ZIMOX ® - أموكسيسيلين

ZIMOX ® هو دواء يعتمد على أموكسيسيلين

المجموعة العلاجية: مضادات الميكروبات العامة للاستخدام الشامل - البنسلين واسع الطيف

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات ZIMOX ® أموكسيسيلين

يشار ZIMOX ® في علاج الالتهابات البكتيرية التي تتعرض لها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة لأموكسيسيلين.

من وجهة نظر سريرية ، تم إثبات فعالية الأموكسيسيلين في:

التهابات حادة ومزمنة في الجهاز التنفسي.
التهابات الجهاز البولي التناسلي.
أمراض الأذن والأنف والحنجرة.
العدوى المعوية.
التهابات الجهاز الجراحي.
التهابات الأنسجة الجلدية والناعمة.
استئصال هليكوباكتر بيلوري.

آلية العمل ZIMOX ® Amoxicillin

أموكسيسيلين ، المكون النشط في ZIMOX ® ، هو أمينوopنيسيللين مشابه بنيوياً للأمبسيلين لكنه يختلف في وجود مجموعة الهيدروكسيل على السلسلة الجانبية.

استقرارها الخاص في بيئة حمضية يسمح لها أن تؤخذ عن طريق الفم مع التوافر البيولوجي أعلى بكثير من البنسلين والأمبيسلين.

بمجرد امتصاصه على مستوى الأمعاء ، يتم توزيعه في الأنسجة وفي سوائل الجسم ، مع تركيزات منخفضة ، ومع ذلك ، على مستوى الخمور ، والحفاظ على نشاطها العلاجي لمدة 8 ساعات.

في هذه المقاطعات ، تمارس الأموكسيسيلين عملها الجراثيم بطريقة تشبه إلى حد كبير تلك الخاصة بالبنسلينات الطبيعية ، مما يثبط تفاعل transpeptidation وبالتالي يمنع تكوين روابط متقاطعة مفيدة لتثبيت الجدار البكتيري.

هذه العملية تؤدي إلى حساسية بكتيرية أكبر للتدرجات التناضحية التي تؤدي إلى تحلل البكتيريا.

على الرغم من وجود مجموعة أمينية على مستوى حلقة بيتا لاكتام ، قادرة على إعطاء استقرار أكبر للمضاد الحيوي ، فإن الأموكسيسيلين حساس بشكل عام لعمل بيتا لاكتاماز ، القادر على فتح حلقة بيتا لاكتام ، النشاط العلاجي.

وقد أظهرت دراسات مختلفة أيضا كيف يمكن للبكتيريا مقاومة عمل المبيدة الميكروبية للأموكسيسيلين ، مما يقلل من النفاذية للمضاد الحيوي وفي نفس الوقت يغير من الناحية الهيكلية الأهداف الطبيعية للعلاج بالمضادات الحيوية.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. الأموكسيسيلين في علاج رينوسينوسيت الحاد

JAMA. 2012 15 فبراير ؛ 307 (7): 685-92.

دراسة سريرية تثبت أن إعطاء 1.5 غ يوميا من الأموكسيسيلين ليس فعالا في الحد من الأعراض الموجودة في مسار التهاب الأنف والجيوب الحاد في الحال ، مع ضمان درجة ممتازة من النجاح في حوالي 10 أيام من العلاج.

2. العلاج الثلاثي للقضاء على هليكوباكتر PYLORI

S Afr Med J. 2012 May 8، 102 (6): 368-71.

دراسة تقييم فعالية أموكسيسيلين في العلاج الثلاثي في استئصال هيليكوباكتر بيلوري. لا تظهر الدراسة أي فائدة إضافية في إطالة مدة العلاج بعد سبعة أيام ، بدلاً من زيادة الآثار الجانبية المحتملة.

3. الأموكسيسيلين في جراحة الأسنان

اكتا Odontol سكاند. 2012 3 فبراير.

عمل مثير للاهتمام لتقييم إمكانية استخدام أموكسيسيلين في الحد من التهابات الموقع الجراحية في طب الأسنان. في هذه الحالات ، في الواقع ، فإن ترسيب الأموكسيسيلين عن طريق الرش الكهربائي ، يمكن أن يحافظ على الموقع الجراحي من الاستعمار البكتيري ، مما لا يؤدي أيضًا إلى سمية شديدة.

طريقة الاستخدام والجرعة

ZIMOX ®

كبسولات 500 ملغ من أموكسيسيلين.

1 غرام من أقراص أموكسيسيلين.

أقراص قابلة للذوبان والمضغ 500-1000 ملغ من أموكسيسيلين.

قطرات عن طريق الفم تحتوي على 100 ملغ من أموكسيسيلين لكل مليلتر من المحلول ؛

مسحوق للتعليق عن طريق الفم من 250 ملغ من أموكسيسيلين لمدة 5 مل من المعلق.

يختلف العلاج بالمضادات الحيوية مع الأموكسيسيلين في الجرعة والمدة على أساس الخصائص المرضية الفيزيائية للمريض ، وشدة الصورة السريرية ووجود ظروف قادرة على التأثير على فعالية وسلامة العلاج. .

وبوجه عام ، يتراوح المدى العلاجي للبالغين بين واحد وثلاثة غرامات من الأموكسيسيلين يومياً ، ويفضل أن يتم تناوله في أكثر من إدارة.

في علاج استئصال الهليكوباكتر بيلوري يتم دمج الأموكسيسيلين عادة مع كلاريثروميسين وبانتوبرازول في العلاج الثلاثي الذي يكون أكثر فعالية بشكل عام.

على أي حال ، وخاصة بالنسبة لمرضى الأطفال أو المسنين ، سيكون من الضروري الإشراف الطبي وربما تعديل الجرعات المستخدمة.

تحذيرات ZIMOX ® أموكسيسيلين

يجب أن يسبق استخدام ZIMOX ® فحص طبي دقيق لتقييم وجود ظروف غير متوافقة مع إعطاء الدواء وحساسية الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض لأموكسيسيلين.

الاستخدام غير السليم للدواء يمكن أن يسهم في الواقع في إنشاء السلالات الجرثومية المقاومة للعقاقير ، وبالتالي لا يراعي العلاج بالأموكسيسيلين.

يجب أن يتم استخدام ZIMOX ® بعناية خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والكلى ، نظرا لقابلية أكبر للآثار الجانبية للعلاج بالمضادات الحيوية.

يجب أن يشرف على العلاج بأكمله من قبل طبيبك ، الذي يجب أن يراقب بشكل دوري ، خاصة في المراحل المبكرة من العلاج ، وظائف الكبد والكلى للمريض.

يحتوي قطرات ZIMOX ® على قطرات سكروز ، ولذلك يجب على المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز أو قصور الإيزومالتاز ، أن يختاروا شكل كبسولة أو قرص.

الحمل والرضاعة

إن غياب الدراسات القادرة على تقييم ملامح السلامة للأموكسيسيلين على الجنين ، يشير إلى استخدام أقصى درجات الحذر في استخدام ZIMOX ® أثناء الحمل وفي فترة الرضاعة التالية.

إذا كانت الشروط تتطلب ذلك ، يجب أن يكون استخدام هذا الدواء تحت إشراف طبي صارم.

التفاعلات

على الرغم من أن التفاعلات الدوائية ذات الصلة نادرًا ما تكون جديرة بالملاحظة السريرية ، إلا أنه من المستحسن تجنب تناول الأموكسيلين في نفس الوقت و:

الوبيورينول ، نظرا لزيادة خطر تطوير الحساسية.
Probenecid ، المسؤولة عن الزيادة في تركيزات الدم والآثار الجانبية الكبدي والكلى لأموكسيسيلين.
الوارفارين ، بسبب زيادة خطر النزيف ؛
Metotrexate ، نظرا للزيادة في تركيزات الدم من هذه المادة الفعالة الناجم عن أموكسيسيلين ، المسؤولة عن زيادة سمية الدواء.
الإيثانول وميلوردي قادرة على تغيير ملامح امتصاص الأمعاء.

موانع الاستعمال ZIMOX ® Amoxicillin

هو بطلان استخدام ZIMOX ® في المرضى الذين يعانون من الحساسية للبنسيلين و السيفالوسبورينات أو السواغات ذات الصلة وفي مسار كريات الدم البيضاء المعدية.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

أظهرت العديد من التجارب السريرية ومراقبة ما بعد التسويق الدقيق أن العلاج بالأموكسيسيلين يمكن أن يرتبط في كثير من الأحيان بتطور ردود الفعل الجانبية ذات الصلة سريريا في بعض الأحيان.

على الرغم من أن الآثار الجانبية الأكثر إثارة للقلق هي تلك المتعلقة ببداية تفاعلات فرط الحساسية للمخدرات مثل الطفح الجلدي ، الوذمة الوعائية ، تشنج القصبات ، تشنج الحنجرة ، انخفاض ضغط الدم وفي الحالات الشديدة الصدمة التأقية ، القيء العرضي ، الإسهال ، فقدان الشهية ، التهاب القولون الزائف كما تم وصفه أحيانًا. غشائي ، ألم شرسوفي ، فرط ترانزيما أمين الدم ، فرط بيليروبين الدم والصداع والدوار.