الأمراض المعدية

أعراض داء المقوسات

مقالات ذات صلة: Toxoplasmosis

تعريف

داء المقوسات هو مرض معدي يسببه التوكسوبلازما جوندي. هذا الطفيلي هو طفيلي داخل خلوي ملزم ، مضيفه النهائي هو القطة. ومع ذلك ، يمكن أن تصيب الثدييات الأخرى (المضيفات الوسيطة) والطيور.

تغزو التوكسوبلازما السيتوبلازم من الخلايا وتتكاثر لاجنسيا في داخلها ، مما يؤدي إلى إنتاج البيوكومات. فقط في الأمعاء من القط ، يحدث التكاثر الجنسي: تنبعث البيوضات المنتجة مع البراز وتبقى معدية في التربة لعدة أشهر.

ويعتبر الطفيل المباشر للطفيلي مع الطعام أو الماء الملوث بفضلات القطط هو أكثر أنواع العدوى شيوعًا. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث العدوى أيضا عن طريق تناول اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدا (أنواع من لحم الضأن ولحم الخنزير ، ونادرا ، من لحم البقر) أو جلب إلى الفم الأيدي التي التلاعب بالنباتات والتربة أو غيرها من المواد المصابة.

علاوة على ذلك ، يمكن أن ينتقل داء المقوسات عن طريق طريق عابر (إذا كانت الأم قد أصيبت خلال الحمل أو إذا ، بسبب كبت المناعة ، يتم إعادة تنشيط عدوى سابقة).

وأخيرًا ، يمكن أن تحدث العدوى أيضًا من خلال نقل الدم أو زرع الأعضاء.

الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *

  • إجهاض عفوي
  • يخنق
  • الأنيميا
  • فقدان الشهية
  • يقينا
  • طفل صغير لعمر الحمل
  • قشعريرة برد
  • تضخم في القلب
  • غيبوبة
  • التشنجات
  • أزمة صرع
  • ضيق التنفس
  • ألم في الصدر
  • ألم الطحال
  • ألم في العين
  • آلام العضلات
  • نزيف مهبلي في المراحل المبكرة من الحمل
  • تضخم الكبد
  • حمامي
  • إلتهاب البلعوم
  • حمى
  • تفقم الأطراف
  • Fotofobia
  • photopsias
  • استسقاء
  • صنبور الجنين
  • اليرقان
  • سبات
  • نقص الكريات البيض
  • العقد اللمفية
  • تضخم الغدد الليمفاوية
  • ضخامة الرأس
  • بقع
  • التهاب الحلق
  • الصداع
  • كتلة أو تورم في الرقبة
  • التهاب السحايا
  • صغر الرأس
  • Microphthalmos
  • موت الجنين
  • قلة السائل السلوي
  • حطاطات
  • فقدان التنسيق بين الحركات
  • تخفيض الرؤية
  • التخلف العقلي
  • متلازمة الكلوية
  • تضخم الطحال
  • دولة مشوشة
  • الانصباب pericardial
  • عدم وضوح الرؤية

اتجاهات أخرى

في الإصابة بمرض Toxoplasma gondii من الممكن التمييز بين مرحلتين متتاليتين.

في العدوى الحادة ، يمكن العثور على الطفيلي في الدم والعقد اللمفاوية في شكل معدي بشكل مباشر. هذه المرحلة الأولى غالبا ما تكون أعراض.

عندما تتطور الاستجابة المناعية الواقية إلى التوكسوبلازما جوندي في المضيف ، يتكاثر تكاثر الطفيلي ، ولكن يتم تشكيل كيسات نسيج تستمر في الجسم في حالة خاملة لسنوات (خاصة في الدماغ والعضلات). إذا فشلت الدفاعات المناعية ، يمكن للكائنات الدقيقة إعادة تنشيط ، العودة إلى التكاثر والحث على داء المقوسات مرة أخرى. في الختام ، لذلك ، فإن إمكانية تطوير المرض منخفضة للغاية بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة. ومع ذلك ، فإن المخاطر مرتفعة بالنسبة للجنين ولأولئك الذين يصبحون عرضة للمناعة بسبب المرض أو العلاج الطبي.

يمكن أن يحدث داء المقوسات في مجموعة متنوعة من الطرق ، من العدوى بدون أعراض إلى تدخل الجهاز العصبي المركزي الذي يهدد الحياة. في بعض الأحيان ، يمكن أن تحاكي أعراض داء المقوسات الحاد أعراض متلازمة شبيهة بالإنفلونزا الخفيفة أو كريات الدم البيضاء المعدية مع اعتلال العقد اللمفية عنق الرحم أو الإبط ، والحمى ، وضخامة الكبد و الطحال ، والتهاب البلعوم ، و myalgias ، والشعور بالضيق. يمكن أن يستمر هذا الشكل المعتدل لأسابيع ، ولكنه دائمًا ما يحد نفسه من تلقاء نفسه.

يؤثر داء المقوسات في الجهاز العصبي المركزي في الغالب على مرضى الإيدز أو الأفراد الذين يعانون من كبت المناعة. وعادة ما يحدث مع الصداع ، والحمى ، والحالة العقلية المعدلة ، والتشنجات والغيبوبة. في بعض الأحيان ، يتغلب العجز العصبي المركزي ، مثل فقدان القدرة على الحركة أو الحساسية.

في المرضى الذين يعانون من نقص شديد في المناعة ، بدلا من ذلك ، قد تحدث عدوى منتشرة دون تدخل CNS . ويتجلى ذلك عن طريق الالتهاب الرئوي ، التهاب عضلة القلب ، الطفح البقعي المنتشر ، التهاب السحايا والتهاب الدماغ. إن داء المقوسات المنشط غير المعالج يسبب الوفاة.

في داء المقوسات الخلقي ، وتتنوع المظاهر السريرية. في حديثي الولادة ، يمكن أن يكون المرض خطيراً للغاية. وتشمل أعراض اليرقان ، التهاب المشيمية الشبكية الثنائية ، استسقاء الرأس (أو صغر الرأس) والتخلف العقلي. علاوة على ذلك ، قد يحدث الإجهاض التلقائي والولادة المبكرة.

غالبًا ما ينتج داء المقوسات العيني عن العدوى الخلقية المتجددة. يتجلى ذلك مع التهاب المشيمية الشبكية الذي يمكن أن يسبب ألم في العين ، عدم وضوح الرؤية ، وأحيانًا العمى.

يعتمد التشخيص على الاختبارات المصلية (IgM و IgG assays) ، على الأنسجة أو على تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) ل DNA الطفيلي في الدم ، في السائل الرأسي أو السائل الأمنيوسي.

معظم المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة لا يحتاجون إلى علاج محدد ما لم تستمر الأعراض الشديدة. يشار العلاج في حالات داء المقوسات الحاد للمولود الجديد ، والمريض الحامل والمصاب بالمناعة. في معظم الحالات ، من المقرر إدارة بيريميثامين المرتبطة بالسلفاديازين أو الكليندامايسين. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي إعطاء المرضى الذين يعانون من داء المقوسات العيني الكورتيكوستيرويدات.

يتم الوقاية عن طريق غسل اليدين بعد مناولة اللحم النيء أو الأرض أو فضلات القطط.

بمجرد أن تكتشف امرأة أن تنتظر طفلاً أو عندما تقرر إجراء حمل ، يمكنها الخضوع لاختبار التوكس. يتم إجراء هذا الاختبار باستخدام عينة دم من أجل البحث عن الأجسام المضادة لمضادات التوكسوبلازما (IgM و IgG) والتحقق مما إذا كانت المرأة الحامل المستقبلية محصنة ضد العدوى أم لا.