صحة الجهاز العصبي

أعراض مرض الشلل الدماغي

مقالات ذات صلة: الرضع Cerebral Palsy

تعريف

الشلل الدماغي لدى الأطفال هو اضطراب ناجم عن التشوهات التي تحدث خلال فترة ما قبل الولادة (قبل الولادة) أو من آفات ما حول الولادة أو ما بعد الولادة (أثناء أو بعد الولادة) ، والتي تعتمد على الجهاز العصبي المركزي. تحدث هذه الحالة عادة قبل سن 5 سنوات.

مسببات الشلل الدماغي لدى الأطفال هي متعددة العوامل وغالباً ما يكون من الصعب تحديد سبب معين. العوامل السابقة للولادة (التهابات الأمهات أثناء الحمل ، التشوهات الخلقية في الدماغ ، العيوب الوراثية / الكروموسومية ، الخداج ، اعتلال الدماغ عند الوليد و اليرقان النووي) وفترة ما حول الولادة (على سبيل المثال ، الاختناق الزهري ، الظواهر الإقفارية و نقص الأكسجين) تساهم عادة في تطور المرض. من الجهاز العصبي المركزي). الصدمة القحفية الشديدة أو الاضطرابات الجهادية (مثل السكتة الدماغية والاعتقال القلبي العضلي المطوَّل والتهاب السحايا والإنتان) ، التي حدثت أثناء الطفولة المبكرة ، يمكن أن تسبب أيضًا الشلل الدماغي.

الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *

  • كنع
  • كوريا
  • صعوبة في التركيز
  • صعوبة اللغة
  • التلفظ
  • عسر البلع
  • خلل التنسج الورك
  • آلام مشتركة
  • شلل نصفي
  • تورم المفاصل
  • فرط الحداب
  • فرط المنعكسات
  • فرط التوتر
  • فقدان السمع
  • شلل العين
  • شلل النصف السفلي
  • فقدان التنسيق بين الحركات
  • تضييق المجال البصري
  • تخفيض الرؤية
  • تصلب المفاصل
  • تأخير النمو
  • التخلف العقلي
  • الجنف
  • الشلل الرباعي
  • الهزات
  • xanthomas

اتجاهات أخرى

يتميز الشلل الدماغي لدى الأطفال باضطرابات حركية أو وضعية طوعية ، وترنح ، وتشنج غير تدريجي.

اعتمادا على أي جزء من الجهاز العصبي المركزي غير التالفة أو التالفة ، قد تتطور العديد من الصور العصبية:

  • الأشكال التشنجية : تحدث في أكثر من 70٪ من الحالات ؛ التشنج هو حالة من المقاومة للحركة السلبية ، وذلك بسبب تورط العصبون الحركي الفائق (أو أول عصبون حركي متفوق). هذه الحالة يمكن أن تؤثر على وظيفة الحركة بطريقة متغيرة. يمكن لأشكال التشنجي للشلل الدماغي أن تؤدي إلى شلل نصفي (اضطراب السيطرة الحركية على مدمن الجسم) ، وشلل رباعي (اضطراب التحكم الحركي في الجذع والأطراف الأربعة) أو شلل نصفي (اضطراب التحكم الحركي في طرفين). عادة ، يتم التأكيد على ردود الفعل osteotendine ، والعضلات مفرط التوتر والحركات الطوعية غير كافية وغير منسقة بشكل جيد. بالإضافة إلى ذلك ، تتطور انتكاسات الأوتار ويمكن أن تصبح المفاصل غير متماسكة ؛ نموذجي هو المشي على النصائح.
  • الأشكال المستحثة أو الحركية : ناتجة عن تلف في العقد القاعدية ، والذي يحدث في حوالي 20 ٪ من الحالات. تتميز هذه الأشكال من الشلل الدماغي لدى الأطفال بالحركات اللاإرادية والعدسات الالتوائية التي تؤثر على أطراف الأطراف والجذع (atetosis) ، والتي غالباً ما تنجم عن الإثارة والتوتر العاطفي. قد تكون هناك أيضا حركات البعيدة المفاجئة ، على غرار لقطات (رقص).
  • أشكال رخوة : هي نتيجة لتغيير المخيخ أو علاقاته. ضعف العضلات وضعف التنسيق والزلزال يسبب عدم الاستقرار وصعوبة في أداء الحركات السريعة أو الدقيقة.
  • الأشكال المختلطة : نتائج الأعراض من الجمع بين اثنين أو أكثر من أشكال الشلل الدماغي الطفلي.

قبل ظهور صورة عصبية نموذجية ، تتضمن الأعراض المبكرة فرط المنعكسات وتغيير قوة العضلات.

الأم مع الطفل يعاني من الشلل الدماغي للأطفال

المظاهر الأخرى التي يمكن أن ترتبط بالشلل الدماغي الطفلي تشمل الصمم الحسي العصبي ، شلل العين ، الحول وغيرها من الإعاقات البصرية. كثير من الأطفال المصابين بشلل نصفي أو الشلل النصفي التشنجي لديهم ذكاء طبيعي ، في حين أن أولئك الذين يعانون من الشلل الرباعي التشنجي والأشكال المختلطة قد يعانون من إعاقة ذهنية شديدة. في بعض الحالات ، توجد عسر التلفظ وعسر البلع.

التشخيص يشمل تنفيذ رنين مغناطيسي للدماغ. نادرًا ما يمكن تشخيص الإصابة بالشلل الدماغي الطفلي بشكل مؤكد في مرحلة الطفولة المبكرة ، وفي الغالب لا تظهر أشكال محددة قبل سنتين من العمر. يجب مراقبة الأطفال الذين يعتبرون في خطر كبير بمتابعة دقيقة.

عادة ، يشمل علاج الشلل الدماغي في مرحلة الطفولة العلاج الطبيعي والعلاج المهني لتقوية العضلات وتسهيل الحركة. وتستخدم العقاقير والأدوية (مثل باكلوفين داخل القراب ، والبنزوديازيبينات ، وتيزانيدين ، والدانتولين) وجراحة العظام (مثل بضع العقد الجزئي والارتجاع الظهري) لإدارة التشنج. في كثير من الأحيان ، هناك حاجة إلى علاج الكلام ومختلف الوسائل لتسهيل الاتصال وزيادة التنقل. قد يتطلب ضعف شديد في الشفط والبلع تغذية المعدة.

يعيش العديد من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي لدى الأطفال حتى سن البلوغ ، ومع العلاجات المناسبة ، يستطيعون أن يعيشوا حياة طبيعية تقريباً.