تغذية

مانيتول

مانا ومانيتول

المانيتول هو عبارة عن كربوهيدرات بسيطة تنتمي إلى فئة الكحولات السداسية. عند تحليل صيغة بنيتها ، نلاحظ في الواقع وجود ست مجموعات هيدروكسي (OH) ، موزعة على طول سلسلة أليفاتية مكونة من العديد من ذرات الكربون المشبعة.

ينتشر مانيتول على نطاق واسع في عالم النبات. تم العثور على التركيزات الأكثر أهمية في المن من الرماد (30-60 ٪) ، ومهدب من laminaria و fucus (الطحالب البحرية) ، وأوراق الشجر والنباتات من شجرة الزيتون ، والتين ، والكرفس والفطر الصالحة للأكل مثل Lactarius spp. . و Agaricus spp. على المستوى الصناعي ، يتم إنتاج المانيتول من السكروز.

ملين ومحلي

مانيتول كعامل ملين وتحلية لمرضى السكر

عن طريق شق لحاء شجرة الرماد ، يتسرب ليمفاوي كثيف يحتوي على 30-60 ٪ من المانيتول ، والذي يجف في الهواء الطلق. نحن نتحدث فقط عن المن ، وهو علاج طبيعي يستخدم كملين خفيف ، وخاصة في مرحلة الطفولة. لهذا الغرض ، يتم إعطاء السكر لجرام واحد لكل سنة من العمر ، ويذوب في الماء أو في الحليب كما هو موصوف من قبل طبيب الأطفال. في البالغين ، الجرعة المحددة لأغراض ملين هي 10-20 غرام في اليوم.

عندما يتم تناوله عن طريق الفم ، يتصرف مانيتول كمسهل أسموزي ، يستدعي الماء في تجويف الأمعاء ويزيد حجم البراز ونعومته. إن الزيادة في حجم البراز هي بدورها محفزًا قويًا للأنشطة التمعجية المعوية (مجموعة من الانقباضات الإيقاعية الدافعة المصممة للتقدم في البراز نحو الخارج).

دائما عن طريق الفم ، يمكن استخدام مانيتول كالمحلي البديل لسكروز التقليدية. تساوي قوة التحلية في الواقع حوالي 50٪ من سكر الطهي ، مع ميزة كونه hypocaloric و acariogenic ، ومع استقلاب مستقل عن الأنسولين (ميزة مفيدة بشكل خاص في وجود مرض السكري) ؛ ومع ذلك ، فإن هذا التأثير الملين يحد من استخدامه في هذا المعنى.

مدر للبول

مانيتول كمدر للبول والآثار الجانبية

عن طريق الحقن - عن طريق الحقن في الوريد لمحلول مائي بنسبة 20 ٪ ، في نسبة 0.5-1 جرام من مانيتول لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، في 15-30 دقيقة - يستخدم المانيتول كمدر للبول تناضحي ، وذلك بسبب القدرة المثبتة لاستدعاء الماء داخل الأنابيب الكلوية. كما أن لديه القدرة على تقليل الضغط داخل القحف والعين ، لدرجة أنه يمثل تقليديا الدواء المفضل لتقليل وذمة دماغية. إن المانيتول الموجود في الأوعية الدموية في الدماغ يرسم الماء من الفتحات الدماغية نحو تجويف الأوعية نفسها ، مما يقلل من الوذمة. ومع ذلك ، عندما يتم إعطاؤه أكثر من اللازم أو أن هناك حلول مستمرة كثيرة على مستوى الأوعية الدموية ، فإن التأثير التناضحي يغير اتجاهه ، مما يؤدي إلى تفاقم الوذمة (حتى أن تركيز الدم الناتج عن إدرار البول المفرط قد يكون خطيراً في هذا المعنى). بالإضافة إلى خواصه التناضحية ، يمكن للقاعدة التخلص من الجذور الحرة المتضمنة في الإجهاد التأكسدي وتحسين تدفق الأوعية الدموية الدقيقة داخل الدماغ المصاب وفقًا لمختلف الآليات.

خلال العلاج مع المانيتول في الوريد يجب إيلاء اهتمام خاص للتحكم في توازن الجسم الكهرومائي. بسبب خصائصه المدرة للبول ، فإن mannitol - حتى عندما تؤخذ عن طريق نظام التشغيل - يُفترض في فرضيات المرضى (انخفاض ضغط الدم) ، hypovolaemic (على سبيل المثال المجففة) ، المنهارة ، مع انقطاع البول أو قصور القلب الاحتقاني. عند تناول جرعات عالية ، يمكن أن يؤخذ المانيتول عن طريق الفم كملين. يسبب انتفاخ البطن ، وتشنجات وألم في البطن.

التشخيص

مانيتول لتقييم صحة الغشاء المخاطي في الأمعاء

في ما يسمى العلاج الوظيفي يتم استخدام مانيتول لتقييم سلامة الغشاء المخاطي في الأمعاء المسؤولة عن امتصاص العناصر الغذائية. في هذا الصدد ، يتم إعطاء هذا السكريات الأحادية شفويا في تركيزات معروفة ، جنبا إلى جنب مع كميات محددة سلفا من اكتولوز (ديساكهارايد هضم). إن اختيار هذين النوعين من السكريات أمر مهم: فالمانيتول ، في الواقع ، يمتصه بسهولة من قبل الغشاء المخاطي في الأمعاء ، في حين يحدث العكس الدقيق للاكتولوز. ونتيجة لذلك ، فإن التركيزات المنخفضة من المانيتول واللاكتولوز في البول تشير إلى انخفاض قدرة امتصاص الأمعاء (سوء الامتصاص) ، في حين أن التركيزات البولية العالية للاكتولوز والمانيتول تعكس النفاذية المفرطة للغشاء المخاطي المعوي.