عمومية
الحساسية للحيوانات الأليفة هي سبب شائع للحلق الجاف ، التهاب الملتحمة ، التهاب الأنف ، الربو وردود الفعل الجلدية.
تحدث معظم الإحساسات تجاه القطط والكلاب والخيول والقوارض. تسمح اختبارات الجلد والدم بالتأكد من القابلية للتأثر بحساسية معينة وتحديد مدى المظاهر التي يمكن أن تحفزها. يمكن للمريض أن يعاني من رد فعل تحسسي حتى عندما لا يكون لديه حيوانات أليفة. الاتصال بالمواد المسببة للحساسية الحيوانية التي يحملها أشخاص آخرون كافية: يتم ترسيب الجزيئات المجهرية والضوء على الملابس أو الشعر أو تحت حذاء ، ثم تنتشر بسهولة في البيئة ، أو تستقر في الغبار أو تظل معلقة في الهواء. يمكن استنشاق المواد المثيرة للحساسية ، اختراق الجهاز التنفسي وتسبب رد فعل مناعي في الأفراد شديدة الحساسية.
علاج
السطر الأول من العلاج ضد الحساسية التي تسببها الحيوانات الأليفة هو تجنب التعرض للمواد المسببة للحساسية قدر الإمكان. بهذه الطريقة يجب أن تظهر الأعراض نفسها بتكرار منخفض أو شدة. ومع ذلك ، من الصعب للغاية تجنب مثل هذا التعرض ، لأنه حتى إذا لم يكن لديك حيوان أليف ، فيمكن أن تتلامس بشكل غير متوقع مع المواد المثيرة للحساسية في البيئة أو الأشخاص والأشياء. علاوة على ذلك ، حساسية الكلاب أو الكلاب معمرة ولا تحترم الموسمية. لهذه الأسباب ، قد يكون من الضروري استخدام بعض الأدوية للتحكم في الأعراض أو لمنعها .
علاج الأعراض
يمكن للطبيب أن يشير مباشرة إلى أحد الأدوية التالية لتحسين الأعراض التنفسية:
- تقلل مضادات الهيستامين من إنتاج الهيستامين ، وهي مادة كيميائية تنتج استجابة لمثيرات معينة في الجهاز المناعي وتنشط في تفاعل تحسسي. ونتيجة لذلك ، تساعد هذه الأدوية على تخفيف الأعراض مثل الحكة ، العطس المتكرر وسيلان الأنف. تتوفر مضادات الهيستامين كبخاخات أو أقراص أو شراب للأنف للأطفال (على سبيل المثال: فيكسوفينادين ، لوراتادين وسيتيريزين).
- يمكن أن تقلل الكورتيكوستيرويدات التي تؤخذ عن طريق الأنف بخاخات الأنف من الأعراض المصاحبة للالتهاب والتحكم في أعراض التهاب الأنف التحسسي. وتشمل هذه الأدوية فلوتيكاسون ، وفيروم موميتاسون ، التريامسينولون و ciclesonide. تسمح الكورتيكوستيرويدات المطبقة محليًا عبر الطريق الأنفي باستخدام جرعة منخفضة من الدواء وتنتج آثارًا جانبية أقل من الكورتيكوستيرويدات الفموية ، التي تكون ضرورية أحيانًا للهجمات الخطيرة.
- يمكن استخدام بخاخات الأنف المزوَّدة بالاحتقان لتقديم تخفيف سريع لأعراض التهاب الأنف ، مما يساعد ، على سبيل المثال ، على تقليل التورم في التجويف الأنفي أو جعل التنفس أسهل. ومع ذلك ، فإن التأثير على أعراض الحساسية مؤقت ، وباستخدام رذاذ الاحتقان لأكثر من ثلاثة أيام متتالية ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم احتقان الأنف ، ويمكن لمضادات الاحتقان الفموية أن تزيد من ضغط الدم ويجب عدم تناولها كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، الجلوكوما أو أمراض القلب والأوعية الدموية. لهذه الأسباب ، يجب استخدام مزيلات الاحتقان فقط بعد التشاور مع طبيبك.
- يحول الصوديوم المصنّع كروموغليسيزيد (وكذلك غيره من الكروم) الجهاز المناعي من الهيستامين والوسطاء الكيميائيين الآخرين الذين يتدخلون في تفاعل الحساسية. بهذه الطريقة يقلل من الأعراض والالتهابات في الشعب الهوائية. قد تكون هناك حاجة للتطبيق المحلي (رذاذ الأنف) عدة مرات في اليوم وأكثر فعالية إذا حدثت قبل ظهور الأعراض والأعراض. يميل الكروم إلى أن يكون أكثر فعالية في حالات الربو الخفيفة. عادة ما يتحمل الصوديوم Chromoglyc جيدًا وليس له أي آثار جانبية خطيرة.
- يمنع Antileukotrienes عمل بعض المواد الكيميائية في جهاز المناعة. في الواقع ، الليكوترينات هي مركبات تطلقها الخلايا خلال الاستجابة الالتهابية وتمارس تأثيراً قوياً على المسالك الهوائية. مضادات الاكتئاب ، التي تؤخذ عن طريق الفم (على سبيل المثال: montelukast) ، لها تأثير عدائي على هذه الجزيئات وتخفيف أعراض الحساسية. قد يوصف Antileukotrienes إذا كان المريض غير قادر على تحمل الستيروئيدات القشرية أو بخاخات الأنف المضادة للهستامين. الآثار الجانبية المحتملة من antileukotrienes تشمل عدوى الجهاز التنفسي العلوي والصداع والحمى. تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا التغيرات في المزاج ، مثل القلق أو الاكتئاب.
- بالنسبة لأعراض العين ، يمكن تطبيق قطرات العين التي تحتوي على كروموغليكات الصوديوم أو مضادات الهيستامين لتقليل الاحمرار والحكة والالتهاب (التهاب الملتحمة التحسسي).
العلاج المناعي و antiashmatic
العلاج بالخلايا الجذعية
نتائج الاختبارات التي أجريت خلال مرحلة التشخيص يمكن أن تفضي إلى تطوير علاج إزالة الحساسية ضد مسببات الحساسية المحددة. هذا "اللقاح" يمكن أن "يدرّب" جهاز المناعة لفقد فرط حساسيته تدريجيا إلى المادة التي تثير حساسية الحيوانات الأليفة.
يتضمن بروتوكول العلاج المناعي التعرض لجرعات قليلة من مسببات الحساسية ، في هذه الحالة البروتين الحيواني الذي يسبب الحساسية. هذه الجرعات تزداد تدريجيا ، عادة على مدى 3-6 أشهر. تتكون مرحلة الصيانة التالية من أخذ جرعة واحدة من المستحضر ، لمدة 3-5 سنوات متتالية على الأقل.
عادة ما يستخدم العلاج بالخلايا الجذعية عندما لا تكون العلاجات الأخرى فعالة. علاج إزالة التحسس يمكن أن يقلل من حساسية الحيوانات الأليفة بشكل كبير ، حتى يختفي. ومع ذلك ، يجب أن يكون التزام المريض بالعلاج حذرا ومتواصلا بشكل خاص.
في حالة الربو
إذا كان رد الفعل التحسسي يمكن أن يسبب أزمة ربو ، بالإضافة إلى الأدوية التي تحتوي على أعراض (الكورتيكوستيرويدات ، الكرومونات ومضادات مستقبلات الليكوترين) قد يصف الطبيب أدوية موسعة للقصبات . في حالة صعوبة في التنفس ، تعمل هذه على العضلات الملساء في المسالك الهوائية ، وتمددها وتجعلها مفتوحة ، وبالتالي تحسين تدفق الأكسجين. موسعات القصبات متوفرة على وصفة طبية ويمكن استخدامها حسب الحاجة بحذر شديد ، لأنها يمكن أن تسبب آثار جانبية خطيرة.
الأكثر استخداما هي:
- محرضات بيتا 2: يمكنهم الاسترخاء وجعل الممرات الهوائية مفتوحة ، مما يجعل التنفس أسهل. هذه الأدوية يمكن أن تكون سريعة المفعول (على سبيل المثال: سالبوتامول) أو على المدى الطويل (سالميتيرول و فورموتيرول). تستخدم الأولى للأزمات المفاجئة ، لأنها تعمل في غضون حوالي 5 دقائق من استنشاقها ، في حين أن هذه الأخيرة هي مناسبة لحالات مزمنة. يمكن أن يستغرق عمل منبهات بيتا -2 حوالي 12 ساعة ، مما يجعلها مناسبة للاستهلاك اليومي المزدوج.
- مضادات الكولين : هي أقل فعالية من الأدوية السابقة ، ولكن لها آثار جانبية أقل. وهي تستخدم أساسا في حالات الربو الخفيف.
- الثيوفيلين ومشتقاته: يشار إلى هذه الأدوية أقل شيوعًا ، لأنها يمكن أن تنتج تأثيرات جانبية مفرطة ، مثل الغثيان والقيء والصداع.
