عمومية
Hematocele هو مصطلح طبي يشير إلى مجموعة غير طبيعية من الدم داخل تجويف الجسم.
أفضل نوع معروف من قيلب الدم هو الجهاز التناسلي الذكري ، وهو الصفن والوزن المهبلي الذي يحتوي على الخصيتين.
دائما تقريبا بسبب الإصابات أو التدخلات الجراحية ، وعادة ما تكون القاتلة الخصية مسؤولة عن التورم ، وتصلب الصفن ، والألم والورم الدموي.
ويستند تشخيص داء الهيماتوكلي ، من حيث المبدأ ، على الفحص الموضوعي الدقيق ، والتاريخ الدقيق والموجات فوق الصوتية الخصية.
يمكن أن يكون علاج الورم الدموي في الخصيتين محافظًا أو جراحيًا ، اعتمادًا على العوامل المسببة له واعتمادًا على شدة الأعراض.
مراجعة تشريحية قصيرة للنظام التناسلي الذكري
بما أن المقالة المعنية ستركز اهتمامها بشكل رئيسي على قلة دماغية الخصية ، فمن المهم أن نستعرض بإيجاز العناصر الأساسية للنظام التناسلي الذكري:
- Testicoli أو didimi . المحتويات في كيس الصفن هي الغدد التناسلية الذكور . مهمتهم هي إنتاج الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون المهم.
- البروستاتا الحويصلات المنوية . البروستاتا هي الغدة التي تنتج السائل المنوي . السائل المنوي ، بالإضافة إلى جمع الحيوانات المنوية (أن تصبح الحيوانات المنوية ) ، كما يوفر التغذية.
في العدد الثاني ، تنتج الحويصلات المنوية سائلاً مماثلاً للسائل المنوي.
- Epididymid و vas deferens لكل خصية . البربخ والأسهر هي القنوات التي تربط الخصيتين بالحويصلات المنوية والبروستات والتي تضخ الحيوانات المنوية إلى هذه الأخيرة.
- القضيب . القضيب هو العضو التناسلي الذكري والجزء الأخير من المسالك البولية. بفضل هيكله التشريحي الخاص ، فإنه يسمح بمرور الحيوانات المنوية من الرجل إلى المرأة.
- الإحليل . الإحليل هو قناة صغيرة تبدأ على مستوى المثانة وتجري عبر القضيب وتعمل على طرد البول والسائل المنوي. يحدث طرد البول والسائل المنوي من خلال الصماخ البولي ، الموجود في حشفة القضيب.
ما هو الهيماتوكلي؟
" هيماتوكلي " هي الكلمة التي ، في المجال الطبي ، تحدد أي مجموعة غير طبيعية من الدم داخل تجويف الجسم.
في اللغة الشائعة ، ومع ذلك ، يشير مصطلح "hematocele" إلى تراكم غير عادي من الدم داخل سترة المهبل ، أي الكيس الذي يقيم فيه كل خصية.
بالنظر إلى الاهتمام الكبير الذي يثيره ارتفاع مستوى الخصية الدموية في الدم فيما يتعلق بأنواع أخرى من القيلة الدموية وسمعتها الشديدة ، فإن هذه المادة - كما سبق ذكرها - سوف تركز بشكل أساسي على هذه المشكلة المحددة التي ، لأسباب واضحة ، يتم إخضاع الرجال فقط.
توضيح
الغلالة المهبلية هي نوع من غشاء التغطية ، الذي يحيط عادة بالخصية (كل خصية ، لذلك ، تمتلك واحدة).
لا ينبغي الخلط بين سترة المهبل وكيس الصفن ، وهو كيس جلد ليفي عضلي.
أصل الاسم
كلمة "hematocele" مشتقة من اتحاد الكلمات اليونانية "aima" (αἶμα) ، والتي تعني "الدم" ، و "cele" (κήλη) ، والتي تعني "توسع".
أشكال أخرى من تجلط الدم
نوع آخر مهم من القاتلة الدموية - التي تستحق بالتأكيد الاقتباس - هو وجود قيلب الدم كما هو موضوعه تجويف خلف الصفاق للمرأة.
على وجه الدقة ، فإن الموقع الدقيق لتجميع الدم الذي يميز هذه الحالة الدموية النموذجية الأنثوية هو مساحة الركب.
الأسباب
إن حالة تجلط الدم حول الخصيتين هي نتيجة لفقدان الدم (نزيف دموي) ، من وعاء دموي مصاب بمقعد كيس الصفن.
الأسباب الرئيسية لنزيف الصفن (وبالتالي الأسباب الرئيسية لل hematocele) هي الإصابات الصدمة في كيس الصفن والعمليات الجراحية للخصيتين.
تمثل هيماتوكلي بسبب عملية الخصية تعقيدًا جراحيًا.
أسباب أقل شيوعا من hematocele الخصية
في عدد صغير جدا من الحالات السريرية ، فإن hematocele الخصية هو نتيجة لسرطان الخصية ، مما أدى إلى إصابة وعاء دموي الصفن.
نتيجة لحدوث إنتشار غير منضبط لواحد من الخلايا الخصية الجرثومية أو غير الجرثومية ، فإن سرطان الخصية هو ورم خطير ، غير مألوف لحسن الحظ ، والذي إذا تم تحديده ومعالجته على الفور ، فإنه يميل إلى أن يكون لديه تشخيص حميد.
عوامل الخطر من hematocele إلى الخصيتين
كما هو مفهوم بسهولة ، هي عوامل الخطر من hematocele إلى الخصيتين:
- صدمة لكيس كيس ه
- العمليات الجراحية التي تنطوي على الخصيتين.
أسباب hematocele خلف الصفاق
من أهم أسباب حدوث تجلط الدم خلف الصفاق هي نوبات الحمل المنتبذ والإجهاض الأنبوبي المزعوم.
الأعراض والمضاعفات
الأعراض النموذجية وعلامات قيلب الدم في الخصيتين هي:
- اتجاه مستوى الصفن.
- إزعاج أو ألم في منطقة الصفن.
- تورم في منطقة الصفن.
- وجود ورم دموي من أبعاد متغيرة على مستوى الصفن.
Hematocele هي واحدة من الأسباب الرئيسية لحالة تعرف باسم الخصية المنتفخة.
العوامل المسببة الأخرى للالتهاب المتورم تشمل: hydrocele ، دوالي الخصية ، التواء الخصية ، الفتق الإربي ، الخراجات البربخية ، التهاب البربخ والتهاب الخصية.
أعراض hematocele خلف الصفاق
في النساء ، يمكن أن تكون القيلبة الدموية خلف الصفاق سبب للضيق أو آلام في البطن وتورم في البطن.
مضاعفات
إن القيلة الدموية في الخصية ليست ، في حد ذاتها ، مسؤولة عن عواقب وخيمة. ومع ذلك ، فإن ارتباطه بمضاعفات مختلفة لا يزال ممكنا ، عندما يعتمد على سبب سريري الصلة. على سبيل المثال ، يمكن للصدمة الحادة في كيس الصفن أن تجمع بين وجود تجلط الدم مع ظاهرة تعرف باسم خلع الخصية . وعلى الرغم من ذلك ، يمكن لورم الخصيتين الذي لم يعالج بسرعة ، أن يجمع بين الهيماتوكلي وانتشار الخلايا السرطانية في مواقع أخرى (النقائل).
متى تتصل بالطبيب؟
وجود ورم دموي الصفن ، جنبا إلى جنب مع ألم الخصية والتورم ، هو أكثر من سبب وجيه للاتصال الطبيب المعالج وطلب زيارة الفحص.
هذا التحذير مهم بشكل خاص ويجب تنفيذه بسرعة كبيرة ، في غياب الصدمة وجراحة كيس الصفن ، حيث أنه في مثل هذه الظروف ، يمكن أن تكون الورم الدموي وأعراض أخرى ناجمة عن سرطان الخصية.
التشخيص
ويستند التشخيص الدقيق لل hematocele إلى الخصيتين على: الفحص الموضوعي ، anamnesis والموجات فوق الصوتية الخصية.
الفحص الموضوعي و anamnesis
يسمح الفحص البدني والتاريخ الطبي للطبيب بمعرفة ما هي الأعراض والعلامات الموجودة وكيف ومتى نشأت الاضطرابات المختلفة وما إلى ذلك.
في كثير من الحالات ، يكون تنفيذ الفحص البدني وسجلات الدم كافياً لتشخيص تشخيص هيماتوسيلس صحيح.
الفضول: كيف نميز الهيماتوكلي من قاطع مائي
حالة مشابهة لل hematocele هو ما يسمى hydrocele . وشملت أيضا بين الأسباب لتورم الخصية ، يتكون hydrocele من مجموعة غير طبيعية من السائل الشفاف في سترة المهبل في الخصيتين (تماما كما يحدث مع الدم ، في حالة hematocele).
لتمييز القاتلة الدموية من قيلب الدم ، يقوم الأطباء على الفحص البصري للصفن ، والذي يظهر في الحالة الأولى (hematocele) باللون المحمر ، بينما في الحالة الثانية (hydrocele) عادة ما يكون ملونًا.
الموجات فوق الصوتية Testicular
اختبار الموجات فوق الصوتية الخصية هو اختبار تشخيصي أساسي ، من خلال استخدام مسبار الموجات فوق الصوتية (ما يسمى محول الطاقة) ، يقدم صورًا مفصلة تمامًا للخصائص وجميع الأنسجة المختلفة وجميع التراكيب المختلفة الموضوعة حول الخصيتين. ، من الواضح داخل كيس الصفن.
في وجود hematocele ، يسمح الموجات فوق الصوتية الخصية بتحديد السبب الدقيق للظاهرة النزفية. إعدامه مهم جدا ، عندما يكون هناك اشتباه في ورم الخصية. في الواقع ، يسمح الموجات فوق الصوتية الخصية للكشف بسهولة عن أي كتلة الورم وجود مقعدها على واحد من اثنين من الخصيتين.
فضول
الفحص بالموجات فوق الصوتية الخصية هو اختبار تشخيصي مفيد للغاية. هي في الواقع آمنة وفعالة وغير مكلفة وسريعة.
إذا اكتشف الموجات فوق الصوتية الخصية وجود ورم ، فما هي الفحوصات التالية؟
إذا كشف الموجات فوق الصوتية الخصية عن وجود ورم ، فإن التحقيقات التشخيصية تستمر في أخذ خزعة من الخصية ، مما يساعد على تحديد الطبيعة الدقيقة للأورام.
العلاج والعلاج
تختلف خيارات العلاج التي يمكن اعتمادها في وجود قيلب الدم في الخصيتين من العلاجات المحافظة إلى العلاجات الجراحية ، اعتمادا على الأسباب التي يتم تشغيلها ومدى خطورة الأعراض. وبعبارة أخرى ، يعتمد العلاج المعتمد في وجود قلة دماغية الخصية على العوامل المسببة وعلى شدة الأعراض.
العلاج المحافظ: عندما يشار إليه وما يتكون من
العلاج المحافظ هو شكل من أشكال العلاج يطبق في المقام الأول في جميع حالات القاتلة بسبب صدمة الصفن أو جراحة الخصية.
تشمل:
- فترة راحة ، يفضل أن تكون في السرير مع طاولة أو وسادة موضوعة تحت الفخذين ، تدوم من 24 إلى 48 ساعة ؛
- تطبيق الثلج كل 3-4 ساعات ، لمدة 15-20 دقيقة في كل مرة. استخدام الثلج له تأثير مضاد للالتهابات ملحوظ ، والذي كثير من الناس تجاهل أو يقلل من شأن.
- تناول مضادات الإلتهابات ، مثل الباراسيتامول أو الأيبوبروفين (NSAID) ؛
- التخفيض اليدوي لخلع الخصيتين . إنه علاج محدد لهذا الشرط من الصحة ؛ لذلك ، حيث لم يكن هناك خلع الخصية ، فإنه ليس من بين العلاجات المحافظة (على عكس السابق ، والتي هي صالحة في كل حالة).
العلاج الجراحي: عندما يشار إليه وما يتكون من
العلاج الجراحي هو الحل ل:
- حالات hematocele الخصية التي لا تستجيب بشكل إيجابي للعلاج المحافظ. في هذه الحالات ، يتكون العلاج الجراحي من استئصال الرباط المهبلي ، الذي يهدف إلى إزالة الدم.
- حالات hematocele الخصية بسبب ورم الخصية. في ظل هذه الظروف ، يتألف العلاج الجراحي من إزالة كتلة الورم ، بالإضافة إلى التخلص من الرباط المهبلي لجمع الدم.
في الواقع ، يقوم الطبيب المعالج بدمج عمليتين جراحيتين بسعر واحد.
إنذار
كقاعدة ، مع العلاجات المناسبة ، فإن الحالات الأكثر شيوعا من hematocele إلى الخصيتين لديها تشخيص ممتاز.
