عمومية
التهاب المثانة عند الأطفال هو اضطراب التهابي يمكن أن يحدث في الأطفال الصغار جدا والأطفال في سن المدرسة. يتميز هذا الاضطراب عن طريق التهاب جدار المثانة ، ويرجع ذلك بصفة عامة إلى عدوى بكتيرية.
علم الأوبئة
يمكن أن يؤثر التهاب المثانة - وبشكل أعم على التهابات المسالك البولية - على كل من الرضع والأطفال الصغار والأطفال في سن المدرسة.
كما في حالة البالغين ، حتى في مرضى الأطفال ، يبدو أن حدوث التهاب المثانة أكبر في الإناث منه عند الرجال ، خاصةً فوق سن الرابعة.
الأسباب
كما ذكر ، التهاب المثانة هو اضطراب التهابي تسببه عدوى بكتيرية ، يستمر في معظم الحالات بواسطة البكتيريا سالبة الجرام (مثل E. coli ، K. Pneumoniae ، الخ) ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أيضًا أن تكون مدعومة ببكتيريا Gram -المكملات (مثل المكورات العنقودية والمكورات السبحية).
يمكن أن تكون الأسباب القادرة على إحداث العدوى البكتيرية المذكورة أعلاه ذات أصل وطابع مختلف ، ويمكن أن تسهم في بعضها البعض في أسباب هذا الاضطراب. من بين هذه ، نذكر:
- تشوهات في وظائف المسالك البولية.
- التشوهات والتغيرات في هيكل المسالك البولية ، بما في ذلك الكلى.
- وجود ارتجاع vesico-urethral؛
- السكري؛
- عوائق المسالك البولية.
- استخدام القسطرة المثانة.
- تخفيض الدفاعات المناعية
- النظافة الحميمة الفقيرة.
- استخدام المنظفات شديدة العدوانية.
الأعراض والمضاعفات
يمكن أن تختلف أعراض التهاب المثانة عند الأطفال بشكل كبير حسب عمر المريض.
عند الرضع والأطفال الصغار ، يمكن أن يتظاهر التهاب المثانة بعلامات وأعراض عامة ، مثل التهيج ، وفقدان الشهية ، والتقيؤ ، والخمول ، والحمى التي لا يمكن تفسيرها على ما يبدو.
من ناحية أخرى ، في الأطفال فوق سن الثانية ، عادة ما يكون لأعراض التهاب المثانة تشبه أعراض مرضى المراهقين والبالغين. من بين هذه الأعراض ، نذكر:
- زيادة عدد التبول على مدار اليوم (pollachiuria) ؛
- صعوبة التبول
- بيلة دموية.
- بيلة قيحية.
- احتباس البول
- ألم و / أو حرق أثناء التبول.
- المثانة tenesmus.
- البول المضطرب والدخان
- سلس البول الليلي (إذا كان الطفل يستخدم بالفعل الحمام).
ومع ذلك ، قد يحدث أحيانًا أن يكون التهاب المثانة في الأطفال عديم الأعراض وأن يتم تشخيصه عن طريق الخطأ أثناء الفحوص الروتينية العادية.
ومع ذلك ، إذا لم يتم تشخيصها على الفور و / أو إذا لم تتم معالجتها بشكل صحيح ، يمكن أن تتوسع العدوى التي تسبب التهاب المثانة وتصل إلى الجهاز التناسلي والجهاز البولي العلوي. في الحالة الأخيرة نتحدث عن التهاب الحويضة والكلية.
لذلك ، في حالة تقديم الطفل لأي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن الضروري الاتصال على الفور طبيب الأطفال الخاص بك أو طبيبك.
التشخيص
عادة ما يتم تشخيص التهاب المثانة عند الأطفال من خلال تحليل الأعراض (والتي ، إذا كان الأطفال صغارًا جدًا ، سيتم وصفهم من قبل الوالدين للطبيب) ومن خلال تحليل البول.
يجب أخذ عينة البول بالطريقة المناسبة ، ثم يتم إخضاعها لاختبارات محددة ، تهدف إلى تحديد التلوث البكتيري من وجهة نظر كمية (للتحقق من الوجود الفعلي للعدوى) ، ومن وجهة نظر نوعية (من أجل تنفيذ الإستراتيجية العلاجية الأنسب للقضاء على الكائنات الدقيقة المسؤولة عن العدوى).
العلاج الدوائي
عادة ، التهاب المثانة عند الأطفال هو اضطراب يتحرر بسهولة وبسرعة إلى حد ما عن طريق اتباع العلاج الصحيح.
ولأن هذا الاضطراب ناتج عن عدوى بكتيرية ، فإن علاجه ينطوي على إعطاء الأدوية المضادة للمضادات الحيوية.
المكونات النشطة الأكثر استخدامًا لعلاج التهاب المثانة عند الأطفال هي البنسلين ، مثل أموكسيسيلين (Zimox®) والأمبيسيلين (Amplital®) ، والسيفالوسبورين ، مثل ، على سبيل المثال ، سيفيكسيم (Cefixoeal®).
عادة ، يفضل استخدام هذه الأدوية عن طريق الفم ، ولكن إذا كان هذا غير ممكن ، قد يفكر الطبيب في إعطاء الدواء عن طريق الفم.
تختلف جرعة المضاد الحيوي المستخدمة لعلاج التهاب المثانة عند الأطفال تبعا لوزن الجسم وعمر المريض. لذلك ، سيحدد الطبيب - على أساس فردي تمامًا - الجرعة الدقيقة للدواء ونوع الدواء المضاد الحيوي الذي يجب أن يتناوله كل طفل.
في حالة إصابة الطفل أيضًا بحمى شديدة ، قد يقرر الطبيب تناول أدوية مضادة للحساسية مثل الباراسيتامول (Tachipirina ®).
أخيراً ، في الحالات الأكثر خطورة ، قد يعتبر الطبيب أنه من الضروري إدخال الطفل في المستشفى ، حيث يتم إجراء جميع الفحوصات المناسبة وسيتم إنشاء العلاجات الدوائية الأكثر ملائمة.
منع
في معظم الحالات ، قد تكون الوقاية كافية لمنع حدوث التهاب المثانة عند الأطفال. في الواقع ، بعد المؤشرات البسيطة والشائعة ، يمكن للمرء أن يعيق بسهولة تطور العدوى البكتيرية المسؤولة عن هذا الاضطراب المزعج.
في هذا الصدد ، نوصي بشكل عام بما يلي:
- تغيير حفاضات في كثير من الأحيان ، من أجل تجنب انتشار وانتشار البكتيريا التي يمكن أن تكون مسؤولة عن بداية التهاب المثانة.
- تثقيف الأطفال حول النظافة الشخصية المناسبة ؛
- أثناء تنفيذ النظافة اليومية الحميمة للطفل ، تجنب استخدام المنظفات شديدة العدوانية ؛
- تثقيف الأطفال حتى لا يحتفظوا بالبول لفترة طويلة ؛
- في الأطفال الذين لم يعدوا يرتدي حفاضة ، تجنب استخدام الملابس الداخلية المصنوعة من الألياف الاصطناعية ويفضلون الملابس الداخلية القطنية.
