تعريف
التهاب الفقار اللاصق هو مرض روماتيزمي يعطل بشكل ملحوظ ، والهدف منه هو العمود الفقري ونظام العضلات والهيكل العظمي بشكل عام: التهاب الفقار هو مرض جهازي ومزمن ومناعة ذاتية يسبب ، في معظم الحالات الشديدة ، انصهار حقيقي للمفاصل. .
يتم إدراج التهاب الفقار اللاصق بين التهاب المفاصل و ، بعد التهاب المفاصل الروماتويدي ، هو المرض التنكسية الأكثر شيوعا والأكثر خطورة.
التهاب الفقار اللاصق هو مرض خفي: في المرحلة الأولية ، يؤثر الألم فقط على العمود الفقري ، ثم يضرب الأطراف السفلية والركبتين والكتفين. في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن أن يسبب المرض إعاقة كاملة للمريض.
تحليل المصطلح
حدوث
التهاب الفقار اللاصق هو مرض يصيب الذكور في الغالب: في الواقع ، تظهر التقديرات حدوث أكبر 3 مرات للمرض في "الجنس القوي" من النساء. عموما ، يصيب التهاب الفقار اللاصق الأطفال بعد 10 سنوات والبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 سنة. ومع ذلك ، هناك شكل متأخرة يؤثر على الخمسين والستينيات.
وبصفة عامة ، يكون للالتهاب الفقاري اللاصق للإناث مسار أقل شدة من مسار نظير الذكر.
الأسباب
التهاب الفقار اللاصق هو اضطراب وراثي ، وبالتالي تم تحديد بعض الجينات المسؤولة عن المظهر المرضي: في 90 ٪ من القوقازيين تم العثور على وجود جين HLA-B27 ، في حين يبدو أنه في السود المتضررين من التهاب الفقار الجين HLA-B7 هو الأكثر مسؤولية. بالإضافة إلى ذلك ، تشير الإحصاءات إلى بيانات مذهلة: يبدو أن 20٪ من الأشخاص الأصحاء المصابين بـ HLA-B27 معرضون بشدة لخطر الإصابة بالتهاب الفقار اللاصق.
في الآونة الأخيرة فقط ، تم اكتشاف اثنين من الجينات الأخرى المتورطة في هذا المرض: ARTS1 و IL23R.
كما رأينا ، الاستعداد الوراثي هو عامل أساسي تمامًا لتوضيح التهاب الفقار: على أي حال ، هذا لا يعني أن بعض العوامل البيئية يمكن أن تلعب دورًا مهمًا في ظهورها لأول مرة.
الأعراض
لمزيد من المعلومات: أعراض التهاب الفقار اللاصق
يحدث الالتهاب عند المستوى المفصلي بسبب تسرب الخلايا الضامة وعناصر من الجهاز المناعي عند مستوى الغضروف: عندما لا يعالج الالتهاب على الفور ، فإن هذه المواد مسؤولة عن "كتلة العظام" ، ويرجع ذلك أساسًا إلى التندب تصلب المفصل لاحقا.
في المراحل الأولى ، يمكن الخلط بين التهاب الفقار وبين آلام الظهر (آلام أسفل الظهر) ، يمكن عكسها بسهولة مع الرياضة والراحة: في هذه المرحلة ، بشكل عام ، على الرغم من المزعج ، فإن الألم ليس حادًا. وبسبب هذا الألم الخلفي "الطفيف" الأولي و "الانقلاب" المزعوم للألم ، غالباً ما يتم تشخيص الإصابة بالتهاب الفقار اللاصق في وقت متأخر ، عندما يفوت الأوان.
مع التطور الحاد للمرض ، يصبح ألم أسفل الظهر أكثر حدة وأكثر شمولاً ؛ يمتد الضرر في عدة نقاط من العمود الفقري ، الإبلاغ عن التغييرات الهيكلية للعمود الفقري. المريض المريض غير قادر على التحرك بشكل صحيح ، لا يمكن أن ينحني ، لا للتواء ، ولا لتمديد. في حالة الالتهاب الفقاري اللاصق ، يتم رفض الحركات الشائعة: فمجرد إمساك جسم يسقط على الأرض هو محاولة شبه مستحيلة.
في التطور المرضي للإصابة بالتهاب الفقار ، هناك أيضًا تورط ملحوظ في عنق الرحم للمريض المصاب: يكون للموضوع مظهر جانبي ، مع عدم القدرة على الثني والتواء الرقبة.
في الحالات الخطيرة ، يسبب المرض عيوبًا في الجهاز التنفسي: تم تسجيل بعض الحالات المفاجئة لفشل الجهاز التنفسي (حدث مرضي نادر) بسبب التهاب الفقار اللاصق.
في المرضى الآخرين المصابين بالتهاب الفقار اللاصق ، تم تشخيص أمراض أخرى: داء كرون ، التهاب القزحية الحاد ، التهاب العنبية الأمامي ، التهاب القولون التقرحي المرتبط أحيانا بحمى منخفضة الدرجة وفقر الدم. الأمراض القلبية الوعائية المصاحبة النادرة.
التشخيص والعلاج
انظر أيضا: أدوية لعلاج التهاب الفقار اللاصق
يمثل فحص المفاصل المتأثرة بالمرض وشدة الألم والبحث عن جين HLA-B27 أكثر ثلاثة من التدابير التشخيصية المستخدمة. علاوة على ذلك ، في المريض المصاب ، يجب أن تؤخذ العوامل الأخرى بعين الاعتبار أيضًا: وضع الشخص ودرجة تكلس العظام.
في المرحلة الأكثر تطوراً من المرض ، لا يمكن علاج الأضرار ولا يوجد علاج يضمن التحسن. المشكلة الأخطر ، كما سبق ذكره ، هي التشخيص المتأخر ، لأن الفشل في التدخل الفوري يجعل من عملية استعادة المريض صعبة للغاية. في هذا الصدد ، من المستحسن إجراء فحص طبي منذ ظهور آلام الظهر الأولى ، وهو أمر غير مؤذٍ على ما يبدو: لا ينبغي أبداً التقليل من شأن آلام الظهر البسيطة "البسيطة" ، أو فهمها كطريقة حميدة بسيطة وعابرة ، لأنها قد تكون مرضًا معروفًا أكثر جدية.
عندما يتم تشخيص الإصابة بالتهاب الفقار اللاصق في وقت مبكر ، يجب على الطبيب أن يوصي بممارسة بعض المساجات العلاجية المستهدفة في وقت واحد مع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب). بالنسبة لأشكال الأمراض الأكثر شدة ، يتم وصف الأدوية المضادة للروماتيزم أو الستيروئيدات القشرية بشكل عام.
التهاب الفقار اللاصق والحمية
بعض الكتاب يخاطرون بنهج مبتكر لمعالجة التهاب المفاصل: يبدو أن النظام الغذائي الغني بالأوميغا 3 يمكن ، بطريقة ما ، تعديل المظاهر الالتهابية للالتهاب الفقاري. وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن أوميغا 3 قادرة على الحد من الالتهاب والألم وتصلب موضعي: من الواضح أن النظام الغذائي "المخصب" للأوميغا 3 لا يمكن أن يحل محل العلاج الدوائي ، لكنه يمكن أن يكون معونة صالحة للحد من الأعراض ذات الصلة.
في أي حال ، من الجيد أن نتذكر كيف أن النهج الغذائي الصالح مفيد للمريض (وأيضاً قبل كل شيء) للعيش مع التهاب الفقار اللاصق ، دون إهمال الفرضية الدوائية.
ملخص
لإصلاح المفاهيم
مرض | التهاب الفقار اللاصق |
وصف | التهاب الفقار اللاصق هو مرض جهازى ومزمن ومناعة ذاتية ، وهو مرض روماتزمي يعطل بشكل ملحوظ ويمثل هدفه العمود الفقري ونظام العضلات والهيكل العظمي. |
| علم أصل الكلمة | "التهاب الفقار" يأتي من الفقار اليوناني (حرفيا ، "فقرة") ، ولاحوقة -لا يشير إلى التهاب في الفقرات |
| حدوث التهاب الفقار | مرض ذكورى فى الغالب (حدوث 3 مرات فى الرجال أكثر من النساء): الأطفال 10 سنوات من العمر ، الرجال بين 20 و 40 سنة |
| شكل متأخر من التهاب الفقار اللاصق | انها تؤثر على خمسين وستين سنة |
| العوامل السببية | التهاب الفقار اللاصق هو اضطراب وراثي. تشارك المزيد من الجينات:
اثنين من الجينات الأخرى المتورطة في هذا المرض: ARTS1 و IL23R |
| أعراض التهاب الفقار اللاصق |
|
| تشخيص التهاب الفقار اللاصق |
|
| العلاجات لتحسين / علاج التهاب الفقار | الرياضة ، التمارين الرياضية ، تدليك العلاج الطبيعي المستهدف ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، العقاقير المضادة للروماتيزم ، الكورتيكوستيرويدات ، النظام الغذائي الغني للأوميغا 3 |
