المخدرات

الأدوية لتجنب الحمل

تعريف

هناك حديث عن الحمل عندما تحمل المرأة ، في فترة خصوبتها ، ثمرة الإخصاب في رحمها. وفقاً لفكرة بعض المؤلفين ، يبدأ الحمل في اللحظة الدقيقة عندما يلتقي الحيوان المنوي ، الذي وصل إلى قناة فالوب ، مع البويضة ويخصبها. من ناحية أخرى ، يعتقد البعض الآخر أنه لا يمكننا التحدث إلا عن الحمل عندما يتم زرع الجنين في بطانة الرحم من جدار الرحم.

الأعراض

الحمل هي واحدة من أكثر الفترات صدمة وغير عادية التي تواجه النساء خلال حياتهن: كل امرأة تتفاعل بشكل مختلف لما يحدث لها ، سواء عاطفيا وجسديا. من الصعب وصف صورة دقيقة للأعراض مصاحبة للحمل ، خاصة إذا كانت المرأة تواجه أول حمل لها ؛ انقطاع الطمث (غياب الحيض) هو بدون شك الأعراض التي توحد الغالبية العظمى من النساء الحوامل ، وغالبا ما ترتبط بتوتر الثدي مع ألم الجس ، والوهن ، وزيادة تواتر التبول ، والدوخة ، وفرط الحساسية للروائح و / أو الأطعمة ، زيادة درجة الحرارة القاعدية ، سلس البول ، الغثيان ، القيء. لا تدرك نساء أخريات أنهن حامل لأنهن لا يشتكي من أي أعراض ملموسة: ما يقال يسلط الضوء على كيفية تفاعل كل كائن حي بطريقة ذاتية تمامًا مع هذه التجربة الرائعة.

لا يقصد من المعلومات حول الحمل - الأدوية لتجنب الحمل أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل أخذ الحمل - الأدوية لتجنب الحمل.

المخدرات لتجنب ذلك

من المفارقات ، حتى الآن ، في حضارتنا الحديثة ، لا يزال ينظر إلى الحمل غير المتوقع على أنه من المحرمات: في بعض الأحيان ينظر إلى الأزواج غير المتزوجين الذين يولدون حياة جديدة في عين غريبة. يجب تعليم الفتيان والشباب بعناية حول وسائل منع الحمل لتجنب (أو منع) الحمل ، عندما يكون (غير واضح) غير مرغوب فيه. قد تقرر بعض النساء إنهاء الحمل إذا كان قد بدأ بالفعل ، عادة في الأسبوع السادس عشر من الحمل. من الواضح أن الموضوع حساس للغاية ومخاطر تؤدي إلى انعكاسات شائكة بنفس القدر: لذا ، فإن الهدف من هذه المقالة هو بالتأكيد عدم جعل القارئ يعكس ، بل أن يصف ، بطريقة موضوعية ومنفصلة ، كل الطرق الوقائية للحمل ، لتجنب ذلك قبل الزرع (وسائل منع الحمل الهرمونية ، الميكانيكية أو الطبيعية) ، أو بعد الزرع (الأساليب الفاشلة الكيميائية).

وسائل منع الحمل الهرمونية (الوقاية من الحمل لتجنب الحمل)

موانع الحمل الهرمونية تمنع الإباضة ، وبالتالي فهي تمنع إطلاق البويضة من المبيضين ؛ بالإضافة إلى هذا المفهوم الأساسي ، تعمل موانع الحمل الهرمونية أيضًا على زيادة كثافة مخاط عنق الرحم ، مما يمنع مرور الحيوانات المنوية. وعلاوة على ذلك ، فإن مانع الحمل الهرموني ، وتعديل بيئة قناتي فالوب والموقع داخل الرحم ، يمنع الزرع والإخصاب. دعونا نرى ، أدناه ، والتي هي وسائل منع الحمل الأكثر تجاريا:

  • رقعة متصالبة (تمت صياغتها مع البروجستيرينات و / أو الاستروجين): وهي دواء يعمل على تحرير الأثينيل استراديول والنورلجسترومين (على التوالي ، هرمون الاستروجين والبروجستيرون على التوالي) ، والتي تصل من خلال الجلد إلى مجرى الدم وتجنب الإباضة.
  • على سبيل المثال:

    • Evra: البقعة عبر الجلد (4 سم لكل جانب) تحتوي على 6 ملغ من نوريلوسسترومين و 600 مليغرام من ethinylestradiol. تطبيق التصحيح في اليوم الأول من الحيض والحفاظ عليه في هذا الموقف لمدة أسبوع. استبدلها في الأسبوع التالي ، في نفس اليوم الذي بدأت فيه. كرر التطبيق حتى الأسبوع الثالث. خلال الأسبوع الرابع يحدث الحيض. بعد الأسبوع الرابع ، كرر خطة العلاج الموضحة للتو.
  • حلقة مهبلية :
    • ethinylestradiol + etonogestrel (على سبيل المثال Nuvaring): حلقة منع الحمل المرنة ذات القطر الخارجي من 54 مم و 4 مم عرضية ، تحتوي على 11.7 ملغ من etonogestrel و 2.7 ملغ من ethinylestradiol. أدخل الخاتم بعمق في المهبل في اليوم الأول من الدورة الشهرية واحتفظ به لمدة ثلاثة أسابيع. بعد مرور 21 يومًا ، أزل الجهاز لمدة 7 أيام ، تحدث خلاله الدورة الشهرية. ثم المضي قدما في المخطط العلاجي الموصوف أعلاه.
  • دوامة أو اللولب : طريقة بديلة لمنع الحمل ، أدخلتها إلى رحم المرأة من قبل أخصائي أمراض النساء أثناء الحيض وتركت هناك بضع سنوات. الطريقة تمنع الإخصاب أو تعيق عملية زرع الجنين في رحم المرأة. يحتوي الجهاز على البروجسترون ، والذي يتم إصداره تدريجيًا.
  • حبوب منع الحمل أو حبوب منع الحمل : هرمون الاستروجين-البروجستين (مجتمعة) أو مينيبيلولا (تمت صياغتها فقط بالمركبات بروجستيرونية المفعول). وهي واحدة من أكثر وسائل منع الحمل الهرمونية استخداما ، والتي يفضلها الشباب وصغار السن جدا مع شريك دائم. حبوب منع الحمل لديها درجة عالية جدا من موثوقية وسائل منع الحمل (تصل إلى 99.9 ٪) ، لكنها لا تحمي بأي حال من الأمراض المنقولة جنسيا.
    • Ethinyl estradiol / Levonorgestrel (على سبيل المثال ، Loette ، Microgynon ، Miranova ، Egogyn): هذه حبوب منع الحمل مفيدة لتجنب الحمل وتمنع الإفراط في إنتاج gonadotropins ، الذي نعرفه هو الدافع الرئيسي للمبيض متعدد الكيسات. هذه الأدوية متوفرة في علب من 21 إلى 28 قرصاً: كل قرص يتكون من 0.02 مجم من ethinylestradiol و 0.1 ملغ من الليفونورغيستريل. يتضمن العلاج الدوائي أخذ قرص واحد في اليوم لمدة 21 يومًا ، وربما في نفس الوقت تقريبًا كل يوم ، متبوعًا بفاصل زمني مجاني لمدة أسبوع واحد.
    • Desogestrel / Ethinylestradiol (على سبيل المثال Gracial ، Novynette ، Lucille ، Dueva ، Securgin): هي أقراص مغلفة تتكون من 20 ميكروغرام من ethnylestradiol و 150 mcg من desogestrel. تعكس الجرعة وطريقة الإعطاء الطريقة الموصوفة أعلاه.
    • ديسوجيستريل (مثل Cerazette): هذا هو الصنف الصغير ، الذي تمت صياغته مع هرمونات البروجستين فقط (لم تتم صياغته مع هرمون الاستروجين). فعالية حبة صغيرة قابلة للمقارنة مع حبوب منع الحمل المشتركة المشتركة. بشكل عام ، تحدث آثار جانبية أقل من إدارة دواء مشابه.
    • نوريثيستيرون إينونثات (على سبيل المثال Primolut NOR): بروجستيرون طويل المفعول يعطى بالحقن ؛ يسبب منع الحمل الكامل لمدة ثمانية أسابيع. تستخدم فقط كوسيلة لمنع الحمل الهرمونية قصيرة الأجل. الدواء مفيد أيضا لمنع الحمل خارج الرحم وخراجات المبيض.
    • Medroxyprogesterone acetate (على سبيل المثال Farlutal ، Provera G): وهو بروجستين طويل المفعول ، يُدار إلى المرأة عن طريق الحقن العضلي: ففعاليته قابلة للمقارنة مع موانع الحمل الهرمونية المركبة ، حتى إذا كان ذلك يمكن أن يخلق آثارًا جانبية غير سارة ( مثل التغيرات الطمث وتأخر استرداد الخصوبة بعد تعليقها ، والحد من كثافة العظام وهشاشة العظام). ينصح بإعطاء هذا الدواء عند النساء الشابات فقط إذا كانت طرق منع الحمل الأخرى غير مناسبة. من المستحسن عدم استخدام الدواء لأكثر من سنتين متتاليتين وعدم استخدامه في حالة الميل إلى هشاشة العظام.

منع الحمل غير الهرموني: طريقة الحواجز: استخدام الواقي الذكري ، من اللحظة الأولى للعلاقة ، هو الأسلوب الوحيد الذي يضمن التغطية ليس فقط من الحمل ، ولكن أيضا من الأمراض المنقولة جنسيا. حبوب منع الحمل ، في الواقع ، على الرغم من أنها تضمن حماية ممتازة من الحمل غير المرغوب فيه ، لا تغطي بأي شكل من الأشكال إمكانية التعاقد مع الأمراض التناسلية. من هذه الكلمات ، نفهم كيف يجب دائمًا حماية العلاقات الجنسية العرضية ، مع شركاء مختلفين ، بطريقة عازلة.

  • الواقي الذكري: طريقة منع الحمل الحاجزة بامتياز ، قادرة على توفير الحماية من الحمل غير المرغوب فيه والأمراض المنقولة جنسيا من 98-99.8 ٪.
  • الحجاب الحاجز: هو عبارة عن قبة صغيرة ناعمة من المطاط ، مثبتة على حلقة مرنة ومرنة ، يتم إدخالها بالقرب من عنق الرحم قبل الجماع. إن طريقة منع الحمل معقدة إلى حد ما لتشمل ، بالإضافة إلى عدم التأكد تمامًا ؛ ونتيجة لذلك هي ممارسة منع الحمل التي أصبحت الآن غير صالحة للاستخدام. يقدر معدل الفشل بحوالي 20٪.

وسائل منع الحمل عالية المخاطر :

هناك وسائل ما يسمى وسائل منع الحمل "الطبيعية" (التي تقبلها الكنيسة والدين) لمنع الحمل ؛ النقطة الأساسية هي أنها غير موثوق بها على قدم المساواة مع وسائل منع الحمل الهرمونية أو الميكانيكية (الواقي الذكري). ولذلك يوصى بتجنب وضع أساليب مشابهة مؤهلة مثل "موانع الحمل" إذا لم يكن هناك رغبة في الحمل بأي شكل من الأشكال. ومع ذلك ، أدناه هي وسائل منع الحمل الطبيعية:

  1. الجماع المتقطع: لسوء الحظ الذي تمارسه صغارًا وصغارًا جدًا ، فالأسلوب ، شديد الخطورة ، يتكون من انقطاع فوري وفوري للجماع الجنسي قبل لحظات من القذف: في هذه الممارسة لمنع الحمل (فقط على ما يبدو آمن) ، يتجنب الرجل يدخل الحيوان المنوي إلى المهبل.
  2. طريقة درجة الحرارة الأساسية: درجة الحرارة الأساسية للمرأة عرضة للتقلبات خلال دورة 28 يوما. يبدو أنه خلال التبويض تزيد درجة الحرارة القاعدية بمقدار 0.5-0.6 درجة مئوية. تبدأ أكثر فترة مثمرة للنساء 3 أيام قبل زيادة درجة الحرارة القاعدية وتنتهي بعد 3 أيام: إذا أرادت المرأة تجنب الحمل ، يجب عليها الامتناع عن العلاقات خلال هذه الفترة.
  3. طريقة Ogino-Knaus أو طريقة التقويم: (مفيدة ، قبل كل شيء ، للحصول على التأثير المعاكس ، لأن مع هذه الطريقة تتفهم المرأة في أي أيام تكون أكثر خصوبة). وفقا لهذه الممارسة ، يبدو أن المرأة خصبة من 10 إلى 18 يوم من الدورة: في هذه الفترة من الزمن ، يجب على المرأة الامتناع عن العلاقات الجنسية مع الشريك. تعتبر ضمانات منع الحمل منخفضة بشكل خاص: فقط النساء ذوات الدورة الشهرية المنتظمة جداً من 27 إلى 32 يوماً يمكن أن يستفدن من هذه الممارسة.
  4. طريقة الفواتير: يتكون في تقييم مخاط عنق الرحم. عندما تكون الإباضة امرأة ، يظهر المخاط أكثر سمكًا وأكثر صرامة (يتطابق تقريبًا مع منتصف الدورة) ؛ لذلك ، لتجنب الحمل ، يجب على المرأة الامتناع عن العلاقات خلال هذه الفترة.

موانع الحمل بعد الجماع:

نوضح على الفور مفهوما أساسيا ، من أجل تجنب الشكوك أو الحيرة: لا ينبغي أن تعتبر وسائل منع الحمل بعد الجماع وسيلة لمنع الحمل من الخيار الأول ، كما هو الحال في حبوب منع الحمل.

لا ينبغي استخدام طرق منع الحمل التي تتجنب الحمل بعد علاقة خطرة إلا إذا كان هناك خطر كبير في الحمل (عندما يكون الحمل غير مرغوب فيه بوضوح). دعونا نرى ما هي الطرق الممكنة:

  1. موانع الحمل الفموية ما بعد الجماع أو الحبة بعد اليوم : هي حبة لا علاقة لها بتلك المذكورة أعلاه ، حتى إذا تم صياغتها بالهرمونات. نحن نتحدث عن تحضير البروجستين الذي يُشار إليه فقط من أجل منع الحمل المستعجل ، والذي يجب أخذه - من الجيد تحديده مرة أخرى - في أعقاب العلاقة الجنسية التي يحتمل أن تكون عرضة للإصابة بالحمل. يمكن بيع الدواء تحت وصفة طبية غير قابلة للتكرار ، على أن يتم اتخاذها في موعد لا يتجاوز 72 ساعة من نسبة المخاطر. إنها ليست طريقة فاشلة لأنها لا تؤثر على غرس الجنين ولا تمنع دخول الحيوانات المنوية داخل البويضة. الليفونورجيستريل (على سبيل المثال Norlevo، Levonelle): تمت صياغة حبة الصباح التالي بـ 750 ميكروغرام من الليفونورجستريل. تتكون كل عبوة من حبتين ، يتم تناولهما في وقت واحد خلال 72 ساعة من التقرير. قبل اللجوء إلى حبوب اليوم بعد اتباع علاقة خطرة ، كلما زادت فرص هذا التأثير. جرعة البروجستين في الحبة الصباحية بعد 20 إلى 30 مرة أعلى من حبوب منع الحمل المعتادة: تمارس الحبتان عملها العلاجي بشكل مختلف.
  1. اللولب النحاس اللولب (النحاس يمارس تأثير جيد للقضاء على الحيوانات المنوية): يمكن اعتبار حتى هذه الممارسة لمنع الحمل وسيلة لمنع الحمل بعد الجماع. في هذه الحالة ، يجب أن يتم إدخال اللولب في غضون 7 أيام بعد علاقة خطر الحمل.

الإجهاض الناجم عن المخدرات :

  1. حبوب منع الحمل المجهضة أو RU-486 (على سبيل المثال Mifegyne): التي لا ينبغي الخلط بينه وبين حبوب منع الحمل الصباحية. يتمّ تحضير حبة الإجهاض باستخدام الستيرويد الاصطناعي ، الميفيبريستون ، خلال شهرين من الحمل. يتم صياغته على شكل حبة تؤخذ عن طريق الفم ، ولا يتطلب أي تدخل جراحي. في حين أن حبوب منع الحمل في الصباح الباكر تعمل على الإباضة ، فإن حبوب الإجهاض قادرة على منع الحمل من خلال ممارسة عملها على زرع الجنين. للجرعة ، استشر طبيبك.

يجب على جميع الأزواج الذين يقررون ممارسة الجنس أن يدركوا أنهم يتحملون خطر الحمل غير المرغوب فيه ؛ وبالتالي ، فإن تنفيذ الاستراتيجيات الطبيعية للامتثال لبعض القواعد الأخلاقية والأدبية لا يبدو منطقيا. إن وسائل منع الحمل الأكثر أمانًا هي بالتأكيد وسائل منع الحمل الوقائية ، وذلك باستخدام الواقي الذكري أو حبوب منع الحمل: للتأكيد ، مع ذلك ، على عدم إعطاء وسائل منع الحمل ضمانًا بنسبة 100٪.

الامتناع الكامل عن العلاقات الجنسية (العفة) يضمن الحماية المطلقة من الحمل.