عمومية
الدودة الشريطية أو الدودة الانفرادية هي اسم لطفيلي متعدد الخلايا ينتمي إلى فئة الديدان المعوية ، أي الطفيليات الشبيهة بالديدان التي تصيب أمعاء الكائن الحي المضيف.
تُعرف هذه الدودة المسطحة والطويلة جدًا في المجال العلمي باسم Taenia ، وهي مسؤولة عن الطفيليات المسماة بـ teniasis .
هناك أكثر من مائة نوع من الدودة الشريطية ؛ من هذه ، ومع ذلك ، ثلاثة فقط هي ذات مصلحة مرضية للإنسان ، وهي: Taenia solium ، T. saginata و T. asiatica .
وكقاعدة عامة ، يتطور البشر إلى الإصابة بالديدان الانفرادية بعد تناول لا إرادي للبيض أو اليرقات التي تنتمي إلى الأخير.
يعد اختبار ثقافة الشمر ضروريا للكشف التشخيصي للديدان الشريطية.
العلاج اليوم هو الدوائية ويتكون من تناول الأدوية عن طريق الفم ، مثل نيكولوساميد ، برازيكوانتيل وألبيندازول.
إشارة موجزة إلى الديدان الطفيلية
تتمثل العواقب النموذجية لانتشار الديدان الطفيلية (تسمى داء الديدان الطفيلية أو الطفيليات الديدانية ) في: إضعاف الصحة العامة ، ووجود المرض و / أو حالة سوء التغذية.
وفقا للتصنيف الأكثر تقليدية ، في الطبيعة هناك ثلاث مجموعات رئيسية من الديدان الطفيلية:
- مجموعة من الديدان المسطحة أو الديدان المفلطحة ، يمكن تقسيمها إلى Cestodes و Trematods .
- مجموعة الديدان الخيطية أو الديدان الأسطوانية .
- مجموعة من Acantocephaliums أو الديدان مدمن مخدرات .
ما هي الدودة الشريطية؟
الدودة الشريطية هي الديدان الطفيلية Cestode ، والمعروفة في المجال العلمي مع اسم Taenia . تسبب هذه الدودة المسطحة داء الديدان الطفيلية الذي يسمى الدودة الانفصالية أو الانفعال .
الدودة الشريطية هي واحدة من أكثر الديدان المعوية "المشهورة". الديدان المعوية هي طفيليات شبيهة بالديدان تصيب الأمعاء وتسبب اضطرابات معوية معوية.
- المملكة: الحيوان
- أساتذة: بلاتليمينتي
- التصنيف: Cestodes
- الترتيب: Ciclofillidei
- العائلة: Taeniidae
- جنس: Taenia
في بعض الأحيان ، تسمى الديدان الشريطية الديدان الانفرادية ، وهذا هو ، كما هو الحال مع الديدان الطفيلية التي تنتجها.
أنواع الاهتمام للبشر
هناك أكثر من 100 نوع من الديدان الشريطية (ملاحظة: في التصنيف العلمي للكائن الحي ، "الأنواع" هي الفئة تحت "الجنس").
من بين هذه الأنواع الـ 100 ، هناك 3 أنواع فقط تهم البشر: تونيا سوليوم ، تينيا ساجيناتا ، تينيا اسياتيكا .
- المعروف أيضا باسم " السوط الديداني للخنازير " ، كما هو ضيفها وسيطة الخنازير وكمضيف نهائي للإنسان.
إن لسانيا التونسية خصوصية: في مرحلة اليرقات ، يمكن أن يسبب تطفل يعرف باسم داء الكيسات المذنبة ، والذي يمكن أن يؤثر أيضا على الجهاز العصبي.
- وتعرف أيضا Taenia saginata باسم " الدودة الشريطية البقري " ، كما أنها تستضيف الماشية وسيطة وكضيوف نهائيين البشر.
- Taenia asiatica يشبه Taenia saginata ، لديه كخنازير وسيطة للضيوف وأبقار أقل تكرارا ، وكضيف نهائي للإنسان.
ملامح
تشترك جميع أنواع الدودة الشريطية في مظهر شبيه بالشريحة المسطحة ، وهو الرأس الذي يدعى باحث وجسم مقسم إلى عدة أجزاء صغيرة يمكن تمييزها بوضوح.
يمكن أن تكون الشريحه "مسلحه" او لا مع الخطافات والمصاصيه؛ عندما تكون السنانير والمصاصون موجودة ، تستعملها الديدان الشريطية لتلتصق بالجدران المعوية ، أثناء نشاط الإصابة.
يمكن للقياسات التي يتكون منها الجسم قياس من 1 إلى 1.5 سم واتخاذ اسم proglottids .
مثل أي Cestode ، الدودة الشريطية خالية من الجهاز الهضمي. علاوة على ذلك ، يتغذى عن طريق امتصاص ، عن طريق التناضح ، المغذيات التي تم هضمها بالفعل من قبل الكائن الحي وتوجد في أمعائها.
| الجدول. بعض الأرقام المثيرة للاهتمام من Taenia solium ، T. saginata و T. asiatica. | |||
| أنواع Taenia | الطول الكلي | عدد proglottids | عدد البويضات المنتجة للديدان |
Taenia solium | 2-3 متر ، الطول العادي. 8 أمتار ، الحد الأقصى لطول الاستثناء. | 800-900 | 50000 |
تينيا ساجيناتا | 4-10 متر ، الطول النموذجي. 22 مترا ، الحد الأقصى لطول الاستثناء. | 1000-2000 شرائح | 100000 |
تانيا الآسيوية | 4-5 ، الطول النموذجي. 8 أمتار ، الحد الأقصى لطول الاستثناء. | 700 شريحة | 80000 |
أصل الاسم
مصطلح " Taenia " مشتق من الكلمة اليونانية "tainia" (ταίνια) ، والتي تعني "ribbon" أو "bandage" أو "strip". يتم شرح استخدام هذا المصطلح بوضوح في جانب الشريط المسطح الذي يميز الدودة الشريطية.
الأسباب
بشكل عام ، يتطور الإنسان بعد الإصابة بالديدان الشريطية بعد ابتلاع البويضات أو اليرقات التي تنتمي إلى دودة الأمعاء المعينة.
يمكن أن يحدث تناول بويضة الدودة الشريطية أو اليرقات بطرق مختلفة ، بما في ذلك:
- الاستهلاك الخام أو دون الطهي الكافي لحم البقر أو لحم الخنزير الملوثة.
في البلدان الصناعية ، حيث توجد لوائح صارمة تتعلق بالصحة والنظافة ، يرتبط وجود اللحم الملوث في سوق الأغذية بصفة عامة باستيراده من البلدان الفقيرة ، التي ، على عكس البلدان السابقة ، ليست جامدة من وجهة نظر النظافة. في حالات نادرة ، يمكن ربطها بأحد أصولها الحرفية ؛
- استهلاك الماء أو الغذاء أو احتواء أو التعامل مع براز شخص أو حيوان مصاب بدودة الشريط. كما هو الحال في الظروف السابقة ، فإن هذا الوضع أكثر شيوعًا أيضًا في المناطق الجغرافية في العالم حيث الصرف الصحي غير كاف.
- إغلاق الاتصال اليومي مع شخص مصاب بدودة الشريط. في مثل هذه الحالات ، قد يحدث الابتلاع بعد أن يلامس أكثر أو أقل من غير قصد الملابس أو الملاءات أو البراز أو الملابس الداخلية للفرد الذي يعرض الإصابة.
كيف يمكن استخدام لحوم البقر ولحم الخنزير ، في أفقر البلدان ، لنقل الديدان الشريطية؟
في البلدان الفقيرة في العالم ، غالباً ما تكون المرافق الصحية الكافية غير متوفرة ويقوم الناس بأداء احتياجاتهم الفيزيولوجية في الهواء الطلق ، بغض النظر عمن يمكن أن يتلامس مع برازهم أو بولهم.
مع التغوط في الهواء الطلق ، الشخص الذي يحمل الدودة الشريطية في أمعائه يزيل ، مع البراز ، بيض الطفيلي ، الذي يستقر بعد ذلك على الأعشاب والنباتات ، مما يلوثهم.
عند هذه النقطة ، إذا كانت حيوانات المزرعة - مثل الماشية أو الخنازير - تتغذى على الأعشاب والنباتات الملوثة المذكورة أعلاه ، فإنها تدخل البيض في أجسامها ، أو في أغلب الأحيان ، اليرقات الناتجة ، التي تتطور نتيجة طبيعية لإصابة اليرقات قادرة على الاستمرار سنوات.
كل هذا ، بالتالي ، يمكن أن يؤدي إلى إنتاج ، بعد ذبح هذه الحيوانات المصابة ، شرائح اللحم الملوثة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور الدودة الانفرادية في أولئك الذين يطعمونها.
فضول
في الأبقار والخنازير ، فإن أكثر مواقع تعشيق اليرقات التي يتم إدخالها عن طريق تناول الأعشاب أو النباتات الملوثة هي العضلات ، وهي واحدة من أكثر الأجزاء الصالحة للأكل للحيوانات المذكورة أعلاه.
داء الكيسات المذنبة وأسباب داء الكيسات المذنبة للإنسان
داء الكيسات المذنبة هو العدوى التي تصيب اليرقات - والتي يطلق عليها ، في هذه الحالة ، cysticerci - من Taenia solium .
التسبب في ذلك هو ابتلاع اليرقات أو proglottids الغنية في يرقات الأنواع المذكورة من الدودة الشريطية ، ونقل لاحق من هذه اليرقات داخل بعض أنسجة الجسم. وبعبارة أخرى ، فإن اليرقات المعنية تتخلى عن إمكانية استكمال دورة حياتها (التي من شأنها أن تقودها إلى افتراض مظهر البالغين الدودي) ، لتعيش في مكان آخر - على سبيل المثال في العضلات أو في الدماغ - وهنا تشكل خصائص الكيس .
عادة ما يتعلق داء الكيسات المذنبة بالمستويات الوسيطة لعازلات التاينيا ، أي الخنازير. ومع ذلك ، يمكن للظاهرة المعنية أيضا أن تؤثر على البشر.
في الكائن البشري ، شكل من أشكال داء الكيسات المذنبة جدا وخطير جدا هو ما يسمى neurocysticercosis . neurocysticercosis هو الغزو اليرقات من taenia solium ، الناتجة عن إنشاء هذه في الدماغ.
الدورة الحيوية للدودة الشريطية
وقد تم بالفعل وصف الكثير من دورة الحياة الشريطية في الفصل الخاص بكيفية تحول لحم الخنزير واللحم البقري ، في البلدان الفقيرة ، إلى وسيلة لانتقال الطفيلي.
لذلك ، في هذا القسم من المقالة ، سنقتصر على تلخيص الجوانب الأكثر أهمية وإثارة للاهتمام لبيولوجيا الدودة الشريطية.
- تبدأ دورة حياة الديدان الشريطية بالبيض.
في الطفيلي الفيرمي الشكل ، يتم تمثيل موقع تراكم البويضات من قبل proglottids ، التي تشكل الجسم.
ويختلف العدد الإجمالي للبيض المنتج تبعاً لنوع الديدان الشريطية: على سبيل المثال ، يمكن أن ينتج تايايا ساجيناتا ما يصل إلى 100.000 بيضة ، في حين أن نصفية البيض هي نصف.
البيض مقاوم تماما ، ويمكنه البقاء في البيئة لعدة أيام ، إن لم يكن حتى أشهر.
- يتم إعطاء الشكل الحيوي التالي للبيض من اليرقات ، وتسمى أيضا cysticerci.
في ما يسمى بالمضيفات الوسيطة ، تكمن اليرقات في الأنسجة ، وخاصة في الأنسجة العضلية ، وتتخلى عن أن تصبح ديدانًا بالغة. بقاء اليرقات في المضيفات الوسيطة قد يكون عدة سنوات.
في المضيفات النهائية (البشر) ، بدلا من ذلك ، تميل اليرقات إلى إكمال دورة الحياة ، بدلا من الحفاظ عليها (داء الكيسات المذنبة). إن الطريقة التي يدخل بها الإنسان اليرقات إلى جسمه معروفة بالفعل.
- الخطوة الأخيرة في دورة الحياة هي تحويل اليرقات إلى الديدان البالغة.
في النّزلاء النهائيين ، يتعلّق التحويل النهائيّ دائمًا باليرقة الواحدة ، التي استطاعت أن تستقر بشكل دائم في الأمعاء وأن تستمد منها التغذية اللازمة للتطوير النهائي (ملاحظة: على الرغم من أنّه ممكن ، فإنّ تحوّل المزيد من اليرقات نادر جدا) .
بشكل عام ، في الأمعاء البشرية ، يحدث تحول اليرقة إلى دودة راشدة خلال شهرين.
علم الأوبئة: الخطوط العامة
مع الأنواع المختلفة من الاهتمام البشري ، الدودة الشريطية شائعة في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك ، فإن البيانات الدقيقة والموثوقة حول توزيعها نادرة.
وعلى أية حال ، ووفقاً لأغلبية الدراسات الإحصائية ، في البلدان الصناعية ، يكون معدل الإصابة بدودة الانفرادي أقل بكثير من البلدان الفقيرة ، حيث تكون المعايير الصحية والصحية أدنى بالتأكيد.
علم الوبائيات TAENIA SOLIUM
توجد الديدان الشريطية لنوع التاينيا سوليوم في العديد من المناطق الجغرافية في العالم ، وعلى وجه الخصوص ، حيث يوجد عادة تربية الخنزير وأكل اللحم.
من بين مناطق الكرة الأرضية الأرضية التي يوجد فيها أعلى معدل لانتشار تسمم السلينيوم في تايلاند ، وتشمل: المكسيك وأمريكا اللاتينية وغرب إفريقيا وروسيا وباكستان وجنوب شرق آسيا والبلدان سلاف أوروبا. من ناحية أخرى. من بين المناطق ذات الانتشار الأقل ، توجد بلاد الدين الإسلامي التي تحظر استهلاك لحم الخنزير.
فيما يتعلق بمرض الكيسات المذنبة ، فإن هذا بالتأكيد أكثر شيوعًا حيث تكون تدابير الصرف الصحي ضعيفة ، لذلك في المناطق الجغرافية الأشد فقراً.
علم الوبائيات TAENIA SAGINATA
تنتشر الدودة الشريطية لأنواع التاينا ساجيناتا على نطاق واسع في جميع المناطق الجغرافية حيث يقوم الإنسان بتربية الماشية ويستهلك اللحم ، بغض النظر عن مستوى شدة سياسات الصحة والنظافة. لذلك ، فهي موجودة في كل من بلدان إفريقيا وأمريكا اللاتينية والشرق الأوسط وجنوب شرق آسيا ، سواء في بلدان أوروبا أو في الولايات المتحدة.
ووفقاً لبعض التقديرات التقريبية ، سيؤثر تسمم Taenia saginata عالمياً على ما بين 50 و 60 مليون شخص سنوياً.
علم الوبائيات الاسيوية TAENIA
توجد الديدان الشريطية لأنواع Taenia الآسيوية على وجه الحصر في آسيا ، على وجه الخصوص ، في بلدان مثل: تايوان ، كوريا الجنوبية ، إندونيسيا ، الفلبين ، جنوب وسط الصين ، فيتنام ، اليابان ونيبال.
الأعراض والمضاعفات
في البداية ، تكون الإصابة الديدان الشريطية بدون أعراض ؛ في الواقع ، تظهر أولى أعراض وعلامات الدودة الانفرادية بعد بضعة أشهر فقط من تكوين الطفيلي البالغ ، داخل الكائن الحي المضيف.
عادة ، الأشخاص المصابين بدودة الشريط
- شهية قوية ، على الرغم من الكميات الكبيرة من الطعام المبتلع ، لا تهدأ ولا تقلل من الشعور بالضعف والتعب ، بسبب نقص في السعرات الحرارية ونقص الفيتامينات.
- الإسهال بالتناوب مع الإمساك ؛
- ألم في البطن
- الغثيان.
- القيء.
أعراض neurocysticercosis
قد يكون داء الكيسات العصبية neurocysticercosis حالة غير عرضية أو مسؤولة لأعراض مهمة ، والتي تشمل:
- الصرع.
- الصداع.
- الارتباك وصعوبة التوازن و / أو الوذمة الدماغية ؛
- مشاكل بصرية.
في الحالات الشديدة ، يمكن أن يكون داء الكيسات المذنبة مصحوبًا بتطور استسقاء الرأس ، أو التهاب السحايا ، أو الشلل النصفي ، ويمكن أن يصل إلى ذروتها مع وفاة الشخص المصاب.
انظر أيضا: أعراض داء الكيسات المذنبة
متى تتصل بالطبيب؟
إن وجود الأعراض المذكورة أعلاه يجب أن يجذب انتباه الشخص ويدفعه لإجراء فحص طبي فوري. سيكون الطبيب الذي سيزور بعد ذلك لتحديد الخطوات التالية ، ثم ما إذا كان سيستمر أو لا يستمر في التحقيق في الموقف باختبارات تشخيصية محددة.
التشخيص
عموما تحديد الدودة الشريطية وتشخيص الديدان الانفرادية تقوم على الفحص الموضوعي ، والتاريخ وفحص الثقافة البراز .
كقاعدة عامة ، يمثل الفحص الموضوعي و anamnesis الخطوة الأولى في إجراء التشخيص ؛ يستخدمه الطبيب لتقييم الأعراض بدقة والتأكد من العوامل المسببة المحتملة.
ومع ذلك ، فإن الفحص الثقافي للبراز يمثل الخطوة النهائية ؛ والأمر متروك لمختبر متخصص ، والذي سيؤكد ، خلال بضعة أيام ، الوجود الفعال لبيض الدودة الشريطية أو لا.
ولذلك ، فإن فحص ثقافة البراز أمر أساسي لصياغة تشخيص نهائي.
فضول
قد يلاحظ الشخص أنه يستضيف الدودة الانفرادية بالنظر إلى برازه الخاص. الشذوذ الذي يمكن العثور عليه هو وجود شرائح صفراء صغيرة (أي proglottids).
إذا حدث هذا ، من المهم جداً أن تطلب عناية طبية فورية.
علاج
لهزيمة الدودة الشريطية أو الدودة الانفرادية ، يتكون العلاج الحالي من علاج يعتمد على أدوية معينة ، والتي تعمل ضد الطفيلي بطريقة يمكن القضاء عليها من الجسم من خلال التغوط.
من بين الأدوية المعنية ، نذكر: نيكلوزاميد ، برازيكوانتيل وألبيندازول .
في كثير من الأحيان ، من أجل تعزيز القضاء الطبيعي على الدودة الانفرادية والبيض من الكائن المضيف ، بعد استخدام الأدوية المذكورة أعلاه ، يصف الأطباء أيضا العلاج ملين .
إذا لم يقدم العلاج الدوائي نتائج فورية ، فإن الحل العلاجي الوحيد الذي يبقى للمريض المصاب هو جراحة صغيرة ، يقوم الطبيب المعالج من خلالها بإزالة الطفيلي من الأمعاء. يجب أن يتم تحديد أن استخدام هذا الحل العلاجي نادر جدا ، لأن أدوية الدودة الشريطية الحالية فعالة جدا.
لمزيد من المعلومات: أدوية لعلاج عدوى Tenia
نيكلوزاميد
Niclosamide هو دواء محدد بشكل محدد لعلاج الإصابة بالديدان الشريطية ، سواء كان ينتمي إلى الأنواع Taineia saginata أو T. solium أو T. asiatica .
تؤخذ النيكالوساميد عن طريق الفم عن طريق تعطيل آلية الميتوكوندريا النموذجية للدودة الانفرادية ، والتي تضمن الطاقة اللازمة للنمو والتطور ؛ لذلك ، بدون هذه الطاقة الأساسية وبدون إمكانية التطور بشكل صحيح ، يصبح الطفيلي المعني عرضة للإنزيمات الليثية للأمعاء ، والتي يمكن بالتالي مهاجمتها بنجاح وإثارة إزالتها من خلال البراز.
طريقة تناول: جرعة واحدة من 2 غرام ، التي يتعين اتخاذها في الصباح ، على معدة فارغة.
الآثار الجانبية المحتملة: اضطرابات الجهاز الهضمي (نادر جدا).
برازيكوانتل
Praziquantel هي واحدة من الأدوية الأكثر استخداما في علاج الإصابة الديدان الشريطية.
تؤخذ برازيكوانتيل شفويا ضد الدودة الانفرادية بطريقتين: تسببها في تقلصات وشلل عضلي وتغيير شكلها الأساسي. كل هذا يضمن لأمعاء الإنسان إمكانية مهاجمة الطفيلي المذكور ، من خلال الأنزيمات الليثية الخاصة به ، والقضاء عليه من خلال البراز.
طريقة الإعطاء: جرعة واحدة من 5-10 ملغم / كغم.
الآثار الجانبية المحتملة: الدوخة ، والشعور العام بالمرض ، والغثيان ، وعدم الراحة في المعدة ، والطفح الجلدي والحكة.
ألبيندازول
أيضا مفيدة ضد مختلف نيماتودا الأعشاب الضارة ، ألبيندازول يعمل ضد الديدان الشريطية لمنع هذا الأخير من استخدام الجلوكوز ، وهو سكر بسيط ، موجود في أمعاء المضيف بسبب عملية الهضم. الجلوكوز هو مصدر طاقة أساسي للدودة الانفرادية ، لذا فإن عدم القدرة على استخدامه هو أمر بالموت البطيء للأخير ، بسبب نقص التغذية.
كيف تأخذ: تناول الفم من 400 غرام من الدواء ، مرتين في اليوم ، لمدة 1-6 أشهر.
الآثار الجانبية المحتملة: الاضطرابات المعدية المعوية والصداع وقلة الكريات البيض ونقص الصفيحات والطفح الجلدي وحالة الحمى الخفيفة.
منع
ويستند منع دودة الانفرادي أساسا على استهلاك اللحوم المطبوخة جيدا وعلى السيطرة على عوامل الخطر (الانتباه إلى اللحوم المستهلكة في البلدان المتخلفة أو الحرفي).
الخبز بشكل منفصل ، تذكر أن حتى تجميد اللحم (على الأقل -10 درجة مئوية لمدة أسبوع) يقلل من خطر الإصابة بالديدان الشريطية.
