التهاب الكبد B

عمومية

التهاب الكبد B هو مرض معد للغاية يسببه الفيروس المجهول ، ويسمى أيضا HBV ، والذي ينتقل عن طريق الدم أو من خلال سوائل الجسم (الحيوانات المنوية ، والإفرازات المهبلية ، واللعاب) ، كما يحدث مع الاستخدام الشفاف للمحاقن ، شفرات الحلاقة. وفرشاة الأسنان المصابة أو أثناء الاتصال الجنسي. وهذه هي بالضبط العلاقات غير المحمية التي تشكل السبب الرئيسي للعدوى بالتهاب الكبد B ، والذي يظهر ذروة كبيرة في الشباب ، وهي فترة يكون فيها الاختلاط الجنسي هو الحد الأقصى.

لمنع التهاب الكبد B والأمراض المعدية الأخرى ، في حالة الوشم ، أو ثقوب في الأذنين أو أجزاء أخرى من الجسم (ثقب) ، أو الممارسات الجمالية أو الطبية التي تتطلب استخدام الإبر ، تحقق من الشروط الصحية للمباني في حيث يتم تنفيذها والمطالبة باستخدام الإبر المتاح ؛

التهاب الكبد ب: المواضيع المعرضة للخطر

في خطر أكبر هي:

أولئك الذين يمارسون الجنس مع شركاء مصابين ،
المدمنين،
المهنيين الصحيين الذين لديهم اتصال بالدم المصاب أو السوائل البيولوجية ،
الأطفال المولودين لأمهات إيجابيات.

لسوء الحظ ، مثل العديد من الأمراض الأخرى المنقولة جنسيا ، يمكن أن تحدث العدوى أيضا وقبل كل شيء من قبل ما يسمى ناقلات بدون أعراض ، والأشخاص الذين ، على الرغم من أنها لا تظهر أعراض مهمة وغير مدركين لمرضهم ، يمكن أن تنقله دون وعي إلى أطراف ثالثة.

خطر الإصابة بالتهاب الكبد (ب) مرتفع أيضا بالنسبة لأولئك الذين يبقون في أجزاء من العالم حيث تنتشر العدوى. يجب أن تنظر هذه الموضوعات بجدية في فرصة الحصول على التحصين قبل المغادرة في رحلاتهم ، خاصة إذا كانت "سياحة الجنس". يتم تسجيل معدلات عالية من عدوى التهاب الكبد B في دول مثل أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وجنوب شرق آسيا وحوض الأمازون وجزر المحيط الهادئ والشرق الأوسط.

يمكن أن ينتقل التهاب الكبد B بسهولة من الأم إلى الوليد أثناء الولادة.

يؤثر التهاب الكبد "ب" بشكل رئيسي على الكبد مسبباً عدوى لا تظهر في بعض الأحيان ، ولكنها قد تسبب مشاكل خطيرة ، مثل ظهور سرطان الكبد أو تليف الكبد أو فشل الكبد. في بعض الحالات ، زرع الأعضاء هو الحل الوحيد لإنقاذ حياة المريض.

معظم البالغين المصابين لا يزالون قادرين على التغلب على العدوى حتى عندما تكون الأعراض شديدة. الرضع والأطفال هم أكثر عرضة للخطر لأنهم أكثر عرضة لتطوير عدوى مزمنة.

رؤى

العلامات والعلامات الاتصال التشخيص مضاعفات العلاج التهاب الكبد العلاج الشافي باء الحمية والتهاب الكبد الوبائي B

تلقيح

لا يوجد علاج حقيقي قادر على استئصال الالتهاب الكبدي الوبائي B ، ولكن لسنوات عديدة يتوفر لقاح يمكن أن يمنعه بفعالية في أي عمر (الحماية في 90-95 ٪ من الحالات ، وتقدر فترة التغطية بما لا يقل عن 23 سنة ). الآثار الجانبية لقاح التهاب الكبد البائي عادة ما تكون خفيفة وغالبا ما تقتصر على ظهور التعب الجسدي ، والصداع ، والغثيان ، والألم أو تورم في موقع الحقن.

وفي إيطاليا ، صدر في أيار / مايو 1991 قانون يقضي بإلزام جميع الأطفال حديثي الولادة بالتلقي باللقاح المضاد لالتهاب الكبد B في نفس الوقت الذي يخضع فيه اللقاحات ضد الخناق والكزاز وشلل الأطفال. يشترط القانون إعطاء إلزامية لقاح التهاب الكبد البائي أيضا للأطفال في سن 12 سنة في ضوء النشاط الجنسي القادم ؛ وكما هو مطلوب بموجب القانون ، انتهى التطعيم الإلزامي للمراهقين في عام 2003 ، اعتبارًا من هذه السنة ، ينتمي الأطفال في سن الثانية عشرة إلى فئة ولادة تم تطعيمها بالفعل في السنة الأولى من العمر. ولذلك ، فإن حوالي 90٪ من الأشخاص الذين يولدون بعد عام 1979 يتمتعون بالحصانة من المرض ، حتى وإن كانت السيطرة على المصل ، في وجود عوامل الخطر ، لا تزال ضرورية للتحقق من المناعة الفعلية.

يجب ألا يعفى التلقيح المضاد لالتهاب الكبد الوبائي من السيطرة على عوامل الخطر المرتبطة به ، لأن هذه الأمراض شائعة في العديد من الأمراض الأخرى (الإيدز أولاً وقبل كل شيء).

B هي واحدة من السلالات الستة من التهاب الكبد الفيروسي التي تم تحديدها حاليًا ، والبعض الآخر عبارة عن A ، C ، D ، E ، و G. يختلف كل من التهاب الكبد المدرج من الآخرين عن طريق الجاذبية وطريقة الإرسال ، في حين أن الأعراض غالباً ما تكون ما شابه ذلك.

علامات وأعراض

لتعميق: أعراض التهاب الكبد B

معظم الرضع والأطفال المصابين بالتهاب الكبد (ب) لا يتطور لديهم علامات وأعراض مهمة ؛ خطاب مشابه لبعض البالغين.

تظهر الأعراض المميزة لالتهاب الكبد (ب) عادة بعد مرور 12 أسبوعًا على العدوى ويمكن أن تبدأ بشكل أكثر أو أقل. تشمل:

فقدان الشهية
الغثيان والقيء
الاندفاع (احمرار) الجلد
الضعف والتعب
ألم في البطن ، وخاصة حول الكبد (الجانب الأيمن من البطن ، أسفل الضلوع)
اليرقان (اصفرار الجلد ، بياض العين)
البول الداكن وبراز واضح
ألم المفاصل.

قد يكون تلف الكبد واضحا حتى في غياب الأعراض ، في حين أن العدوى لا تزال مرتفعة. لهذا السبب ، من المهم جداً إبلاغ الطبيب المعالج بشكوك ممكنة ناتجة عن التعرض لعوامل الخطر النمطية للمرض ؛ في الواقع ، يكفي إجراء اختبار دم بسيط لتشخيص الإصابة بالتهاب الكبد (ب) ، عن طريق تأمين صحة المرء وصحته.

يمكن أن تكون عدوى التهاب الكبد B مزمنة أو حادة ، اعتمادًا على ما إذا كانت تدوم ، على التوالي ، أكثر أو أقل من 6 أشهر. في وجود شكل حاد ، يميل نظام المناعة إلى الاستجابة بشكل إيجابي للإصابة واستئصال الفيروس ، مما يؤدي إلى الشفاء التام في غضون بضعة أشهر.

على العكس من ذلك ، إذا كانت الاستجابة المناعية غير كافية ، يمكن للعدوى أن تؤدّي إلى حدوث أضرار خطيرة في الكبد ، مثل تليف الكبد وسرطان الكبد ، بعد سنوات عديدة.

وكما ذكرنا ، فإن معظم الأشخاص المصابين بالعدوى يمرون بشكل حاد ، ولكن هذا لا ينطبق على الصغار. في الواقع ، فإن معظم الأطفال المصابين بالعدوى أثناء الولادة أو الذين يصابون بهذا المرض في الخمس سنوات الأولى من حياتهم ، من المرجح جداً أن يصابوا بالعدوى المزمنة. يمكن أن يحدث الالتهاب الكبدي الوبائي B بطريقة خفية و "صامتة" لعقود ، حتى يصاب الشخص بمرض كبدي خطير ، حتى بعد 30-40 سنة.

التهاب الكبد B - فيديو: أسباب أعراض تشخيص العلاج

X الذهاب إلى صفحة الفيديو الذهاب إلى الوجهة العافية مشاهدة الفيديو على يوتيوب

عدوى

كميات صغيرة من الدم (0.0001 مل) أو سوائل بيولوجية أخرى (السائل المنوي ، الإفرازات المهبلية ، اللعاب) كافية لنقل الفيروس. علاوة على ذلك ، يجب تسجيل المقاومة اللافتة للكائنات الحية الدقيقة في البيئة الخارجية ، لأنها تحافظ على قدرتها على العدوى لعدة أيام (على الأقل شهر واحد) خارج الجسم.

كما ذكرنا ، تشمل طرق النقل الرئيسية ما يلي:

عدوى جنسية الآفات الصغيرة ، حتى غير مرئية للعين المجردة ، من الجلد أو الأغشية المخاطية كافية للسماح للفيروس بدخول الجسم.
وبالتالي يمكن أن يتم التعاقد مع التهاب الكبد (ب) من خلال الاتصال الجنسي غير الآمن ، سواء كان مهبليًا أو شرجيًا أو فمويًا ، وأي طريق يؤدي إلى دخول الدم أو اللعاب أو السائل المنوي أو إفرازات اللعاب إلى الكائن الحي ، حتى بكميات صغيرة ( على سبيل المثال من خلال الاستخدام غير المتقن للهزازات أو الأشياء المماثلة التي لم يتم تعقيمها أو تغطيتها بالواقي الذكري بشكل كافٍ.
الاستخدام الشائع للمواد التي يمكن أن تسبب إصابات طفيفة: فرش الأسنان ، شفرات الحلاقة ، مقص الأظافر وخاصة الإبر أو الحقن الملوثة. مشكلة خاصة بين مدمني المخدرات وبين العاملين الصحيين (للعدوى العرضية).
يمكن أيضًا أن ينتقل التهاب الكبد (ب) من خلال استخدام الأدوات الملوثة المستخدمة في الوشم أو ثقب الجسم.
الانتقال من الأم إلى الطفل ، عن طريق ملامسة الوليد مع دماء الأم المصابة (ولهذا السبب يتم البحث عن وجود الفيروس في الدم في جميع النساء الحوامل). إذا كان الاختبار إيجابيًا ، فسيتم إعطاء جلوبولين مناعي معين ضد الفيروس في وقت الولادة إلى المولود الجديد ، يليه التلقيح الفوري ؛ هذا سيقلل بشكل كبير من خطر إصابة الطفل بالتهاب الكبد "ب".

من أجل الإصابة بالفيروس ، من الضروري إدخال الجسم بأحد الطرق المذكورة أعلاه. لذلك لا يمكن الإصابة من خلال الاتصالات العرضية ، مثل الرقص ، والمصافحة ، من خلال العرق أو الدموع ، وكذلك من خلال الاستخدام المشترك للهاتف أو حمام السباحة أو طاولة المرحاض.

حتى أولئك الذين أصيبوا بالتهاب الكبد (ب) وشفى بالكامل لا يستطيعون نقل العدوى. بنفس الطريقة لن تحتاج إلى أي لقاح لأن لديها دفاعات ضد هجمات أخرى محتملة من فيروس التهاب الكبد B.