إنقطاع الطمث

أواخر سن اليأس

التعريف والعامة

نحن نتحدث عن انقطاع الطمث المتأخر عندما تدخل المرأة هذه الفترة من العمر ، تقريبا ، بعد 55 سنة من العمر. عادة ، في الواقع ، تدخل النساء سن اليأس حوالي 45-55 سنة.

تظهر النساء اللاتي يتأخرن في سن اليأس نفس أعراض النساء اللواتي يدخلن الإطار الزمني "الطبيعي". ومع ذلك ، فإن الأول لديه بعض عوامل الخطر الإضافية لتطوير أنواع معينة من الأمراض.

ومع ذلك ، قبل الدخول في وصف الأعراض وعوامل الخطر المرتبطة بانقطاع الطمث المتأخر ، قد يكون من المفيد فتح قوس صغير لفهم ما يتكون منه سن اليأس وما هي عواقبه.

ما هو سن اليأس؟

أولا وقبل كل شيء ، من الجيد أن نشير إلى أن سن اليأس هو بالتأكيد ليس علم الأمراض ، ولكن الفترة الفسيولوجية التي تهم حياة كل امرأة.

من الناحية الفسيولوجية ، يتزامن انقطاع الطمث مع فقدان وظيفة الجريب المبيض ، متبوعًا بوقف الدورة الشهرية. بعبارة أخرى ، يمكن تعريف انقطاع الطمث بالفترة التي تنتهي فيها المرأة نهائياً من نشاطها الإنجابي.

بالتزامن مع توقف الدورة الشهرية ، حتى الهرمونات الجنسية الأنثوية التي ينتجها الجسم (هرمون الاستروجين والبروجستيرون) تخضع لانخفاض حاد للغاية. هذا هو بالضبط هذا الانخفاض الهرموني الذي يسبب بداية معظم أعراض انقطاع الطمث.

الأسباب وعوامل الخطر

كما ذكرنا ، يتم تعريف انقطاع الطمث على أنه "متأخر" عندما تدخل المرأة ، بشكل مؤكد ، بعد 55 سنة من العمر.

في الحقيقة ، السبب الحقيقي الذي يؤدي إلى بداية انقطاع الطمث المتأخر لم يتم تحديده بشكل مؤكد ، ولكن من بين عوامل الخطر المحتملة التي نجدها:

  • السمنة.
  • زيادة شحوم الدم.
  • ارتفاع ضغط الدم.

الأعراض

الصورة العرضية لانقطاع الطمث المتأخر هي نفس الصورة التي يقدمها انقطاع الطمث والتي تحدث خلال 55 سنة من العمر.

معظم الأعراض التي تميز هذه الفترة من الحياة ترجع إلى التغير العميق والتراجع الهرموني الذي يحدث في جسم المرأة.

من بين الأعراض الرئيسية التي يمكن أن تحدث ، نتذكر:

  • الهبات الساخنة
  • اضطرابات النوم
  • تعرق ليلي
  • زيادة وزن الجسم ، بسبب تباطؤ عملية الأيض ؛
  • احتباس الماء
  • ضمور المهبل وجفافه ، وغالبا ما ترتبط مع التهاب المثانة ، التهاب الإحليل والألم أثناء الجماع الجنسي ؛
  • الاكتئاب.
  • انخفاض الرغبة الجنسية.

نموذجي في سن اليأس (في وقت متأخر وليس كذلك) هو أيضا فقدان كثافة المعادن في العظام التي - إذا لم يتم تشخيصها وعلاجها على الفور - يمكن أن يؤدي إلى تطور مرض هشاشة العظام.

علاوة على ذلك ، تزيد فترة انقطاع الطمث من خطر الإصابة بأمراض قلبية وعائية معينة لدى النساء. في الواقع ، فإن الانخفاض المفاجئ في مستويات الهرمونات الجنسية الأنثوية يشجع على بداية فرط شحميات الدم وارتفاع ضغط الدم والسمنة ومرض السكري ، وجميع الاضطرابات التي تشكل عوامل خطر محتملة لتطوير أمراض قلبية أكثر أو أقل خطورة.

أواخر سن اليأس والأورام

بالإضافة إلى المخاطر المرتبطة بتطور أمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام ، تتعرض النساء في سن اليأس - المتأخرات وغير الناضجة - لخطر أكبر للإصابة بالأورام الخبيثة ، مثل سرطان الرحم وسرطان الثدي . على وجه الخصوص ، بالنسبة للنوع الأخير من الأورام ، فإن انقطاع الطمث المتأخر هو أحد عوامل الخطر الرئيسية.

في الواقع ، أظهرت الدراسات أن النساء اللواتي يدخلن مرحلة انقطاع الطمث في وقت متأخر ، لديهن خطر مضاعف للإصابة بسرطان الثدي. ويمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن النساء اللواتي يدخلن مرحلة انقطاع الطمث بعد 55 سنة من العمر ، يتعرض نسيج الثدي إلى عمل هرمون الاستروجين لفترة أطول ، مقارنة بالنساء اللواتي يدخلن مرحلة انقطاع الطمث من قبل.

الامتحانات الموصى بها في سن اليأس

بغض النظر عما إذا تأخر انقطاع الطمث أم لا - بالنظر إلى العواقب المحتملة التي قد تحدث - عادةً ما يتم نصح النساء اللواتي يدخلن هذه المرحلة بإجراء فحوصات وتحاليل مناسبة ، الغرض منها هو تحديد مظهر أعلاه في الوقت المناسب. الأمراض المذكورة ، متصلة ، على وجه التحديد ، إلى سن اليأس.

من بين هذه الاختبارات والتحليلات ، نتذكر:

  • جرعة هرمون لمراقبة مستويات الهرمونات الأنثوية (هرمون الاستروجين والبروجستيرون) ؛
  • تحديد نسبة الكولسترول في الدم ومستويات عوامل تجلط الدم ؛
  • الضوابط المنتظمة لضغط الدم
  • الفحوصات النسائية واختبارات مسحة عنق الرحم للكشف عن ورم في عنق الرحم ؛
  • قياس كثافة العظام لتقييم كثافة المعادن في العظم ، بحيث تكون قادرة على الكشف المبكر عن هشاشة العظام المحتملة ؛
  • تصوير ماموجرافي لتشخيص أورام الثدي المحتملة في الوقت المناسب.

على الرغم من أن جميع الاختبارات التشخيصية المذكورة أعلاه مهمة للنساء بعد انقطاع الطمث ، فإن التصوير الشعاعي للثدي ضروري في حالة انقطاع الطمث المتأخر ، وذلك لأن هذا النوع من انقطاع الطمث هو أحد عوامل الخطر الرئيسية لنمو سرطان الثدي.

العلاجات الدوائية

على الرغم من أن انقطاع الطمث ليس مرضًا ، إلا أن الأعراض الناتجة لا تزال تجعل حياة النساء صعبة.

لهذا السبب ، في بعض الحالات ، قد يقرر الطبيب التدخل في العلاجات الدوائية المناسبة ، التي تهدف إلى السيطرة على الأعراض وتحسين نوعية حياة المرضى. من بين هذه نتذكر:

  • العلاج بالهرمونات البديلة ، الذي ينطوي على إعطاء هرمون الاستروجين بالاشتراك مع المركبات بروجستيرونية المفعول للتعويض عن انخفاض إنتاجها في الجسم ؛
  • تستخدم الكريمات المهبلية والمواد الهلامية ومواد التشحيم لمكافحة الجفاف المهبلي النموذجي في سن اليأس المتأخر وغير المتأخر ؛
  • فيتامين د ومكملات الكالسيوم لمواجهة الخسارة المحتملة للكثافة المعدنية للعظام.
  • العقاقير المضادة للاكتئاب ، في حالة أن المرضى تظهر اضطرابات الاكتئاب الناجمة عن الاضطرابات الهرمونية وغير الهرمونية ، الناتجة عن انقطاع الطمث.

وبطبيعة الحال ، إذا كان انقطاع الطمث ، في وقت متأخر أو ليس متأخرا ، يفضل تطوير أمراض القلب والأوعية الدموية ، وهشاشة العظام ، ومرض السكري و / أو الأورام ، فإن الطبيب سيتدخل على الفور مع جميع العلاجات الدوائية المناسبة.