناول جرعة زائدة من الجرم السالب ، يجب إبلاغ الطبيب أو الممرضة فورًا.
آلية العمل
Ertapenem ينفذ عمل المضادات الحيوية من خلال التدخل في توليف peptidoglycan ، أي يتداخل مع تخليق جدار الخلية البكتيرية.
الببتيدوغليكان هو بوليمر يتكون من سلاسل متوازية من الكربوهيدرات النيتروجينية ، التي انضمت معا من خلال الروابط المستعرضة بين بقايا الأحماض الأمينية.
يتم تشكيل هذه الروابط بفضل عمل الأنزيمات التي تنتمي إلى عائلة ببتيداز.
يرتبط إرتابينيم ببعض هذه الإنزيمات ، مما يعوق تكوين السندات المستعرضة المذكورة أعلاه. بهذه الطريقة ، تتشكل مناطق ضعيفة داخل الببتيدوجليكان التي تؤدي إلى تحلل الخلية البكتيرية ، وبالتالي إلى موتها.
اتجاهات لاستخدام - Posology
Ertapenem متاح للإعطاء عن طريق الوريد في شكل مسحوق والذي يجب إذابته في مذيب مناسب قبل استخدامه مباشرة.
يتم إعطاء Ertapenem من قبل الطبيب أو الممرضة.
فيما يلي بعض المؤشرات على جرعات الدواء المستخدمة عادة.
يتم تحديد مدة العلاج بالمضاد الحيوي من قبل الطبيب.
البالغون والمراهقون من سن 13 عامًا
الجرعة المعتادة من ertapenem هي 1 غرام من المخدرات ، ليتم إعطاؤها مرة واحدة في اليوم.
الأطفال من سن 3 أشهر إلى 12 سنة
في الأطفال ، والجرعة المعتادة من ertapenem المستخدمة هي 15 ملغم / كغم من وزن الجسم لتتم إدارتها مرتين في اليوم. يجب عدم تجاوز الجرعة اليومية القصوى من 1 غرام من الدواء.
الوقاية من الالتهابات الجراحية
للوقاية من الالتهابات الجراحية التالية لجراحة القولون أو المستقيم ، فإن جرعة ال ertapenem المستخدمة بشكل روتيني هي 1 غرام من الدواء ، يتم إعطاؤها قبل الجراحة الجراحية بساعة واحدة.
الحمل والرضاعة
يجب عدم استخدام المرأة الحامل للأدوية إلا إذا رأى الطبيب ضرورة لذلك وفقط بعد تقييم دقيق للعلاقة بين الفوائد المتوقعة للأم والمخاطر المحتملة على الجنين.
بما أن ertapenem يفرز في حليب الإنسان ويمكن أن يؤثر على المولود الجديد ، يجب على الأمهات المرضعات عدم تناول الدواء. في أي حال ، من الضروري مناقشة الأمر مع طبيبك.
موانع
هو بطلان استخدام ofertapenem في الحالات التالية:
- في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة أو غيرها من carbapenems ؛
- في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمضادات الحيوية الأخرى بيتا لاكتام ، مثل السيفالوسبورين ، البنسلين و monobactams.
