الغدة الدرقية - الأسباب والأعراض

تعريف

تضخم الغدة الدرقية (أو الغدة الدرقية ) هو زيادة في حجم الغدة الدرقية ، والتي يمكن أن تكون موضعية (واحد أو أكثر من تورم محدد إلى جزء واحد فقط من الغدة) أو منتشر (يزيد العضو بأكمله بشكل موحد أبعاده).

قد يحدث تضخم الغدة الدرقية عند المرضى الذين يعانون من نشاط الغدة الدرقية المفرط أو المنخفض أو العادي. استنادا إلى الحالة الوظيفية ، قد يكون تضخم الغدة الدرقية ساما (يرتبط مع فرط نشاط الغدة الدرقية) أو غير سام (تضخم غير الورم ، دون فرط الدرقية ، قصور الغدة الدرقية أو التهاب).

قد يظهر تضخم الغدة الدرقية بشكل متقطع (في بعض الأحيان مؤكد) أو في شكل متوطن (عندما يؤثر على أكثر من 10٪ من مجموع السكان في منطقة جغرافية معينة).

الاضطراب شائع نسبيا في النساء وقد يكون له نمط عائلي.

الأعراض المرتبطة

عادة ، يتجلى تضخم الغدة الدرقية (فرط التنسج) بتورم في المنطقة الأمامية من الرقبة ، وليس مؤلمًا ، وهو ما يتضح من البلع. قد يكون المحصول غير واضح أو كثيف بشكل واضح أو كبير جدًا.

عندما يتم تحديد الزيادة في حجم الغدة الدرقية عن طريق فرط نشاط الغدة الدرقية والغدة الدرقية ، يتم إضافة الماعز المميزة للمرض الأساسي إلى الإصابة بتضخم الغدة الدرقية.

إذا كان التورم مفرطًا ، يمكن أن يكون مشكلة جمالية ويمكن للكتلة أن تضغط على القصبة الهوائية والمريء ، مما يسبب بحة في الصوت ، ومشاكل في البلع والاختناق وصعوبة في التنفس.

الأسباب المحتملة

قد يكون تضخم الغدة الدرقية عرضًا عابرًا أو يشير إلى وجود علم أمراض أكثر خطورة.

غالبًا ما يكون ظهور هذه الحالة نتيجة لتغييرات في عملية استقلاب اليود ، وهو عنصر أساسي للتوليف الصحيح لهرمونات الغدة الدرقية. يفضي النقص في المساهمة اليودية ، على وجه الخصوص ، إلى التحفيز المزمن والمستمر من قبل TSH ، والذي بدوره يؤدي إلى التوسع التدريجي للغدة.

قد يكون نقص اليود ثانويًا بالنسبة إلى انخفاض استهلاك هذا العنصر مع الحمية الغذائية ، والابتلاع المفرط للمخدر (مثل الملفوف ، واللفت والكسافا) و / أو التوافر المنخفض في البيئة. وعلى وجه الخصوص ، يميل تضخم الغدة الدرقية إلى الانتشار في المناطق الجغرافية ذات السلاسل الجبلية الداخلية ، مثل مناطق جبال الهيمالايا وجبال الألب الأوروبية وجبال الأنديز.

قد تعتمد الزيادة في حجم الغدة الدرقية أيضًا على العيوب الخلقية والموروثة المرتبطة بعملية تخليق هرمونات الغدة الدرقية (مثل نقص نقل اليود أو عمل ثيروبروكسيديز).

ومن الأسباب المحتملة الأخرى أمراض المناعة الذاتية والالتهابات التي تتطور في الغدة الدرقية ، مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ومرض جريفز ، وانتشار الأنسجة من أصل الورم.

كما يمكن أن يساهم استخدام بعض الأدوية (مثل الليثيوم والفينيل بوتازون والأميودارون) في تطوير هذه الحالة.

تلاحظ الإصابة بتضخم الغدة الدرقية غير السمية عابرة أيضا خلال فترة البلوغ ، أثناء الحمل وفي سن اليأس.