مقدمة
على الرغم من وجود العديد من أنواع القراد في الطبيعة ، إلا أنه ليس من الممكن أن تكون جميع نواقل TBE ممكنة: كما رأينا في المقالة السابقة ، فإن الأنواع المميتة الأكثر خطورة لانتشار فيروس التهاب الدماغ المكتسب بالقراد تنتمي إلى جنس Ixodes (خاصة Iodex ricinus) .
TBE: الأعراض
لمزيد من المعلومات: أعراض التهاب الدماغ المنقولة عن طريق القراد (TBE)
TBE هو علم الأمراض نموذجية من سن الرشد. احتمالية الإصابة بالمرض أيضًا والتي تؤثر على الأطفال والمراهقين تزداد خلال الرحلات الاستكشافية أو المخيمات. على الرغم من أن TBE يحدث بشكل خاص بين البالغين ، عندما يصيب الفيروس الأطفال والمراهقين من خلال لدغة القراد ، تكون الأعراض أكثر اعتدالا ؛ علاوة على ذلك ، في المرضى الأصغر سنا ، يميل المرض إلى التراجع في وقت قصير ، مع الشفاء التام.
تشخيص TBE يثبت في بعض الأحيان إشكالية ، لأن المرض هو أعراض في حوالي 65-67 ٪ من الحالات. فترة الحضانة للفيروس حوالي 7/14 أيام.
في الموضوعات العرضية ، يبدأ TBE بحمى مرتفعة مصحوبة بوعكة عامة ، والتعب البدني ، وآلام الظهر ، والصداع ، وآلام المفاصل والغثيان. في معظم الأحيان ، تستمر الأعراض التي تميز هذه المرحلة (تسمى viremic) لمدة أسبوع. ثم يتبع فترة تتراوح بين 1 إلى 20 يومًا لا يشكو خلالها المرضى من الحمى. في 5-30٪ من مرضى TBE ، تتدهور الصورة السريرية العرضية فجأة مما يؤدي إلى التهاب السحايا والدماغ (التهاب السحايا وأنسجة المخ) أو التهاب السحايا (التهاب الأغشية السحائية) المرتبطة بالألم العضلي والحمى والصداع والضياء. عندما تزداد حدة TBE ، تزداد الأعراض سوءًا: ليس من غير المألوف أن يصاب المريض أيضًا بالشلل الرخو. في معظم الأحيان ، تبقى الأعراض لمدة أسبوعين ، ثم تتراجع ببطء. في أشد أشكاله ، قد يحتفظ مرضى TBE بالتغيرات العصبية ، ولكن فقط في 1-2 ٪ من الحالات يسبب TBE الموت (عادة ، يحدث بعد 5-7 أيام من بداية الاضطرابات العصبية).
تشخيص TBE
كما ذكرنا ، فإن التشخيص ليس دائمًا فوريًا ، لأن معظم الأشخاص الذين عانوا لدغة القراد المصاب لا يشكون من بعض الأعراض.
يتم التحقق من تشخيص TBE المفترض من خلال تحليل المصل ، التي تم جمعها خلال المرحلة الحادة من المرض (بسبب وجود IgM ، الأجسام المضادة المحددة للفيروس).
PCR و RT-PCR مناسبان بشكل خاص لتشخيص TBE: الأول هو تقنية البيولوجيا الجزيئية المتقدمة القادرة على تضخيم شظايا الأحماض النووية ، وهو متغير PCR الثاني - يسمح بتكرار جزيء DNA يبدأ من مجموعة من الرناوات المعزولة من خلية معينة.
العلاج والوقاية
لمعرفة المزيد: أدوية لعلاج TBE
في الوقت الحاضر ، لم يتم بعد تحديد علاج مناسب وثابت لـ TBE: في هذا الصدد ، يطلق عليه العلاج الداعم ، وهو علاج يعتمد أساسًا على شفاء الأعراض. من الواضح أنه في حالة التهاب السحايا والدماغ - وهو أحد المضاعفات النموذجية لمرض TBE - يحتاج المريض إلى دخول المستشفى ، بالإضافة إلى علاج داعم إضافي.
من أجل تجنب هذا المرض ، من المستحسن إجراء وقائي شامل: في هذا الصدد ، تم وضع لقاح ضد TBE ، في السوق حاليا منذ عام 2006 ، على الرغم من أنه تم إنشاؤه في عام 2000 في النمسا (Ticovac). يوصى بهذا اللقاح لجميع الأشخاص الذين يسافرون إلى مناطق يحتمل أن تكون خطرة (حيث TBE متوطنة) ، وخاصة الجبال والريفية والمشجرة. يدار اللقاح العضلي ، في إدارة ثلاثية على بعد عدة أشهر من بعضها البعض. تشير التقديرات إلى أن فعالية اللقاح TBE لا تزال دون تغيير لمدة 3 سنوات. على الرغم من ذلك ، لا يزال تحصين مرض TBE قيد الدراسة لأنه - وفقًا لبعض الخبراء - يبدو أن الآثار الجانبية يمكن أن تكون مزعجة للغاية ، وأحيانًا خطيرة (مثل التعب ، والغثيان ، وآلام العضلات ، والحمى المنخفضة الدرجة ، والتقيؤ ، والاندفاع الجلدي ، والتورم). العقد اللمفية المجاورة لمنطقة الحقن ، وما إلى ذلك).
وقد وضعت بعض اللقاحات TBE لالوقاية ما بعد التعرض ، فعالة لمدة تصل إلى 48 ساعة بعد لدغة القراد المصابة.
