النظام الغذائي عالي السعرات الحرارية هو نظام غذائي يهدف إلى زيادة تناول جميع العناصر المغذية بالطعام (الطاقة ، البلاستيك ، الأملاح المعدنية ، الفيتامينات ، إلخ) ، من أجل تعزيز زيادة الوزن المحتملة المفيدة للترميم من الوزن الفسيولوجي المرغوب ، في موضوع يتميز بنقص الوزن ، وبالتالي تغذية MAL المحتملة.
نقص الوزن و IMC
المصطلح "نقص الوزن" هو تسمية (أو بالأحرى تقييم) يشير إلى أن " الشخص مع مؤشر كتلة الجسم (BMI ، بالإنجليزية BMI) يساوي أو أقل من 18.4 نقطة " ، وبعد ذلك (من 18.5 في سو) تشمل الحالة الطبيعية (تصل إلى 24.9 نقطة) ، ثم زيادة الوزن (حتى 30) وأخيرا السمنة.
يحسب مؤشر كتلة الجسم باستخدام الصيغة: الوزن بالكيلو جرام / ( القامة في م) 2 ؛ لا تأخذ في الاعتبار النمو ، ومستوى الترطيب والعلاقة بين كتلة الدهون / كتلة الدهون ، وبالتالي ينتج عنها تقييم الرياضيين والرياضيين والأطفال دون سن 18 سنة من العمر والموضوعات مع الأمراض التي تغير تركيبة الجسم في طريقة مهمة (مثل الوذمة الخلالي الغزير ، الاستسقاء ، وما إلى ذلك).
اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية: كم يأكل أكثر؟
يجب أن تفي الحمية ذات السعرات الحرارية العالية بالمتطلبات التالية:
- الصدق والصلة بالموضوع: من الضروري أن تقوم أساليب المشغل بإتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية بدقة وتقيم الآثار بشكل دوري على هذا الموضوع.
- التوازن الغذائي: ينقسم النظام الغذائي ذو السعرات الحرارية العالية بطريقة كلاسيكية ، ويمكن أن يؤدي ، على الأكثر ، إلى زيادة في نسبة البروتين إلى الحدود العليا الموصى بها من قبل معاهد البحوث الغذائية.
- إجمالي فائض الطاقة المتوازن بشكل جيد: يتطلب النظام الغذائي ذو السعرات الحرارية العالية زيادة في إجمالي الطاقة مساوية أو أعلى من 10٪ من normocaloric. في نهاية المطاف ، بافتراض احتياجات 1800kcal من موضوع نقص الوزن ، فإن الحمية السعرية الحرارية ستكون مساوية ل: 1800kcal + (10 ٪ * 1800kcal) "وهذا هو" 1800kcal + 180kcal = 1980kcal.
التطبيقات في العيادة
كما هو متوقع ، من الضروري اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية لزيادة الوزن ومنع أي سوء تغذية ، جزئيًا وعامًا. وبعبارة أخرى ، فإنه على النقيض من النظام الغذائي hypocaloric (مفيد في فقدان الوزن).
في بلدنا ، فإن النظام الغذائي عالي السعرات الحرارية أقل استخدامًا من النظام hypocaloric لأن نقص الوزن يمثل حالة مرضية غير مريحة. عادة ، يكون الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم <18.5 من بين الحالات التالية:
- نقص التغذية ونقص التغذية: وعي و / أو مع تغذية مضطربة / غير منظّمة ، غير مقيدة ، معوق جسديًا ، مرض من DCA (فقدان الشهية العصبي) ، محرومون اقتصاديًا و / أو اجتماعيًا ، إلخ.)
- دوري مكتئب و / أو غير مستقر عاطفيا
- العمر الثالث (سوء التغذية في كثير من الأحيان من المسببات متعددة العوامل)
- مغري الدستور
- إلخ
لسوء الحظ ، فإن الحمية الغذائية ذات السعرات الحرارية العالية (وبالتالي بدون مساعدة المكملات الغذائية أو التغذية المعوية أو المعوية مع الأنبوب) ، بينما تمثل علاجًا محتملًا في جميع الحالات المذكورة أعلاه ، لا تنطبق دائمًا ؛ من المؤكد أنه لا يقدم أي موانع في علاج العجاف والدم الدستوري أو مع التغذية غير المنظمة / غير المنظمة ولكن ، مع مراقبة الحالات الأخرى بعناية ، يمكننا أن ندرك مدى صعوبة وإثارة هذا التدخل التغذوي يمكن أن ينتج.
أولئك الذين يفتقرون إلى الشهية (أو يتجاهلونها) لا يستطيعون الحفاظ على "الالتزام" بنظام غذائي عادي ، حيث أنه ينظر إليه بالفعل على أنه مفرط! في هذه الحالات ، النظام الغذائي عالي السعرات الحرارية هو تأثير حقيقي وكثيراً ما يكون مصحوبًا: التورم ، الإمساك ، الشهية الممتدة ، الوهن ، الغثيان ، التجشؤ إلخ.
في المرضى الذين يعانون من عوائق بدنية ، لا يعتمد تطبيق الحمية ذات السعرات الحرارية العالية على إرادة الموضوع ؛ إذا كان العائق هو المحرك أو المعرفية ، يكفي ضمان (كما لو كانت بسيطة ...) أن يكون الشخص مصحوبًا بأحد أفراد العائلة أو شخص مساعد مسؤول عن تسهيل إدارة واستهلاك الوجبات ؛ إذا كان العيب يكمن في المضغ ، فإن الحمية ذات السعرات الحرارية العالية تكون سائلة في الغالب وتدخل أطراف ثالثة غير ضروري.
كما أنه من غير المستحسن وصف نظام غذائي عالي السعرات الحرارية لدى أولئك الذين يعانون من سوء التغذية و / أو نقص الوزن إذا كانوا يعانون من DCA (غالباً ما يتم جرهم إلى العيادة من قبل أفراد العائلة أو الأصدقاء ولكن دون موافقة أو FITTIZI) ؛ انهم (عادة ما يعانون من فقدان الشهية العصبي أو الخط الحدودي) من تلقاء أنفسهم رفض الغذاء وأحيانا ، على الرغم من نجاح العلاج النفسي ، في أعقاب مزمنة هذا الاضطراب يمكننا العثور على معوقات عضوية كبيرة للجهاز الهضمي (مثل التقييد المعدة).
لا داعي لوصف ما يمكن أن يكون عوائق الوصفة الغذائية عالية السعرات الحرارية للأشخاص المحرومين اقتصاديا أو اجتماعيا ؛ في ظروف الفقر ، تقل القدرة الشرائية للعائلات أو الأفراد بشدة (أو تصل إلى الصفر) ، مما يؤثر على التغذية إلى حد كبير. ليس من الضروري تقديم أمثلة عن العالم الثالث أو الرابع (وهو بالتأكيد ذو أهمية كبيرة ولكن بعيدًا عن الواقع الإيطالي): حتى في الدول المتقدمة مثل بلدنا ، فإن الانزعاج الاقتصادي المتزايد يميل إلى تعديل كل من صحة الأسرة ونمطها الغذائي بشكل عميق. . دعونا نبدأ بتحديد أن الضرورة الاقتصادية تفضل زيادة التزامات العمل (في أحسن الأحوال ...) يقلل MA وفقا لذلك الوقت المخصص لشراء وتجهيز الغذاء. وهذا يؤدي إلى عدم كفاية تعليم أغذية الأحداث وإمكانية نقص التغذية أو سوء التغذية. يجب أن يخضع هؤلاء الأحداث لاتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية لاستعادة الوزن الفسيولوجي المرغوب ، ولكن من الواضح أن هناك سؤالاً مطروحًا: إذا لم تكن هناك في البداية رقابة أبوية على إدارة الطعام العادية للأطفال ... مع أي افتراضات ستقوم بواجباتها في الدورة من العلاج عالي السعرات الحرارية؟ الخطر هو أن الإفلاس ، أو ما هو أسوأ ، العلاج hypercaloric غير التثقيفية.
ولذلك ، فمن المستبعد أن تكون الحمية ذات السعرات الحرارية العالية غير مستدامة ، إذا كانت المشكلة هي LACK ملموسة للموارد الاقتصادية أو عدم وجود وحدة أسرية ، وبالتالي لا يمكن تطبيقها.
قد يظهر الاكتئاب أو عدم الاستقرار العاطفي (على سبيل المثال بعد الحداد) (على نحو مماثل لمرضى DCA ، ولكن مع المسببات المختلفة) رفض الغذاء ؛ ويظهر ذلك: يجب أن يستند علاج أي سوء تغذية وما يترتب عليه من نقص الوزن في المقام الأول على نهج نفسي / نفسي صحيح يتم في وقت لاحق أو في وقت واحد اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية مفيد لاستعادة الوزن الفسيولوجي المرغوب فيه.
غالباً ما يعاني مرضى الشيخوخة وكبار السن بشكل عام من سوء التغذية ، على الرغم من أنه (لأسباب التمثيل الغذائي) نادرًا ما يظهر مع نقص الوزن (يتم تخفيض كتلة العضلات بسرعة أكبر من الدهون الدهنية) ولكنها تبدأ بالأعراض والعلامات السريرية التي تعزى إلى العيوب. التغذية. غالباً ما يقع المسنون في مواقف مختلفة بين هؤلاء المذكورين أعلاه: الاكتئاب ، المحروم ، الاقتصادي و / أو الاجتماعي ، مع العوائق الجسدية ، عدم القدرة ، التغذية غير المنظمة / غير المنظمة ، إلخ. ويشار بالتأكيد إدارة نظام غذائي عالي السعرات الحرارية ، وإن كان فيما يتعلق بأي أمراض أو الصور السريرية ذات الصلة (الجزر المعدي المريئي ، hypochlorhydria ، عسر البلع ، الرتوج والسكري وارتفاع ضغط الدم ، وما إلى ذلك) ؛ ومن المنطقي أيضًا ، على نحو مماثل للحالات الفردية الموضحة أعلاه ، أنه من الأساسي ، من حيث المبدأ ، التركيز على سبب اضطراب الأكل (وحيثما أمكن) حل هذه المشكلة قبل إدارة النظام الغذائي ذي السعرات الحرارية العالية ؛ خلاف ذلك ، فإن النتيجة (ربما) تكون مفلسة.
