تعريف
التهاب الدماغ هو مرض التهابي مزمن من أصل معدي يؤثر على السرة.
يؤثر التهاب الدماغ بشكل رئيسي على الرضع والأطفال ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يؤثر أيضًا على البالغين.
المرضى الأكثر عرضة للإصابة بالبلع هم خصوصا المرضى الذين يخضعون للعلاج في المستشفيات و / أو الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي.
الأسباب
في معظم الحالات ، يحدث الالتهاب الدماغي بسبب عدوى polymicrobial مدعومة من قبل كل من البكتيريا الموجبة لصبغة جرام والغرام سالبة الجرام. أكثر نادرا ، هو سبب التهاب الدماغ من قبل نوع واحد من الكائنات الحية الدقيقة.
البكتيريا الأكثر مشاركة في تطور العدوى هي: المكورات العنقودية الذهبية ، العقدية المقيحة ، الإشريكية القولونية ، الكلبسيلة الرئوية و بروتيوس ميرابيليس .
الأعراض
تتمثل الأعراض النمطية التي يسببها التورم في: تكوين إفراز صديدي وخيث في السرّة ، وذمة ، حمامي محيطي ، ألم وحرق.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يظهر الرضع الخدج المصابين بالتهاب الفم أيضا اليرقان ، وعدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم.
إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، فإن التهاب الدماغ يمكن أن يعقد ويؤدي إلى أمراض خطيرة أخرى - مثل التهاب اللفافة الناخر ، الإنتان ، نخر عضلي ونخر الصابونية - والتي ، في أكثر الحالات المأساوية ، يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض.
معلومات عن التهاب الدماغ - أدوية مستنشقة لا يُقصد من الأدوية استبدال العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائمًا و / أو أخصائيًا قبل تناول أدوية Onfalite - Infant Care.
المخدرات
لأن الانكلاخ هو مرض معدي ، فإن علاجه ينطوي على إعطاء موضعي و / أو نظامي للعقاقير المضادة للمضادات الحيوية. من الواضح ، ما مدى أهمية تحديد الكائنات الدقيقة التي تسبب الالتهاب ، من أجل إنشاء علاج مضاد حيوي مناسب ومحدّد.
البنسلينات فعالة بشكل خاص ضد التهاب الدماغ الخفيف المدعوم من قبل المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية المقيحة .
يشار إلى المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد لمواجهة البكتيريا سالبة الجرام التي قد تشارك في تطوير العدوى.
بالنسبة للإنترفالات الغازية ، بدلا من ذلك - على وجه الخصوص ، تلك التي تسببها البكتيريا اللاهوائية - تستخدم الارتباطات بالمضادات الحيوية التي يوجد فيها الميترونيدازول أيضا.
بشكل عام ، يجب أن يستمر العلاج بالعقاقير المضادة للمضادات الحيوية لمدة 10-15 يومًا تقريبًا. ومع ذلك ، سيحدد الطبيب المدة المثلى للعلاج لكل مريض.
البنسلين
وكما ذكرنا ، فإن البنسلين فعال بشكل خاص في استئصال البكتيريا إيجابية الجرام - مثل بكتريا Streptococcus pyogenes والمكورات العنقودية الذهبية Staphylococcus aureus - التي غالباً ما تشارك في بداية البلع. على الرغم من أن بعض البنسلين واسع الطيف قد يكون مفيدًا أيضًا في مكافحة البكتيريا سالبة الجرام التي تشارك في العدوى.
من بين المكونات النشطة المختلفة التي يمكن استخدامها ، نذكر:
- Oxacillin (Penstapho ®): ينتمي oxacillin إلى فئة البنسلين المقاومة لـ β-lactamase ويشار إليه في علاج العدوى التي تصيب البكتيريا موجبة الجرام.
وهو دواء متوفر للإعطاء عن طريق الوريد. يجب تحديد الكمية الدقيقة من الأدوية التي يجب إعطاؤها من قبل الطبيب على أساس فردي لكل مريض.
- الأمبيسيلين Amplicillin (Amplital ®): الأمبيسيلين Ampicillin عبارة عن مضاد حيوي واسع الطيف مفيد لعلاج كل من العدوى إيجابية الغرام والجرام.
عادة ، في الأطفال ، يتم إعطاء الأمبيسلين كمعلق عن طريق الفم. الجرعة المعتادة هي 250-500 مجم ، تؤخذ كل ست ساعات. من المفهوم أن الجرعة الدقيقة للمضاد الحيوي يجب أن يحددها الطبيب على أساس فردي ، وهذا يتوقف على شدة العدوى وحالة المريض.
- Amoxicillin (Augmentin ®، Zimox ®، Amox ®، Clavulin ®، Velamox ®): amoxicillin هو أيضا بنسلين مع مجموعة واسعة من الإجراءات. جرعة الدواء المستخدمة عادة في الأطفال هي 20-30 ملغ / كغم من وزن الجسم يوميا ، التي يتعين اتخاذها عن طريق الفم. أيضا في هذه الحالة ، يجب تحديد الجرعة الدقيقة للدواء من قبل الطبيب على أساس فردي لكل فرد ، وهذا يتوقف على شدة العدوى وحالة المريض.
الأمينوغليكوزيد
المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد مفيدة بشكل خاص في مكافحة البكتيريا سالبة الجرام التي يمكن أن تسهم في تطوير البلع.
في الحقيقة ، إن الأمينوغليكوزيدات عبارة عن مضادات حيوية ذات طيف واسع من العمل ، ولكن سُمّْيتها العالية تحد من استخدامها في علاج العدوى الخطيرة التي تصيبها البكتيريا سالبة الجرام.
يمكن إعطاء معظم هذه الأدوية فقط عن طريق الحقن ، ومع ذلك ، يمكن أيضًا إعطاء بعض الأدوية موضعياً. من بين هذه ، نذكر:
- جنتاميسين (Gentalyn® ، جنتاميسين هيكسال ® ، Eutopic ®): جنتاميسين هو أمينوغليكوزيد مع طيف واسع من الإجراءات ويوجد في تركيبات دوائية مناسبة لكل من الحقن والإدارة الموضعية. للإدارة عبر المسار الأخير ، يتوافر الجنتاميسين ككريم للاستخدام الجلدي.
عموما ، من المستحسن تطبيق كريم جنتاميسين مباشرة على المنطقة المصابة 1-4 مرات في اليوم. ومع ذلك ، سيحدد الطبيب كمية الدواء الدقيقة التي يجب استخدامها وعدد مرات استخدامها.
ميترونيدازول
في حالات التهاب الفم الغازية التي تسببها البكتيريا اللاهوائية ، قد يقرر الطبيب إجراء علاج يعتمد على ميترونيدازول مع مضادات حيوية أخرى.
ميترونيدازول (Deflamon ®) متاح للإعطاء بالحقن. في الأطفال دون سن 12 سنة ، تكون الجرعة المعتادة من الدواء 7.5 ملغم / كغم من وزن الجسم ، على أن تُعطى كل ثماني ساعات. وعلى أي حال ، سيحدد الطبيب ، على أساس كل حالة على حدة ، ما إذا كان ميترونيدازول يستهلكه وكمية التواتر ومدة العلاج وما هي كمية هذا الميترونيدازول.
