حمل

Scarlattina في الحمل من قبل I.Randi

عمومية

الحمى القرمزية في الحمل هو مرض معد يؤثر على النساء الحوامل.

في التفصيل ، هو علم الأمراض المعدية الحادة الناجمة عن المجموعة A العقديات بيتا الحالة للدم.

عادة ما تؤثر العدوى على الأطفال في عمر الأطفال ، بينما نادرا ما يصيب البالغين. لكن للأسف ، في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث الحمى القرمزية أيضا في المرأة الأخيرة وفي النساء الحوامل ، مما يثير الكثير من المخاوف ، لا سيما فيما يتعلق بصحة الجنين.

لذلك ، خلال سير هذه المقالة ، سيتم وصف الخصائص الرئيسية للحمى القرمزية أثناء الحمل والمخاطر المحتملة التي يمكن تلبيتها عندما يتم التعاقد عليها من قبل الأمهات في المستقبل.

ما هو؟

ما هي الحمى القرمزية في الحمل؟

الحمى القرمزية في الحمل هي نفس المرض الطفلي الذي يؤثر عادة على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاثة واثني عشر. وهو مرض معدي حاد - يعرف أيضا باسم " المرض الثاني " - الذي يصيب كل من الإناث والذكور جنسيا. على الرغم من أن الحمى القرمزية خلال فترة الحمل أو في مرحلة البلوغ نادرا ما يتم التعاقد عليها ، إلا أن هذا الاحتمال لا يمكن استبعاده بالكامل.

لحسن الحظ ، لا تؤدي الحمى القرمزية أثناء الحمل - وكذلك حدوث حالات نادرة - إلى حدوث تشوهات في الجنين ، وإذا تم علاجها على الفور ، فلا ينبغي أن تسبب أي ضرر من أي نوع.

الأسباب

ما الذي يسبب الحمى القرمزية في الحمل؟

تحدث الحمى القرمزية في فترة الحمل عن المجموعة الحاملة للدم بيتا الحالة للدم ، والتي تم تحديدها مع البكتيريا العقدية المقيحة ، وهي جوز هند موجبة الغرام والتي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بأنواع مختلفة من العدوى. بتعبير أدق ، يمكن أن يكون سبب المرض من سلالات pyogenes من أنواع مختلفة. لهذا السبب ، بعد العدوى الأولى لا يوجد ضمان للحصانة الدائمة . لذلك ، إذا كان المريض قد أصيب بالمرض مرة واحدة في أثناء حياته ، لا يمكن استبعاد إمكانية إعادة الحمى القرمزية خلال فترة الحمل.

عدوى

كيف يتم نقل الحمى القرمزية في الحمل؟

كما هو الحال مع معظم أمراض الطفولة ، تنتقل الحمى القرمزية - وبالتالي الحمى القرمزية في الحمل - عن طريق الهواء . وبالتالي ، يمكن أن تحدث العدوى مباشرة من خلال قطرات من اللعاب أو الإفرازات الأخرى (على سبيل المثال ، إفرازات أنفية) تصدر مع العطس أو السعال أو ببساطة من خلال الحوار. في هذا الصدد ، من الجيد أن نتذكر أن المرضى الذين أصيبوا بالعدوى يمكن أن يكونوا معديين حتى خلال 24 إلى 48 ساعة قبل ظهور الأعراض الأولى. لهذا السبب ، قد يكون من الصعب منع أي اتصال مع المرضى.

بالإضافة إلى العدوى المباشرة ، من الممكن أيضًا أن تحدث عدوى غير مباشرة من خلال التلاعب بالأشياء التي يستخدمها الأفراد المصابين والمرضى ، مثل الأواني الفخارية ، والنظارات ، والألعاب ، والملابس ، والمناشف ، ومقاييس الحرارة ، والملاءات ، إلخ. أصبحت العدوى غير المباشرة ممكنة بفضل القدرة القوية على البقاء للبويضات S. pyogenes في البيئة الخارجية ، والتي يمكن بالتالي أن تفضي إلى ظهور الحمى القرمزية في الحمل حتى لو لم تكن المرأة الحامل على اتصال مباشر بالمرضى المرضى.

الأعراض

ما هي أعراض الحمى القرمزية في الحمل؟

الأعراض التي تسببها الحمى القرمزية في الحمل مشابهة جدا لتلك التي تحدث عندما تؤثر العدوى على الأطفال. قبل ظهور الأعراض ، هناك مرحلة حضانة تدوم حوالي 48-72 ساعة. بعد هذا الوقت ، قد تسبب الحمى القرمزية أثناء الحمل ظهور الأعراض ، مثل:

  • ارتفاع في درجة الحرارة
  • الصداع.
  • التهاب الحلق (التهاب البلعوم هو العرض الأكثر شيوعا للمرض) ؛
  • اللوز الضخامي والمؤلوم.
  • تشكيل صفيحة بيضاء على اللسان (لسان الفراولة الأبيض) وعلى اللوزتين.
  • ألم في البطن
  • عدم انتظام دقات القلب.

ومن الأعراض المميزة الأخرى للحمى القرمزية ظهور بقع حمراء قرمزية ( طفح قرمزي ، يطلق عليه اسم المرض) في مناطق مختلفة من الجسم. لحسن الحظ ، على عكس ما يحدث في أمراض أخرى مماثلة (مثل جدري الماء) ، فإن البقع المذكورة أعلاه ليست حكة ولا تسبب مشاكل كبيرة للمريض.

يظهر الطفح القرمزي عادة في غضون 12-48 ساعة من ظهور الأعراض الأولى. في هذه الفترة من الزمن ، يبدأ الباتينا الأبيض الذي يغطي اللسان في التغير ويصبح - في أعقاب عمليات التقشر - أحمر ومتجعدًا ، ولهذا السبب ، يتم تعريفه على أنه "لسان التوت".

تستمر الطفح القرمزي بضعة أيام ، تختفي بعدها ، مما يؤدي إلى التقشر فورفاكاوس.

إن الأعراض التي تسببها الحمى القرمزية أثناء الحمل - وكذلك الحمى القرمزية التي تظهر في البالغين والأطفال الآخرين - هي سمة مميزة ، وبالتالي يسهل التعرف عليها. لذلك ، إذا كانت المرأة الحامل يجب أن تظهر أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن الضروري الاتصال على الفور الطبيب أو طبيب أمراض النساء.

مخاطر الجنين

الحمل الحملي القرمزي خطير على الجنين؟

لحسن الحظ ، الحمى القرمزية في الحمل ليست مرضا منتشرا ، وعلى أي حال ، على عكس غيرها من أمراض الطفولة ، لا يبدو أنها تشكل خطرا شديد الخطورة على الطفل الذي لم يولد بعد. في الواقع ، فإن وجود الحمى القرمزية في الحمل لا يكون عادة سببًا لتشوهات في الجنين ، كما أن انتقال العدوى من الأم إلى الطفل أثناء الولادة يعد حدثًا نادرًا إلى حد ما . في هذا الصدد ، كان من المقدر أن الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بالمجموعة العقدية الانحلارية بيتا (A) يعانون من نفس الكائن الدقيق في 1 ٪ من الحالات.

ومع ذلك ، إذا كانت البكتيريا المسؤولة عن الحمى القرمزية في الحمل ينبغي أن تؤدي إلى استعمار مهبلي ، فهناك خطر حقيقي من الذهاب إلى مواجهة تمزق سابق لأوانه من الأغشية والولادة قبل الأوان مع كل عواقب الحالة.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الضرب موجودًا أيضًا على المستوى المهبلي ولم تتم معالجته بشكل صحيح ، فقد يحدث عند الولادة أن يتلامس مع الجنين عن طريق اصابته. هذا الاحتمال ، كما رأينا ، هو نادر نوعا ما ولكنه ليس مستحيلا. لهذا السبب ، من الجيد دائمًا إجراء مسحة مهبلية لتحديد وجود S. pyogenes . هذه العملية ، ومع ذلك ، من المفيد أيضا لتحديد وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الأخرى ، مثل S. agalactiae أو مجموعة بيتا الانحلارية بيتوليك (لمزيد من المعلومات ، وقراءة: العقدية في الحمل).

التشخيص

كيف يتم تشخيص الحمى القرمزية أثناء الحمل؟

بشكل عام ، لتشخيص الحمى القرمزية أثناء الحمل ، يكون الفحص البدني للمريض كافياً للطبيب. ومع ذلك ، من أجل إزالة أي شك ، فمن الممكن إجراء مسح البلعوم لتحديد بالضبط أي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تسبب أعراض.

يستخدم هذا الاختبار التشخيصي بشكل رئيسي في حالة عدم اليقين وفي وجود أعراض غير واضحة (على سبيل المثال ، طفح قرمزي خفيف ، غياب الأعراض النمطية مثل الحمى ووجود الباتينا الأبيض المميز على اللسان واللوزتين ، إلخ. .).

كيف تتصرف في حالة تشخيص الحمى القرمزية في الحمل؟

بمجرد إجراء التشخيص الصحيح للحمى القرمزية في الحمل ، يجب على الطبيب توجيه المريض نحو تنفيذ مسحة مهبلية لتحديد وجود مجموعة بيتا انحلامية A A streptococcus حتى على مستوى الأعضاء التناسلية.

وبطبيعة الحال ، وبمجرد التأكد من وجود الحمى القرمزية في الحمل - بغض النظر عن وجود أو عدم وجود الكائنات الحية الدقيقة في البيئة المهبلية - فإن الطبيب أو الطبيب النسائي سيتعين عليهما إنشاء علاج مناسب لمواجهته.

رعاية

رعاية وعلاج الحمى القرمزية الحوامل

ولأنه مرض تسببه البكتيريا ، فإن علاج الحمى القرمزية ينطوي على استخدام مضادات حيوية . من الواضح أن الطبيب سيضطر إلى وصف أدوية مبنية على مكونات نشطة تحسّسها . أكثر بالتفصيل ، المضادات الحيوية من اختيار تستخدم لعلاج هذا المرض هي البنسلين .

في الحالة المحددة للحمى القرمزية أثناء الحمل ، يكون البنسلين الأكثر استخداماً هو الأمبيسلين . في الواقع ، يمكن استخدام هذا المبدأ المضاد الحيوي الفعال أثناء الحمل ، شريطة أن تتم إدارته تحت الإشراف الدقيق من الطبيب وفقط في حالات الحاجة الحقيقية والفعالة.

ومع ذلك ، يجب أن يكون العنصر النشط المستخدم في مكافحة الحمى القرمزية أثناء الحمل ، والطريقة التي يتم بها إدارتها والجرعة محددًا وحصريًا فقط من قِبل الطبيب أو أخصائي أمراض النساء الذين ، على أساس كل حالة على حدة وعلى أساس فردي ، سيقيمون أي إستراتيجية علاجية من الأفضل القيام بها.

منع

هل يمكن منع الحمل؟

من أجل تجنب الإصابة والتطور الناتج عن الحمى القرمزية أثناء الحمل ، من الممكن اعتماد بعض التدابير السلوكية. بتعبير أدق ، يجب على النساء الحوامل:

  • تجنب الاتصال المباشر مع المصابين. ومع ذلك ، قد يكون وضع هذه الخدعة موضع التنفيذ أمرًا صعبًا في بعض الأحيان. هذا لأن الأفراد المصابين يمكن أن يبدأوا في العدوى حتى خلال 24-48 ساعة قبل ظهور الأعراض الأولى.
  • تجنب استخدام ومعالجة الأشياء التي يستخدمها الأشخاص الذين يعانون من الحمى القرمزية.
  • تجنب حضور البيئات المعرضة للخطر أثناء الحمل (على سبيل المثال ، المدارس الابتدائية ورياض الأطفال ، إلخ) ، خاصة خلال الفترات التي يكون فيها احتمال أكبر للعدوى ؛
  • الحفاظ على نظافة شخصية دقيقة ، وعلى الأخص الأيدي التي يجب غسلها بعناية ، خاصة قبل وجبات الطعام.

كما ينبغي أن يعتمد الأشخاص الذين يعيشون مع المرأة الحامل التدابير المذكورة أعلاه ، من أجل تجنب الإصابة بالمرض ونقله إلى الأم المستقبلية.

وعلى أية حال ، لحسن الحظ ، نادرا ما تحدث الحمى القرمزية في فترة الحمل ، واتباعًا للنصيحة المذكورة أعلاه ، فإن خطر التعاقد يتقلص أكثر. وعلى أي حال ، ونظراً للنتائج المحتملة التي قد تترتب على ذلك ، ينبغي عدم التقليل من شأن المرض بأي شكل من الأشكال. في وجود أعراض تعزى إلى الحمى القرمزية أثناء الحمل ، لذلك ، فإن الاتصال بالطبيب و / أو الطبيب النسائي له أهمية أساسية.