ما هو التهاب القزحية؟
التهاب العنبية هو عملية التهابية تؤثر على العنبية ، وهو غشاء رقيق للعين ينشط بين الغشاء العيني الخارجي (الصلبة والقرنية) والشبكية.
إن التهاب العنبية - بالإضافة إلى معظم التهاب العين - يتطلب مساعدة طبية فورية: لأن هذا النوع من الحب يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية. مجرد التفكير ، على سبيل المثال ، أن 10-15 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب القزحية تصبح أعمى.
نحن نوضح
كل إصابة تنطوي على بنية عينية واحدة مؤهلة مع مصطلح محدد:
- Scleritis: التهاب الصلبة
- التهاب القرنية: التهاب القرنية
- Keratoconjunctivitis: التهاب القرنية والملتحمة
- التهاب الشبكية: التهاب شبكية العين
- التهاب القزحية: التهاب القزحية
- Iridocyclitis: التهاب القزحية والجسم الهدبي
أنواع التهاب القزحية
لقد رأينا أن uvea هو الغشاء العيني بين الغلالة الخارجية للعين (الصلبة والقرنية) والغلالة العصبية (الشبكية). بتعبير أدق ، فإن العنبية هي بنية عينية تتكون من ثلاثة أقسام مهمة جدا: المشيمية والجسم الهدبي والجسم البلوري. على وجه التحديد على العنصر العيني المتورط في الالتهاب ، يمكن للمرء أن يميز عدة أنواع من التهاب القزحية:
- التهاب العنبية الأمامي: عملية التهابية للقزحية والجسم الهدبي أو القزحية فقط
- التهاب القزحية الوسيطة: التهاب محدود بالجسد الهدبي
- التهاب القزحية الخلفي: التهاب (التهاب) من المشيمية
- التهاب panuveitis (أو ببساطة أكثر التهاب القزحية): الالتهاب الذي يشمل جميع الهياكل الثلاثة للمسالك الشعاعية
على الرغم من أن هذا التصنيف دقيق للغاية ومحدود إلى ورقة معينة من المسالك الشعاعية ، إلا أننا نتذكر مرة أخرى أنه في معظم الحالات يميل التهاب العنبية إلى التوسع ، ويشمل المزيد من الهياكل التشريحية العينية (الصلبة ، القرنية ، الشبكية ، إلخ).
الأسباب
يمكن إجراء تصنيف ثانٍ لالتهاب العنبية وفقاً للأسباب المسببة. لهذا الغرض ، يتميز المتغير الذاتية من التهاب العنبية من الخارج الخارجي.
يتم سرد الأسباب الأكثر شيوعا لالتهاب العنبية في الجدول:
أسباب التهاب القزحية الخارجية
- الحمى المالطية
- تثقيب الجروح
- ورم الأسنان الحبيبي
- التهابات الهربسية
- عدوى التوكسوبلازما
- داء اللولبية النحيفة
- مرض لايم
- الساركويد
- الزهري
- التدخلات الجراحية
- مرض السل
- قرحات القرنية
أسباب التهاب القزحية الذاتية
- الذئبة الحمامية الجهازية
- مرض بهجت
- مرض كاواساكي
- أمراض الروماتيزم
- ردود الفعل المناعية المحلية
- التصلب المتعدد
- متلازمة فوكس (مرض وراثي نادر يظهر مع وذمة القرنية)
- التهاب الفقار اللاصق
- ورم في العين
في السنوات الأخيرة ، تم اكتشاف أن تدخين السجائر يمكن أن يزيد أيضًا من خطر التهاب العنبية: وذلك لأن التدخين يؤدي إلى تغيير (وإضعاف) كفاءة جهاز المناعة.
على الرغم من أن العديد من الأسباب المحتملة للإصابة بالتهاب العنبية قد تم تحديدها ، فليس من الممكن في كثير من الأحيان فهم أصلها الدقيق.
الأعراض
في كثير من الأحيان ، أصبح المرضى الذين يعانون من التهاب العنبية يشكون من المرض بداية من الأعراض الأولى: تصبح العين حساسة للغاية وغير متسامح مع الضوء ، ومن الواضح أنها حمراء (احتقان العين) ، والرؤية مظلمة.
حتى تصور البقع أمام العينين هو أعراض متكررة إلى حد ما يتهمها المرضى المصابون. في التهاب العنبية الوسيطة ، على سبيل المثال ، فإن ظهور الأجسام الخلوية الزجاجية (والتي تسمى من الناحية الفنية Myodesopsia ) هو إشارة تحذير واضحة.
في معظم الأحيان ، لا يسبب التهاب القزحية الوسيطة واللاحقة ألمًا غير مستدام في العين. في التهاب العنبية الأمامي المزمن ، يمكن أن يمر المرض حتى دون أن يلاحظه أحد لأن الأعراض ليست شرسة جدا ، والعين - على الأقل على ما يبدو - في حالة صحية جيدة حتى في وجود التهاب حاد في المسالك بالأشعة.
اعتمادا على العامل المسبب ، فإن الأعراض التي يبدأ بها التهاب العنبية قد تشمل عين واحدة فقط أو كلاهما.
لا تظهر الأعراض النمطية للإصابة بالتهاب العنبية فجأة وبوضوح: في بعض الأحيان ، يكون ظهور المرض خفيًا وغامضًا على وجه التحديد لأنه لا يتسبب في أي أعراض مميزة توحي بفرضية تشخيصية أولى.
مضاعفات
في كثير من المرضى ، يصعب استئصال التهاب العنبية ؛ لدرجة أن التهاب أشعة الشمس يميل إلى أن يصبح مزمنًا.
المسار المزمن لالتهاب العنبية هو السبب الرئيسي للمضاعفات ، مثل:
- زيادة ضغط العين (الجلوكوما)
- عمى
- تلف في العصب البصري
- تورم / انفصال الشبكية
- التهاب القرنية
- تعتيم العدسة البلورية (الساد)
وبالنظر إلى مضاعفات المرض وخطورته ، من الضروري إجراء تقييم للعين في أقرب وقت ممكن: وبهذه الطريقة ، سيكون من الممكن التأكد بشكل قاطع من التهاب العنبية من إجراء علاج محدد في أقرب وقت ممكن.
