مقدمة
البقع البيضاء على الجلد هي أعراض واضحة لنقص التصبغ المحلي ، وهي حالة لا تستطيع الخلايا الصباغية فيها إنتاج كميات كافية من الميلانين ، الصباغ المسؤول عن تلوين البشرة.
في هذه المقالة سوف نقوم بالتحري عن بعض المواقف التي تشمل بقع الجلد البيضاء: البهاق ، أكثر انتشاراً و انتشاراً ، مرض النخالية Versicolor ، اضطرابات الجلد الفطرية وغيرها من الاضطرابات الجلدية الأقل شهرة ولكن ليس لهذا السبب أقل انتشاراً.
البهاق
ملامح
تمثل البقع البيضاء العلامات النموذجية للبهاق (وتسمى أيضا "leucoderma"): وهي اضطراب في الجلد ، وراثي بشكل عام ، يظهر بشكل خاص في الشباب قبل سن العشرين. إنه ليس مرضًا معديًا ؛ فالضرر ليس فقط من الناحية الجمالية ، حتى لو كان الجلد المتأثر بالظاهرة أكثر حساسية للضوء.
البقع البيضاء هي نتيجة لتغيير لون الجلد (نقص التصبغ المحلي) ، والناجم عن عدم وجود إنتاج الميلانين (الصباغ الذي يحدد لون الجلد) من قبل الخلايا الصباغية ، والتي في حين تبقى على قيد الحياة تتوقف عن تركيب الميلانين.
يمكن أن تنتشر البقع البيضاء في جميع أنحاء الجسم. بشكل تفضيلي ، يحدث البهاق في الأظافر وفي مناطق الجسم بالقرب من الفتحات (العيون ، الشرج ، الأعضاء التناسلية) ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في اليدين والوجه والرقبة.
كما سبق ذكره ، لا يمكن حماية البقع البيضاء من الدباغة ؛ في الواقع ، نظرا لندرة الميلانين المنتجة ، هذه المناطق أكثر عرضة لحروق الشمس والحمامات. على أي حال ، يشمل علاج البهاق إعطاء المرضى الخارجيين للأشعة فوق البنفسجية عند أطوال موجية محددة ، والتي ترتبط أحيانًا بتطبيق مواد حساسة للضوء. هذه الممارسة ، من الكفاءة الطبية ، لديه الغرض من إعادة تنشيط وظيفة الخلايا الصباغية.
في البهاق ، تكون البقع بيضاء ، غير متماثلة ، مع خطوط داكنة ومحددة قليلاً.
أكثر من مشكلة جسدية ، يعتبر البهاق اضطرابا نفسيا: قد يشعر الأشخاص المتأثرون بهذا المرض بأنهم يرفضون بطريقة ما من قبل الآخرين الذين يعتبرون "طبيعيين" بسبب المشكلة القبيحة.
الأسباب
فيما يتعلق بالمسببات ، وبالتالي البحث في الأسباب المسببة ، يمكن القول أنه لا توجد عوامل محددة: ولذلك ، يكون مصدر البهاق مشكوكًا فيه ، على الرغم من النزوع إلى الاستعداد الوراثي. كما يمكن أن يؤثر الإجهاد وانخفاض الأجهزة المناعية على تقوية البهاق. وبالمثل ، قد يسبب خلل في الغدة الدرقية بقع بيضاء منتشرة على الجلد. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون البهاق بمثابة نداء للاستيقاظ لاضطرابات أخرى ذات حجم أكبر ، والتي تسبب خلل وظيفي وفرط نشاط الجهاز المناعي ، مثل داء السكري من النوع الأول ومرض أديسون. ليس من المستغرب ، وغالبا ما يرتبط مع داء الثعلبة.
علاج
علاج البهاق ينطوي على استخدام مواد تحسس البشرة المرتبط بالإشعاع بالأشعة فوق البنفسجية عند أطوال موجية معينة. ويسمى هذا النوع من العلاج "PUVA therapy" (لمزيد من المعلومات: البهاق).
النخالية Versicolor
ملامح
البقع البيضاء المنتشرة على الجلد يمكن أن تخفي مشاكل أكثر خطورة من البهاق "البسيط": في بعض الأحيان ، يمكن لهذه البقع البيضاء أن تسبب عدوى جلدية فطرية ، Pityriasis Versicolor .
الأسباب
من بين الكائنات الحية الدقيقة ذات الطبيعة الفطرية التي تسكن على الجلد تبرز Pityrosporum المداري : وهي من أنواع السبروفيت ، وهي كائنات دقيقة موجودة عادة في الجلد. على وجه الخصوص ، يعيش بالقرب من بصيلات الشعر ويتغذى على إفراز الغدد الدهنية. في ظل الظروف العادية لا يخلق ضرر.
عندما تحدث عوامل مثل فرط فرط التسمم ، والتعرق الشديد ، والاستعداد الوراثي ، وتناقص دفاعات المناعة (نتيجة العلاجات الدوائية ، على سبيل المثال) ، يتطور الكائن الدقيق في الشكل الممرض Pityrosporum Ovale : كونه أكثر عدوانية ، فإنه يصيب الجلد مما يجعله مخلوطًا بقع من ألوان مختلفة ، والتي تقدم من الأبيض إلى الأحمر. لهذا السبب ، تأخذ العدوى الجلدية اسم Pityriasi Versicolor ، التي تتميز ببقع دائرية يمكن أن يصل قطرها حتى لسنتين.
علاج
لا يتم التعرف على هذه العدوى دائمًا: فطبيب الأمراض الجلدية لديه مهمة تحديدها على الفور ، وسوف ينصح المريض بعلاج الأدوية المضادة للفطريات.
هذا الاضطراب ليس معديًا وليس له عواقب وخيمة على الصحة ، ولكنه قد يخلق مشاكل نفسية في هذا الموضوع (مثل البهاق) ، والتي قد يكون لديها إدراك ، على الرغم من كونه لا أساس له من الصحة ، لأن "البقع البيضاء" قد تستمر حتى بعد هزم العدوى وهذا يجعل الجلد بلا شك بلا داع.
النخالية ألبا
ملامح
النخالية البيضاء هي اضطراب يؤثر على تصبغ الجلد ويتجلى في صورة بقع بيضاء على الجلد.
البقع التي تميز هذا الاضطراب مستديرة أو بيضاوية ، لكن الهوامش غير محددة بشكل جيد ، ولكنها غير واضحة. المنطقة الوسطى من هذه البقع البيضاء عادة ما تكون متقشرة.
وتؤثر النخالية البيضاء بشكل رئيسي على الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات و 16 سنة ، مع زيادة الإصابة عند الذكور عنها في الإناث.
الأسباب
وهو اضطراب لا يعرف السبب بالضبط ، على الرغم من أنه - في كثير من الأحيان وبشكل طوعي - يتجلى في المرضى الذين يعانون من جفاف الجلد بشكل خاص و / أو يعانون من أمراض الجلد الأخرى ، مثل التهاب الجلد التأتبي أو الصدفية.
علاج
إنه ليس مرضًا معديًا ولا يتطلب عادة استخدام علاجات معينة ، حيث أنه يميل إلى الحد من نفسه.
قد يكون من المفيد الحفاظ على ترطيب الجلد بشكل جيد وحمايته من الأشعة فوق البنفسجية باستخدام واقيات الشمس المناسبة.
في بعض الحالات ، من أجل الحد من ظهور بقع بيضاء على الجلد ، قد يعتبر الطبيب أنه من الضروري اللجوء إلى الكورتيكوستيرويد المعتدل ، ولكن فقط تحت إشرافه وفقط لفترات قصيرة من الزمن.
مجهول السبب غطاطا hypomelanosis
ملامح
الغدة الدرقية غيبوبة مجهول السبب هو اضطراب آخر من تصبغ الجلد الذي يسبب ظهور بقع بيضاء صغيرة على الجلد.
إنها ليست معدية وتظهر بشكل خاص في الأشخاص في عمر معين.
البقع البيضاء التي تميز هذا الاضطراب عادة ما تكون صغيرة (قطرها أقل من 5 ملم) وخطوط واضحة المعالم. تحدث مع حدوث أكبر على الساعدين والساقين ، ولكن يمكن أن تؤثر أيضا على الوجه أو أجزاء أخرى من الجسم.
الأسباب
من المعتقد أن سبب غلابات القاتمة مجهول السبب موجود في عدة عوامل ، مثل عمليات شيخوخة الجلد و microtraumis التي يعاني منها الجلد خلال حياة المريض. بشكل أكثر دقة ، من المعتاد أن نفترض أن البقع البيضاء على الجلد الناتجة عن هذا الاضطراب ترجع إلى الضرر الذي أصاب الخلايا الصباغية بعد التعرض لأشعة الشمس غير المنضبط. في الواقع ، تظهر هذه البقع عمومًا على مناطق الجسم الأكثر تعرضًا للشمس.
علاج
للأسف ، لا توجد علاجات محددة وحازمة لعلاج hypomelanosis غاتاتا مجهول السبب. لذلك ، الوقاية هي أفضل سلاح متوفر حالياً ضد هذا الاضطراب.
يمكن منع ظهور بقع بيضاء على الجلد من خلال الحرص على استخدام واقيات الشمس المناسبة عند التعرض لأشعة الشمس ، مع الحرص على تجنب أشد الساعات حرارة في اليوم.
أسباب أخرى
بالإضافة إلى تلك الموصوفة حتى الآن ، يمكن أن تكون البقع البيضاء على الجلد ناتجة عن العديد من الأسباب الأخرى لأصول وطبيعة مختلفة ، مثل ، على سبيل المثال ، نقص التغذية أو استخدام أنواع معينة من الأدوية.
في حالات أخرى ، قد تمثل بقع بيضاء على الجلد الآثار الجانبية أو تعقيد بعض العلاجات الجمالية درامية (كما قد يحدث ، على سبيل المثال ، بعد العلاجات المضادة للتجاعيد مع تقنيات الليزر).
وعلاوة على ذلك ، قد تمثل بقع بيضاء على الجلد نتيجة الصدمة ( hypopigmentation ما بعد الصدمة ) أو بعض الأمراض الالتهابية ( hypopigmentation ما بعد التهابات ) ، مثل ، على سبيل المثال ، التهاب الجلد الفقاعي ، والأكزيما أو الالتهابات الجلدية.
