صحة الجهاز التنفسي

تفشي الرئة - الرئة في رئة G. Bertelli

عمومية

يعد تفشي الرئة من المضاعفات المحتملة للإنفلونزا أو غيرها من التهابات الجهاز التنفسي العلوي .

أكثر بالتفصيل ، هو التهاب جزء من الرئة ، وعادة ما تكون محدودة ومحددة .

يتضمن تفشي الرئة أعراضًا مختلفة ، بما في ذلك الحمى العالية وضيق التنفس والسعال المستمر والإعياء. في حال لم يتم علاجها بالطريقة الأكثر ملاءمة ، يمكن أن يمتد الالتهاب إلى بقية أنسجة الرئة ليسبب الالتهاب الرئوي .

عادة ، يتم استخدام إدارة المضادات الحيوية لعلاج تفشي الرئة البكتيرية. ومع ذلك ، إذا كان المنشأ بسبب فيروس ، فمن الضروري علاج فقط مع العلاجات أعراض.

ما

  • تفشي الرئة هو التهاب ينطوي على مناطق صغيرة من فص واحد أو أكثر من الرئة (ملاحظة: الفصوص هي أجزاء من الرئة ، وهناك ثلاثة على اليمين واثنين على اليسار).
  • يشير المصطلح ، على وجه الخصوص ، إلى التهاب مقيّد ومحدّد في جزء من الرئة: " focolaio " يشير ، في الحقيقة ، إلى نقطة منشأ انتشار المرض المحتمل.
  • قد يشمل تفشي الرئة الحويصلات الهوائية (تجاويف صغيرة يحدث فيها تبادل الغازات بين الهواء المستخرج والدم) والنسيج الخلالي .

ما هو تفشي الرئة؟

في بعض الأحيان ، يكون الالتهاب الرئوي من المضاعفات التي تصيب الأنفلونزا أو غيرها من أمراض مجرى الهواء العلوي. يمكن أن يستمر هذا الالتهاب في أنسجة الرئة عن طريق العدوى من أصل فيروسي أو جرثومي.

يتم تحديد الالتهاب الرئوي الفعلي عند إصابة الفص بأكمله بالرئة ؛ عندما يؤثر الالتهاب على مناطق ذات حجم محدود لواحد أو أكثر من الفصوص ، إلا أننا نتحدث عن " التهاب رئوي تفشي " أو " تفشي رئوي ".

الأسباب وعوامل الخطر

قد يظهر تفشي رئوي كنتيجة للمضاعفات الناجمة عن الإنفلونزا المستمرة أو أي مرض مجرى هوائي آخر ، بشكل رئيسي من أصل جرثومي أو فيروسي.

وتشمل البكتيريا المسؤولة المحتملة العقدية الرئوية ، المستدمية النزلية ، الميكوبلازما الرئوية والمكورات العنقودية الذهبية . وفيما يتعلق بالعوامل الفيروسية ، فإن فيروسات الأنفلونزا من النوع A و B والفيروس المخلوي التنفسي هي الأكثر شيوعاً.

لماذا يمكن أن تكون الانفلونزا معقدة في تفشي الرئة؟

يمكن أن يتطور الفشل الرئوي لسببين رئيسيين:

  • الممرض الذي يؤثر على الجسم هو عدواني بشكل خاص

و / أو

  • في الوقت الذي تم فيه تعاقد العدوى ، تم تخفيض الدفاعات المناعية ، أي أن الشخص ضعيف بشكل خاص وأكثر عرضة لتطوير مضاعفات رئوية.

عادةً ما يحدث تفشي رئوي - يُفهم على أنه تعقيد التأثيرات والتهابات مجرى الهواء الأخرى - في نسبة صغيرة فقط من الحالات. ومع ذلك ، ينبغي الإشارة إلى أن بعض مسببات الأمراض يمكن أن تؤدي في كثير من الأحيان إلى هذه المشاكل: أحد الأمثلة على ذلك هو H1N1 ، المسؤول عن نسبة عالية نسبياً من الالتهاب الرئوي ، خاصة في بلدان الجنوب.

يمكن أن يؤدي مرض السل أيضًا إلى حدوث فاشيات رئوية.

مذكرة

عندما نتحدث عن "تفشي رئوي" محدد ، فإننا نعني عمومًا مسببات لطبيعة درنية.

عوامل الخطر

بعض الحالات تزيد من خطر ظهور تفشي رئوي.

تشمل هذه العوامل:

  • التهابات الجهاز التنفسي العلوي.
  • دخان السجائر
  • تعاطي الكحول
  • فشل القلب
  • حالات نقص المناعة.

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بتفشي رئوي هم الأطفال ( الذين لديهم دفاعات أكثر هشاشة) والمسنين ، خاصة إذا كانت صحتهم محفوفة بالمخاطر لظروف أخرى مصاحبة وغير تنفسية (مثل الربو والتليف الكيسي والأمراض الكلى أو الكبد ، وما إلى ذلك).

لتعرف

في فترة الشتاء ، يكون تفشي الرئة أكثر تكرارًا بسبب بكتيريا المكورات الرئوية وفيروسات الإنفلونزا. وهذا يفسر سبب أهمية كبار السن أو الأشخاص الذين لا يستطيعون الاعتماد على نظام مناعة فعال لتلقيح التطعيم ضد الإنفلونزا ، مع كون الفاشيات والالتهاب الرئوي هي النتيجة.

تفشي الرئة: أين تتطور؟

يحدث الالتهاب الرئوي الحقيقي عندما يؤثر الالتهاب على الفص بأكمله من الرئة . إذا كانت العملية الالتهابية تتضمن ، بدلاً من ذلك ، مناطق محدودة لواحدة أو أكثر من فصوص الرئة نتحدث بشكل صحيح أكثر عن " الالتهاب الرئوي الفاشل ".

لا يمكن أن يؤثر تفشي الرئة على النسيج الرئوي فحسب ، بل على النسيج الشعب الهوائية أيضًا: في هذا المستوى من الجهاز التنفسي يمكن تكوين الركيزة التشريحية المرضية للإلتهاب القصبي الرئوي .

الأعراض والمضاعفات

يظهر تفشي الرئة على نحو مماثل للالتهاب الرئوي ، ولكن في شكل أقل حدة.

تفشي الرئة: كيف تتعرف عليه؟

يتضمن تفشي الرئة ظهور أعراض مختلفة ، والتي يجب أن تكون حذرة للغاية ، للتعرف بسرعة على المضاعفات:

  • الضيق العام
  • ارتفاع في درجة الحرارة لأكثر من ثلاثة أيام ؛
  • ضيق النفس (ضيق في التنفس مع التنفس أسرع وأقصر التنفس) ؛
  • التسريب من القفص الصدري أو jugule (علامة على وجود صعوبة أكبر في التنفس).

قد يرتبط الفشل الرئوي أيضًا بما يلي:

  • السعال المستمر
  • الشعور بالإرهاق
  • آلام العضلات.
  • الصداع.
  • قشعريرة.
  • التعرق وفيرة.
  • أكثر أو أقل من البلغم (ملاحظة: البلغم أكثر تكرارا في أشكال الأصل البكتيري) ؛
  • التهاب الحلق.
  • تسارع ضربات القلب.
  • ألم حاد في الصدر ، خاصة أثناء التنفس.

بالإضافة إلى صعوبة التنفس (بحة في الصوت) ، قد يكون الفشل الرئوي مصحوبًا أحيانًا بصافرة (أكثر شيوعًا إذا كان أصل الاضطراب فيروسيًا).

إذا تأثرت فصوص الرئة بالقرب من البطن ، فمن الممكن أيضًا أن يظهر المريض أيضًا:

  • ألم بالقرب من الجزء العلوي من البطن.
  • نقص الشهية
  • الغثيان.

متى تتصل بالطبيب

في وجود تفشي رئوي ، فإن الأعراض الرئيسية التي يجب أن "تنبه" هي:

  • ألم حاد في الصدر ، والذي غالباً ما يزداد سوءًا عند السعال ؛
  • حمى شديدة جدا ، أعلى من 38.5 درجة مئوية ، مصحوبة بقشعريرة ، لا تظهر أي علامات على تناقصها في غضون ثلاثة أيام ؛
  • نخامة البلغم المتصاعد
  • معدل تنفسي مضاعف مقارنة بالمعايير.

عواقب محتملة

إذا تم إهمالها ولم تتم معالجتها بشكل مناسب ، فقد تمتد العدوى في أصل الفاشية الرئية إلى الرئتين ، مما يسبب الالتهاب الرئوي كمضاعفات. في الحالات الشديدة ، قد يتطور التركيز إلى فشل في الجهاز التنفسي ، الانصباب الجنبي ، خراج الرئة والإنتان.

ملاحظة : قد يظهر الالتهاب الرئوي نفسه كمضاعفات ناجمة عن أمراض أخرى أو قد يكون اضطرابًا بحد ذاته ، أو قد يقدم نفسه دون أن يسبقه ، على سبيل المثال ، بالأنفلونزا.

في المرضى المسنين ، قد تحدث أيضا تفجر مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن) والسكتة الدماغية ، ومضاعفات في القلب.

التشخيص

من ظهور الأعراض الأولى لتفشي الرئة ، فمن المستحسن الاتصال بالطبيب الذي يمكنه تحديد التشخيص من خلال مراقبة الأمراض وتسمع الصدر.

ويمكن ملاحظة زيادة كبيرة في معدل التنفس مقارنة مع القاعدة (tachypnea) على الفحص البدني. أثناء الزيارة ، من الممكن ظهور علامات ، مثل الخشخشة والصخب ، مع جهاز التنظير الداخلي.

للحصول على معلومات حول طبيعة ومدى وتطور الالتهاب ، يخضع المريض للاشعة السينية للصدر : في المنطقة المتضررة من تفشي الرئة ، يسمح هذا الفحص بالبحث عن سماكة نموذجية ، والتي تظهر كمنطقة أكثر وضوحا.

اختبارات قياس التنفس مفيدة لتقييم ظروف وظيفة الجهاز التنفسي.

من ناحية أخرى ، يساعد اختبار البلغم على التأكد من أصل الفيروسي أو البكتيري للفاشية الرئوية. هذا الاستطلاع مفيد أيضًا لتحديد أفضل علاج مناسب للقضية.

قد تظهر اختبارات الدم زيادة في خلايا الدم البيضاء ، ESR وبروتين سي التفاعلي ، للإشارة إلى حالة الالتهاب الموجودة في الجهاز التنفسي.

العلاج والعلاجات

يعتمد علاج الفاشية الرئوي بشكل أساسي على السبب. يمكن أن يستمر العلاج من 1 إلى 3 أسابيع ، اعتمادًا على مدى الإصابة والظروف الصحية العامة للمريض قبل المرض.

للسيطرة على الحمى والشعور بالضيق ، قد يقترح الطبيب أدوية خافضة للحرارة تعتمد على الأيبوبروفين أو الباراسيتامول. يتم علاج كل من فاشيات الرئة والالتهاب الرئوي بشكل عام في المنزل: فقط في الحالات الأكثر خطورة ، مع مضاعفات ، قد يكون من الضروري دخول المستشفى.

في أي حال ، يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص الصحيح وتحديد العلاج الأنسب.

اندلاع رئوي المنشأ البكتيري

علاج اندلاع الرئة من أصل جرثومي ينطوي على استخدام المضادات الحيوية ، وعادة عن طريق الفم (فقط في بعض الحالات عن طريق الحقن العضلي أو الحقن في الوريد ضروري).

اندلاع رئوي المنشأ الفيروسي

لا يتطلب تفشي الرئة الناجم عن الفيروس علاج بالمضادات الحيوية. وعادة ما يتم حل هذه النماذج بمفردها ، وفي بعض الحالات فقط يمكن معالجتها بأدوية معينة.

لذلك ، عندما يكون الفاشية الرئوي من أصل فيروسي ، يكون العلاج من الأعراض ويوفر ببساطة:

  • راحة
  • تغذية سليمة وكاملة مع جميع العناصر الغذائية (دون أن ننسى الثمار ، ولا سيما تلك الغنية بفيتامين C ، والتي هي دائما دعم صحيح لنظام المناعة ، سواء لمنع أو للمساعدة في مكافحة العدوى ؛
  • إمدادات جيدة من السوائل ، خاصةً الماء ، من أجل ترقيق المخاط والتعويض عن الخسائر الناجمة عن التعرق الغزير الناتج عن الحمى.

تدابير الدعم الأخرى

إذا كان الفاشل الرئوي مرتبطًا بالتهاب الشعب الهوائية الربو ، فقد يصف الطبيب الهباء مع موسعات الشعب الهوائية والكورتيزون لتجنب الخلل الوظيفي في التهوية الطبيعية.

في حالة ضيق التنفس الحاد أو الصفير ، يمكن أيضًا إضافة إضافة الكورتيكوستيرويدات المجموعية.

في الحالات الأكثر خطورة من تفشي الرئة ، قد يشار إلى المستشفى والعلاج التنفسي الداعمة.

تحذير! في حالة تفشي الرئة ، افعل كل ما هو ممكن لأداء تنفس كبير وكامل بدلاً من التنفس القصير والسطحي. هذا يساعد الرئة على أداء مهمتها بشكل أفضل.

نصائح مفيدة

  • يحتاج تفشي الرئة دائمًا إلى علاج طبي مناسب. قد يؤدي تأخير بدء العلاج المناسب إلى جعل الشفاء أكثر صعوبة.
  • في جميع حالات تفشي الرئة ، تتم الإشارة إلى الراحة المطلقة في الفراش وتناول كمية كبيرة من السوائل - الماء أو الشاي العشبي أو الشاي - لمكافحة الجفاف وتذويب المخاط الموجود في الرئتين.
  • أثناء التعافي من تفشي الرئة ، من الجيد عدم الذهاب إلى أماكن مزدحمة للغاية ، إما لعدم المساهمة في انتشار العامل الممرض ، وعدم تعريض الجهاز المناعي ، الذي يشارك بالفعل في مكافحة العدوى ، لهجمات الجراثيم الأخرى موجودة في البيئة.
  • إذا قام الطبيب بتشخيص وجود تفشي رئوي ، يجب أن يسترد المريض بالكامل ، خاصة خلال فترة الشتاء: بشكل عام ، يكفي أسبوعين للتعافي من المرض ، لكن الطبيب سيقيم الوقت المطلوب.
  • تحمي بعض اللقاحات من بعض الكائنات المجهرية المعدية التي يمكن أن تسبب فاشيات الرئة ، وبالتالي ، الالتهاب الرئوي.