عمومية
اعتلال الأعصاب هو عبارة عن معاناة أو مرض يصيب إقطاعية ، أي امتداد لوتر أو رباط يرتبط بالعظم.
تشمل مجموعة حالات الالتواء العضلي كلا من الشروط التي يوجد فيها آفة / تمزق واحد أو أكثر من الأقواس ، والظروف التي يوجد فيها التهاب واحد أو أكثر من الأقواس.
قد تكون نوبات اعتلال العين ناتجة عن إصابات رضحية أو زيادة الحمل الوظيفي ، أو قد تكون نتيجة لأمراض جهازية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
كقاعدة عامة ، حيث توجد ، فإن طب العيون يسبب الألم ، والتورم ، والوجع ، والدفء ، والشعور بالصلابة.
يختلف علاج اعتلال الأعصاب طبقًا لطبيعة المعاناة الحالية: فعندما تكون هناك آفة / تمزق ، فغالباً ما تكون الجراحة ضرورية. عندما يكون هناك التهاب ، يجب معالجة عامل التحفيز وعلاج الأعراض من خلال علاج خاص مضاد للالتهابات.
إشارة موجزة إلى ما Tendini والأربطة
الوتر هو مجموعة من النسيج الضام الليفي ، مع بعض المرونة ومحتوى عالي من الكولاجين ، الذي يجمع بين العضلات الهيكلية والعظم.
الرباط هو شيء شبيه جداً بالأوتار ، مع وجود فارق بين عظمتين أو جزئين مختلفين من نفس العظم.
ما هو Entopathy؟
Entesopatia هو المصطلح الطبي الذي يشير إلى أي مرض أو معاناة في المراسلات من enthesis ، وهذا هو الإدراج الفسيولوجي لوتر أو الرباط على العظام.
يمكن أن يتكون اعتلال الأعصاب في آفات / دموع حقيقية ، أو في حالات التهابية ؛ في الحالة الثانية - وهذا يعني ، إذا كانت تتوافق مع التهاب في entesis - فهي أمثلة من التهاب الاربطة .
اعتمادًا على سبب التسبب ، قد يؤثر اعتلال العظم على وتر واحد أو رباط واحد فقط ، أو قد يصيب الأوتار أو الأربطة في أجزاء مختلفة من الجسم البشري.
ما هو أصل؟ بعض التفاصيل
التهاب الكبد هو مصطلح يستخدمه الأطباء لتحديد التهاب أحد أو أكثر من الأقواس.
يعتبر التهاب الارتكاس هو النوع الأكثر شيوعًا من اعتلال الأعصاب ، بحيث تستخدم في كثير من الأحيان كلمتي "enthesitis" و "enthesopathy" كمرادفات (على الرغم من معنى حرفي مختلف).
المواقع الرئيسية من اعتلالات
يمكن لأي إنسان من جسم الإنسان تطوير طب العيون.
ومع ذلك ، هناك أقواس متأثرة أكثر من غيرها ؛ بين الكيانات الأكثر تضررا هي تلك الموجودة على مستوى:
- الكتف.
- الكوع.
- المعصم؛
- كاربو.
- pube.
- أنكا.
- الركبة.
- الكاحل.
- رسغ القدم
- كالكاغنو.
وكما يرى القارئ من هذه القائمة ، فإن أقواس المفاصل الزليلية الأكثر أهمية في جسم الإنسان معرضة بشكل خاص لاعتلال الأعصاب.
الأصل الاصل والمعنى الحرفي للاعتلال
إن كلمة enthesopathy مستمدة من اتحاد المصطلحات "enteso" ، والتي تشير إلى عدد لا يحصى من أقواس جسم الإنسان ، و "patia" ، والتي تعني "المرض".
ولذلك ، فإن المعنى الحرفي للـ "اعتلال العين" هو "مرض للاعتقاد" أو "مرض من الإرهاق".
الأسباب
وتشمل أسباب طب العيون إصابات رضحية أو وظيفية وأحيانًا أمراض جهازية تغيّر التشريح الطبيعي للأوتار و / أو الأربطة.
عندما تعتمد على إصابات رضحية أو مفرطة ، عادة ما يتضمن اعتلال الأعصاب شريحة واحدة ؛ عندما يعتمدون على مرض جهازى ، من ناحية أخرى ، فإنهم يميلون إلى ضرب أنغام مختلفة في أجزاء أكثر من جسم الإنسان.
إصابات رضحية أو فرط وظيفي واعتلال الأوعية الدموية
في اعتلال اعتلال الرضحية الرضحي ، تكون المعاناة نتيجة لحدث حاد يقوض سلامة الاسترضاء.
يمكن أن يكون حدث حاد بمثل هذه التأثيرات ، على سبيل المثال ، سقوطًا يتلقى فيه جزء من جسم الفرد المتورط (مثل: الكتف) ضربة حادة وشديدة ، إلى نقطة التناوب في التشريح الطبيعي.
في حالة اعتلال الأعصاب بسبب إصابة مفرطة وظيفية ، فإن المشكلة الوترية أو الرباطية هي نتيجة تحفيز غير ضار ، إذا كانت معزولة أو في جرعات متضمنة ، ولكنها ضارة للغاية ، عند تكرارها عدة مرات في فترة قصيرة من الزمن.
ظرف من هذا النوع يمكن ملاحظته خلال جميع تلك الأنشطة التي تنطوي على التكرار ، لفترة طويلة ، لحركة معينة (مثلا: رفع فوق الرأس ، لأسباب العمل ، أوزان أو رمي لعبة البيسبول).
في حالات التعصُّل العضلي بسبب الإصابات الرضحية ، من المرجح أن تكون آفة / تمزق الكيان المصاب.
في حالات اعتلال الأعصاب بسبب الإصابات الزائدة الوظيفية ، من ناحية أخرى ، فإن الالتهاب في جسم الغضروف الشوكي أو الرباط هو أكثر تواترا .
عوامل الخطر لمضادات السماحة من الإصابات
اعتلالات الأعصاب المرتبطة بالحوادث الرضحية أو من الحمل الزائد الوظيفي هو عامل خطر رئيسي:
- تمارس هذه الرياضة على مستويات عالية أو في وضع خاطئ (على سبيل المثال: التدريب المفرط) ه
- الأعمال التي تتطلب التنفيذ المتكرر للحركات غير الطبيعية مع بعض أجزاء الجسم البشري.
أمراض جهازية مرتبطة باعتلالات العين
من بين الأمراض الشاملة التي يمكن أن تلعب دور طب العيون ، وتشمل:
- النقرس.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- التهاب المفاصل الصدفي.
- التهاب المفاصل التفاعلي
- التهاب الفقار اللاصق.
- فرط التنشؤ الهيكلية الأساسية.
اعتلالات غير طبيعية أكثر شهرة
اعتلالات الأعصاب الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا هي:
- التهاب العانة . تعرف بشكل أفضل باسم pubalgia ، وهي عبارة عن اعتلال خلوي من النوع الالتهابي ، والذي يشتمل على الأقواس الموجودة على مستوى عظم العانة (أو العانة).
- التهاب الأوتار Achillea . إنه اعتلال الأعصاب الالتهابي الذي له تأثيره على تموجات وتر العرقوب. يعتبر وتر العرقوب هو الوصل الذي يربط عضلات الساق (التوائم والنعل) بعظم الكعب ، وهو أمر ضروري للمشي والجري والقفز.
- التهاب اللفافة الأخمصية . وهو السبب الأكثر شيوعًا لألم الكعب (عظم الكعب) ويتوافق مع معاناة ما يسمى بلفافة أخمصية. اللفافة الأخمصية هي الرباط السميك ، وتقع على الحافة السفلية للقدم (النبات) ، والتي تمتد من الكعب إلى عظام الأصابع وتسمح بانحناء القدم أثناء المشي والجري الخ.
- تمزق الأوتار الكفة المدورة . الكفة المدورة هي عقدة من 4 عضلات والأوتار الخاصة بها ، والتي تعطي الاستقرار للكتف وتسمح بحركة الذراع في اتجاهات مختلفة من الفضاء.
- التهاب الأوتار الكتلي . هو اعتلال الأعصاب على مستوى الكتف الناتج عن تراكم رواسب الكالسيوم على مداخل الكفة المدورة.
- متلازمة الصراع الأخرمي . هو اعتلال الأعصاب في مستوى الكتف الذي هو نتيجة لسحق وتر عضلة فوق الشوكة ، سحق لمن أصله هناك ضغط غير طبيعي لرأس عظم العضد ضد الأخرم في الكتف (NB: تم العثور على وتر فوق الشوكة في متوسطة).
- الالتهاب التصحيحي المدوي . المعروف باسم trocanteritis ، وهو ألم في الورك ، والذي ينطوي على حقيبة الزليلي تقع فوق المدور الكبير لعظم الفخذ والأوتار الكامنة.
- اعتلال الأليل الألوية . المعروف أيضا باسم التهاب الأوتار المدوري ، هو اعتلال الأعصاب الذي له هدفه العضلي في عضلة الألوية المتوسطة وينتج عوارض في الورك.
الأعراض والمضاعفات
عند وجود إصابة أو إصابة ملتهبة فقط ، تكون الأعراض النمطية لأي اعتلال في الغدد هي:
- الألم؛
- تورم.
- الشعور من تصلب العضلات المرتبطة الكيان المعاناة.
- وجع.
- الحرارة.
وبالعودة إلى أن اعتلالات الأعصاب تتوطّن أساسًا على مستوى المفاصل الزليليّة الكبيرة (الركبة والكاحل والكوع والكتف ، إلخ) ، تنتج الأعراض السالفة الذكر - ألمًا على وجه الخصوص - اختلالًا وظيفيًا في العضلات والعنصر المفصلي المرتبط بالمعاناة.
من الناحية العملية ، يعني هذا ، على سبيل المثال ، أن وجود اعتلال عصبي في وتر العرقوب يشكل عقبة أمام تحركات الطرف السفلي المصاب.
مضاعفات في اعتلالات التهابية
عندما لا يستقبل طب العيون الالتهابي العلاجات الصحيحة ، على مستوى الكيان المعذب ، يمكن رؤية:
- تكوين تكلس . هذه التساؤلات تهدد مرونة النسيج الضام الليفي للآفة المصابة.
- تشوه العظم الذي يجد فيه المحللون أو الأقواس إدخالًا. يحدث هذا التشوه ، لأن العملية الالتهابية ، مع جزيئاتها ، قادرة على تعديل التشريح الطبيعي للعظام.
تساهم الظواهر المذكورة أعلاه - التكلسات والتشوهات العظمية - في جعل اعتلال المفاصل الالتهابي شرطًا ذا دلالات مزمنة .
عندما تصبح حالة مزمنة ، فإن طب العيون الالتهابي يعطي إشارات من نفسه عندما يقوم المريض بتحريك منطقة المعاناة التشريحية ، مما يتعارض مع أداء الأنشطة اليومية ، ويصبح ، على المدى الطويل ، سببًا للإحباط وانخفاض المزاج.
عندما يتم تمرير الالتهاب إلى الآفة / المسيل للدموع
في غياب العلاج المناسب ، يمكن أن تتوج بعض حالات التعصيب العضلي الالتهابي مع آفة / تمزق كيان المعاناة.
هذه هي الحالة ، على سبيل المثال ، من التهاب الأوتار الناقص أو التهاب الأوتار على مستوى الكفة المدورة.
مضاعفات في اعتلالات مع آفة من entesis
الاعتلال الخمجي الذي يتسم بإصابات / تمزق الآفة هو الحالات التي تضعف بشدة من وجهة النظر الحركية ، حيث ، عندما تحدث ، يتم فقدان الاستمرارية الأساسية بين أوتار معين أو رباط معين وسطح معين من العظام.
لسوء الحظ ، إذا خضعت الجسد البشري للدموع ، فإنها نادرا ما تشفى تلقائيا.
التشخيص
وكقاعدة عامة ، تعتبر المعلومات من قصة أعراض المريض ، والفحص البدني ، والتاريخ الطبي ، وتشخيص التصوير ضرورية في تشخيص "الاعتلال".
حكاية أعراض ، الفحص الموضوعي والتاريخ الطبي
تخدم قصة الأعراض والفحص الموضوعي في معرفة الأعراض بالتفصيل ، في حين يوضح المريض العوامل أو العوامل في أصل المعاناة الحالية.
التصوير التشخيصي
يمكن ملاحظة تغيرات الأوتار أو الأربطة الناتجة عن اعتلال الأعصاب عن طريق الموجات فوق الصوتية ، وأكثر من ذلك عن طريق الرنين المغناطيسي .
في سياق اعتلال العين ، يساعد استخدام التصوير التشخيصي في تأكيد ما ظهر خلال سير التحقيقات السابقة (وصف الأعراض ، الفحص الموضوعي والتاريخ الطبي) ، وفي حالة حدوث مضاعفات ، لإظهار مدى التكلسات الممكنة وتشوهات العظام. .
علاج
يختلف علاج العيون باختلاف ما إذا كانت معاناة العلاج المستمر ذات طبيعة ضارة أو ملتهبة أو التهابية.
علاج اعتلال الأعصاب مع تمزق القاعدية
كقاعدة عامة ، يشمل علاج اعتلال العين الذي يتميز بآفة أو تمزق الأوتار أو الرباط:
- إجراء جراحي ، مصمم للقضاء على الآفة / التمزق (وبالتالي استعادة الوصلة الأصلية للأربطة / الرباط) ؛
- برنامج إعادة تأهيل محدد بعد الجراحة ، يهدف إلى إعطاء مرونة للأوتار أو الرباط "الجديد" وتقوية العضلات المجاورة لمنطقة التدخل.
علاج اعتلالات العين مع التهاب القاعدية
بشكل عام ، يشمل علاج طب العيون الالتهابي ما يلي:
- علاج يهدف إلى إلغاء / إزالة / مواجهة سبب الإثارة . العمل على العامل السببي ضروري لتحقيق الشفاء ؛
- راحة إنه ضروري في المقام الأول في المرحلة الحادة ، أي في بداية المعاناة ؛
- تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ما يسمى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ). وتستخدم هذه الأدوية لتخفيف الألم ، وبصفة عامة ، التهاب ؛
- تطبيق الجليد في المنطقة المؤلمة. الجليد هو علاج ممتاز للألم والتورم والالتهاب ككل.
لكي تكون فعالة ، يجب أن تستمر التطبيقات ما بين 15 و 20 دقيقة ؛
- تناول ، عن طريق الحقن ، من الأدوية كورتيكوستيرويد . الستيرويدات القشرية هي قوية مضادة للالتهابات ، والتي إذا استخدمت بشكل غير لائق يمكن أن يكون لها آثار جانبية غير سارة.
في وجود طب العيون الالتهابي ، فإن استخدام هذه الأدوية لا يحدث إلا عندما أثبتت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أنها غير فعالة.
إنذار
إذا كان العلاج مناسبًا وفي الوقت المناسب ، فإن معظم نوبات اعتلال العين لديها توقعات إيجابية.
لتمثيل استثناءات هي حالات اعتلال الأعصاب التي تدعمها تلك الأمراض المزمنة ، والتي لا يوجد لها علاج كامل (مثال: التهاب المفاصل الروماتويدي).
هل من الممكن التعافي من اعتلال داخلي مزمن التهابي؟
من الممكن التعافي من اعتلال التهابي مزمن. ومع ذلك ، فإن أوقات الشفاء أطول بكثير من عندما يتم الشفاء من نفس الإلتهاب العضلي الالتهابي في البداية (وهو ليس مزمنًا بعد).
