من قبل الدكتور دافيدي Sganzerla
حتى وقت قريب ، لم تكن مضاعفات سمنة الأطفال واضحة سريريًا إلا بعد سنوات عديدة. اقترحت التجارب السريرية للأطفال البدينين عددا من الحالات الطبية التي يكون الأطفال البدناء فيها أكثر عرضة للخطر. كما هو موضح في الجدول 2 ، هناك عدد قليل من الأجهزة التي لا تؤثر السمنة الشديدة. هذه الشروط مهمة لأنها شائعة جدا ، ويمكن أن تكون خطيرة ، ومسؤولة عن عواقب وخيمة على صحة ورفاهية الحياة.
من بين جميع النتائج المترتبة على السمنة ، وأكثرها شيوعا هي الاضطرابات الرئوية (إرهاق النفس ، توقف التنفس أثناء النوم والربو) ، ونوع العظام.
الاضطرابات التنفسية أثناء النوم متكررة جدًا لدى الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن وتشير إلى نطاق واسع من الحالات التي تتضمن مقاومة متزايدة لتدفق الهواء عبر المجرى الهوائي العلوي ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الهواء. الهواء وأخيرا وقف التنفس. (رايلي ، 1976).
الربو وأعراضه هي موضوع دراسي صعب ويجب عدم افتراض الارتباط بين الوزن الزائد والربو: يجب أن يقلل الأطفال المصابين بالربو من مستوى النشاط البدني ، والعلاج الطبي للربو (علاج الكورتيزون) يمكن أن يسبب زيادة الوزن. (رودريجيز ، 2002).
ومع ذلك ، فإن الملاحظة التي تشير إلى أن فقدان الوزن يمكن أن يحسن وظائف الرئة لدى البالغين المصابين بالسمنة ، تشير إلى أن منع البدانة قد يقلل من الربو ، أو يمنع حدوثه بشكل أفضل. (Stenius-Aarniala، 2000).
تعزى مضاعفات نوع العظام إلى الحمل الميكانيكي المفرط الذي تتحمله العظام والمفاصل. إن الأرجل المسطحة ، والصواعد ، وأروح الأطراف السفلية هي الأكثر شيوعًا. ليس هذا فقط ، يمكن أن يسبب الوزن الزائد ألم المفاصل ، ويقلل من الحركة ويزيد من خطر الالتواء والكسور. (Confalone، 2002).
فيما يتعلق بالآثار المتأخرة ، يجب ملاحظة أن بدانة الأطفال هي مؤشر على السمنة في مرحلة البلوغ. بالإضافة إلى وجود استعداد أكبر للوزن الزائد والسمنة ، يكون الشخص الذي يعاني من زيادة الوزن كطفل أكثر تعرضًا لأمراض معينة ، خاصةً في أمراض القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني و dyslipidemia (زيادة نسبة الدهون الثلاثية والكولسترول في الدم)؛ كل هذا بسبب نمط الحياة الخاطئ المعتاد للسمنة. (يجب ، 1999).
هناك أيضا عواقب وخيمة في الغدد الصماء ، مثل السكري من النوع 2 (مقاومة للأنسولين) ، نموذجي للبالغين ولكن أيضا متكررة بين الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة والوزن (سكوت ، 1997) ، و hypersurenalism ، أي فرط إفراز هورمونات كورتيكوستيرويد عن طريق الغدة الكظرية (Must، 1999).
تشوهات الحيض ، الحيض الخداجي ، وداء الكريات المبيض ، تمثل استجابات الغدد الصماء للوزن الزائد في الفتيات (روجرز ، 1956) ، في حين أن الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة يميلون إلى النمو في وقت متأخر عن أقرانهم في الوزن. (وانج ، 2002).
من وجهة نظر الجهاز الهضمي ، يمكن أن يسبب السمنة مضاعفات طفيفة ، مثل اضطرابات الأكل البسيطة ، ولكن أيضا عواقب وخيمة ، مثل تحص صفراوي (وجود أحجار شكلت الكولسترول داخل القناة الصفراوية أو المرارة) ، وأمراض الكبد الدهنية (عملية التنكسية لل الأنسجة الكبدية بسبب وجود الأنسجة الدهنية الضخمة في الكبد) ، وأورام الجهاز الهضمي. (يجب ، 1999).
لا يمكن الاستهانة بها ثم العواقب النفسية ، والتي يمكن جرها وتضخيمها على مر السنين. يمكن للأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن الشعور بعدم الارتياح والخجل ، إلى أن يرفضوا مظهرهم الجسدي الحقيقي. فهم غالبا ما يستهزئون بالأطفال وضحايا النكات من أقرانهم ويواجهون خطر فقدان احترامهم لذاتهم وتنمية الشعور بعدم الأمان الذي يمكن أن يؤدي بهم إلى العزلة: فهم يغادرون المنزل ويقضون المزيد من الوقت أمام التلفزيون ، مما ينشئ حلقة مفرغة يقودهم إلى hypervetimentation التفاعلي. (Confalone، 2002).
وأخيرًا ، يجب أيضًا ذكر العواقب الاقتصادية التي تسببها السمنة بشكل عام. من الصعب جدا إجراء حساب حقيقي لتكاليف السمنة عند الأطفال. لأنك تحتاج إلى منهجية تراعي أيضًا تكاليف الاضطرابات المصاحبة. ومع ذلك ، فقد قيمت العديد من الدراسات التكاليف التي تكبدتها النظم الصحية المختلفة للعديد من البلدان الصناعية للسمنة بشكل عام. كما هو مبين في الجدول 3 ، تشير هذه الدراسات إلى أن تكاليف البدانة تتراوح بين 2 و 7 ٪ من إجمالي تكاليف الرعاية الصحية في هذه البلدان.
غير أن هذه البيانات ليست صحيحة تمامًا ، لأنها لا تأخذ في الاعتبار تكاليف الأمراض والمشاكل المتعلقة بالبدانة. على سبيل المثال ، داء الكبد الدهني الكبدي (يرتبط بالسمنة) هو السبب الشائع الثالث لزرع الكبد في العديد من البلدان الصناعية ، وبالتالي يمثل نفقات طبية كبيرة غير مشمولة في إجمالي تكاليف السمنة.
