صحة الطفل

أعراض الأحداث التهاب المفاصل مجهول السبب

تعريف

التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب هو مرض روماتيزمي يتميز بالتهاب مزمن في المفاصل ، والذي عادة ما يبدأ قبل عمر 16 سنة.

السبب الدقيق غير معروف ، ولكن عند تحديد بداية المرض ، يبدو أن هناك فيضولوجيا فسيولوجية مناعية ذاتية ووجود استعداد وراثي.

يمكن أن يتطور التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب في أشكال مختلفة ، والتي تتميز بشكل رئيسي بعدد المفاصل المصابة ووجود علامات سريرية إضافية ، مثل الحمى والطفح الجلدي.

الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *

  • فقدان الشهية
  • يقينا
  • ألم في العين
  • آلام مشتركة
  • آلام العضلات
  • حمامي
  • حمى
  • Fotofobia
  • تورم المفاصل
  • تضخم الغدد الليمفاوية
  • بقع
  • آلام الظهر
  • صغر الفك
  • عيون حمراء
  • الشرى
  • فقدان الوزن
  • النقرس داء المفاصل
  • روماتزم
  • تصلب المفاصل
  • ضوضاء مشتركة
  • جفاف العين
  • تضخم الطحال
  • السد المفصلي

اتجاهات أخرى

في البداية ، تظهر الصورة العرضية في 3 أنواع محتملة:

  • التهاب المفاصل مجهول السبب مجهول السبب (لا يزال المرض) : يحدث في حوالي 20 ٪ من المرضى ، مما تسبب في ارتفاع درجة الحرارة ، طفح جلدي مع آفات شروية أو البقعي ، وآلام في العضلات ، وتضخم الطحال ، والتضخم الغدة العرقية والتهاب الأغشية في جميع أنحاء القلب (التهاب التأمور) والرئتين (ذات الجنب). قد تسبق هذه المظاهر تطور التهاب المفاصل ، الذي ينطوي على الحد من الحركة ، والتورم ، والانصباب وآلام المفاصل. في كثير من الأحيان ، تكون الحمى أعلى في فترة ما بعد الظهر أو المساء وقد تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين. الطفح الجلدي عادة ما يكون عابرًا ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون واسع الانتشار ومهاجرًا.
  • التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب مع ظهور أولوجيرتيكولار : يظهر في حوالي 40٪ من المرضى ويتسم بإشراك عدد يساوي أو أقل من 4 مفاصل. في التهاب المفاصل الشبابي مجهري السبب للأحداث ، فإن التهاب القزحية الجهري (التهاب الجزء الأمامي من مقلة العين التي تؤثر في وقت واحد على القزحية والجسم الهدبي) متكرر بشكل خاص ، والذي قد يكون بدون أعراض أو مرتبط بألم العين ، واحمرار الملتحمة والضياء. بعض المرضى في وقت لاحق تطوير الصورة السريرية المميزة لاعتلال spondyloarthropathy (على سبيل المثال التهاب الفقار اللاصق ، والتهاب المفاصل الصدفي أو التهاب المفاصل التفاعلي).
  • التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب مع ظهور متعدد المفاصل : يؤثر على 5 أو أكثر من المفاصل وغالبا ما يشبه التهاب المفاصل الرثياني عند البالغين. يميل هذا النموذج إلى أن يكون متماثلًا ويتطور ببطء.

يحدث التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب دوريًا أو يصبح مزمنًا (عند حدوثه لأكثر من 6 أسابيع) ويستمر لعدة أشهر وسنوات أو ، في حالات نادرة ، للحياة. خلال الدورة ، يمكن أن يتداخل المرض مع النمو والتنمية.

يكون التشخيص سريريًا بشكل أساسي ويجب أن يُشتبه به في الأطفال الذين يعانون من أعراض التهاب المفاصل أو اعتلال الغدد الدرقية العام أو الحمى دون وجود دوافع واضحة ، والتي تستمر لأكثر من بضعة أيام.

يتضمن العلاج عادة إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (naproxen، ibuprofen and indomethacin) والعقاقير المضادة للروماتيزم القادرة على تعديل المرض.

ميثوتريكسات مفيد للمرض وضيق الجلدي. يساعد العلاج الطبيعي وممارسة الرياضة والأوصياء وغيرها من التدابير الداعمة على تحسين الوظيفة وتقليل الضغط غير الضروري على المفاصل الملتهبة. يتم علاج Iridocyclitis مع قطرات العين على أساس الكورتيكوستيرويدات و mydriatics.

تحدث عمليات الإخلاء الكاملة في حوالي 50-75 ٪ من المرضى المعالجين ؛ ويرتبط تشخيص أقل مواتاة مع التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب مع بداية الجهازية وإيجابية عامل الروماتويد.