TBE - التهاب الدماغ الذي يحمله القراد

ما هو TBE؟

TBE هو اختصار للتهاب الدماغ الناجم عن القراد ، وهو التهاب السحايا والدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد المصاب بفيروس ينتمي إلى جنس Flavivirus : وهو مرض فيروسي ذو مسار حاد يؤثر في الغالب على الجهاز العصبي المركزي.

يشمل TBE ثلاثة أمراض تنتقل عن طريق القراد ، اكتشفت فقط في الآونة الأخيرة: في الواقع ، تم وصفه على نطاق واسع لأول مرة في عام 1994 في مقاطعة بيلونو ، على الرغم من أن الأعراض نفسها لوحظت بالفعل في أواخر الثلاثينات من القرن العشرين ، في روسيا.

انتشار المرض

حاليا ، TBE هو مرض شائع جدا في أوروبا ، ولا سيما في استونيا وسويسرا والنمسا وألمانيا وفي اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابق: لدرجة أن TBE احتلت المركز الأول بين التهاب الدماغ المختلفة الناتجة عن Flavivirus . في النمسا ، على سبيل المثال ، التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد هو حوالي نصف جميع الأمراض الفيروسية التي تؤثر على الجهاز العصبي: فقط أعتقد أنه في عام 1979 ، في دولة النمسا ، تم تشخيص 677 حالة من TBE.

لا يزال TBE مشكلة صحية رئيسية في ألمانيا أيضا: في وقت مبكر من عام 1994 ، تم ملاحظة 289 مريضا.

في إيطاليا ، لا يُلاحظ حالياً الكثير من حالات TBE ، على الرغم من وجود فاشيات مستوطنة في بيل بايس ، وخاصة في بيلونو وغوريتسيا وترينتو. كانت السنة الأكثر إشكالية بالنسبة لإيطاليا عام 2002 ، حيث تم تسجيل 19 مريضًا مصابين بـ TBE. [إحصائيات مستخرجة من طب الأطفال. المبادئ والممارسة السريرية ، من قبل G. Bartolozzi ، M. Guglielmini]

الأسباب

يحدث TBE بسبب فيروس RNA وحيد الشريطة ، والذي ينتقل عن طريق القراد ، عبر طريق المبيض عبر المبيض. وينتقل الفيروس ، المعروف باسم "فيروس التهاب النخاع القطبي" أو "تي.في.بي" إلى البشر عن طريق القراد المصابة ، التي تشكل المتجه. وبدلا من ذلك ، فإن خزانات الفيروس هي بعض الحيوانات ، مثل القوارض ، والأغنام ، والماعز ، والمارموت. عندما يكون دبابة تكرار الفيروس هي الماعز ، يمكن أن يحدث انتقال الضرب أيضًا من خلال تناول اللبن الملوث. يبدو أن الطيور تلعب دورا حاسما في انتشار القراد المصابة حتى على مسافات طويلة.

أخطر القوارض من حيث انتقال الفيروس هي Ixodes ricinus: تنتشر هذه القراد بشكل رئيسي في المناطق الرطبة عند درجة حرارة معتدلة. وفي هذا الصدد ، فإن الأماكن التي يحتمل أن تكون خطرة للإصابة بها هي الحدائق والحدائق والمسالك الجبلية والغابات والغابات. علاوة على ذلك ، كانت هناك حالات كثيرة من TBE في أشهر الربيع والصيف ، وهو مؤشر على أن القراد يميل إلى إصابة البشر ، وخاصة في هذه الفترات من السنة.

ومع ذلك ، فإن القراد الرايسين Ixodes ليست هي الناقلات الوحيدة القادرة على نقل الفيروس: في الواقع ، تشمل أيضا Ixodes persulcatus ، Ixodes persulcatus ، قراد الكلب (جنس Dermacentor) والقراد الذين ينتمون إلى جنس Haemaphysalis كمتجهات محتملة لل TBE.

بمزيد من التفصيل ، يمكن أن ينتقل فيروس TBE إلى البشر عن طريق لدغات القراد في مراحل اليرقات أو الحوريات أو البالغين (المراحل الحيوية الثلاث لهذه العناكب الصغيرة): المتجه مرتكز على جلد أو شعر الإنسان ، يصيب ضيف مؤسف. لا ينتقل المرض الذي ينتقل عن طريق لدغة القراد مبدئيًا: فاللعاب تعتبر في الواقع نوعًا من التخدير ، لذلك فإن اللدغة ليست مؤلمة.

مرض TBE و Lyme

ومن المؤكد أن مرض TBE و Lyme هما أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق القراد ، والأكثر خطورة من حيث شدة الأعراض: خاصة في السنوات الأخيرة ، اكتسبت هذه الأمراض أهمية متزايدة ، ولا سيما بفضل التحقيقات الأكثر تشخيصًا. شامل ودقيق. ينتقل كلا المرضين إلى البشر عن طريق القراد (على وجه الخصوص ، القراد من جنس Ixodes) ويمكن أن يسبب أعراضًا بمقاييس مختلفة. من الصعب تحديد أي من هذين المرضين هو الأكثر خطورة ، حيث أن العديد من العوامل تتدخل في إظهار الأعراض: في مثل هذه الحالات ، يجب أخذ عدة عناصر بعين الاعتبار ، مثل الحالة الصحية للموضوع ، العمر ، البيئة التي العثور على ، نوع ناقلات تشارك في نقل الفيروس الخ

من الواضح أن كلا من مرض لايم و TBE هما من الأمراض الناشئة ، خاصة في مناطق جبال الألب في الشمال الشرقي: كلاهما مرتبطان ارتباطًا وثيقًا بالانتشار الملحوظ للقراد في المناطق المشجرة والجبلية والسيليفانية ، فضلاً عن الزيادة في عدد السكان الذين يحضرون المناطق المذكورة أعلاه. .

TBE ، على الرغم من انتشاره في أوروبا ، يؤثر على عدد أقل من الأفراد من مرض لايم. على أي حال ، فإن التدابير الوقائية هي نفسها لكلا المرضين.