MIKAN ® هو عقار يعتمد على سلفات Amikacin
المجموعة العلاجية: مضاد للجراثيم - أمينوغليكوزيدات
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات MIKAN ® Amikacina
يشار MIKAN ® في علاج الالتهابات البكتيرية الشديدة التي تتعرض لها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للأميكاسين ، حتى عندما تكون مقاومة للجنتاميسين.
آلية عمل MIKAN ® Amikacina
ينتمي Amikacin ، المكون النشط لـ MIKAN ® ، إلى مجموعة كبيرة من aminoglycosides ، المضادات الحيوية المستخدمة على نطاق واسع في المجال السريري لعلاج الالتهابات التي تتعرض لها الكائنات الدقيقة المقاومة عمومًا للعلاج ببيتا لاكتام.
تتميز نفاذية الغشاء الممتازة بأميكاسين تؤخذ بطريقة حقوية تصل إلى 30-60 دقيقة كحد أقصى من تركيزات البلازما القصوى الموزعة بشكل متجانس بين السوائل البيولوجية المختلفة.
بعد اختراقه في السيتوبلازم البكتيري ، يربط amikacin ويثبط الوحدة الفرعية الريبوسومية 30S ، اللازمة لتحديد الاستطالة الصحيحة لسلسلة الببتيد ، وبالتالي الحفاظ على عملية تخليق البروتين بالكامل.
إن تكوين وتراكم الببتيدات الشاذة بالإضافة إلى تعريض الخواص البيوكيميائية والاستقلابية للضرب ، يدمر بشكل خطير غشاء البلازما مما يؤدي إلى الحد الأقصى من فقدان البوتاسيوم الذي يصاحب حتما تحلل الخلية.
على الرغم من الفعالية الممتازة لعمل الأميكاسين ، الموجه أيضًا إلى المكورات العنقودية والزائفة ، فقد تطورت الكائنات الدقيقة المختلفة عبر آليات مقاومة زمنية تتميز بما يلي:
- الحد من النفاذية البكتيرية للمضاد الحيوي ، بوساطة الحد من التعبير عن الناقلين الغشائيين ؛
- التباين الهيكلي لمجالات الربط بالمضادات الحيوية ؛
- التعبير عن البروتينات الغشائية مع النشاط الحجابي ضد aminoglycosides.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
1. AMIKACINA في مكافحة الالتهابات التي كتبها PSEUDOMONAS في مرضى الأورام
J Paediatr صحة الطفل. 2001 فبراير ؛ 37 (1): 38-43.
دراسة مثيرة للاهتمام تثبت فعالية العلاج الأميكاسين / سيفترياكسون مجتمعة في الحد من الحمى الناجمة عن الزائفة الزنجارية في الأطفال المرضى الذين يعانون من الأطفال مع قلة العدلات.
2. AMIKACINA في NEPSAL SEPSI
Scand J Infect Dis. 2006؛ 38 (1): 36-42.
عمل يوضح كيف أن إضافة amikacin إلى العلاج بالمضادات الحيوية الشائعة يمكن أن تكون فعالة وآمنة في علاج الإنتان الوليدي ، والقضاء على مسببات الأمراض في 48-72 ساعة فقط من العلاج الدوائي.
3. الأمية في الوقاية من العدوى ما بعد العملية
BJU Int. 2011 Mar؛ 107 (5): 760-4.
عمل مثير للاهتمام يوضح فعالية aminoglycosides في الوقاية من عدوى الموقع الجراحية. في هذه الدراسة ، في الواقع ، أثبت استخدام الأميكاسين فعاليته في تقليل معدل العدوى في المرضى الذين يخضعون لخزعة البروستاتا.
طريقة الاستخدام والجرعة
MIKAN ®
حلول حقن للاستخدام عن طريق الحقن من 500 - 1000 ملغ من الأميكاسين.
يجب تحديد جدول الجرعة المقدم لميكان من قبل الطبيب بناءً على الخصائص المرضية الفيزيائية للمريض وشدة صورته السريرية.
يجب تقييم أي تكيفات في حالة العدوى الخطيرة بشكل خاص أو إذا كان المريض يعاني من أمراض كلوية مثل تقليل معدل الترشيح الكبيبي ، مع تراكم لاحقة من amikacin البلازما.
تحذيرات MIKAN ® Amikacina
يجب بالضرورة أن يتم تعريف العلاج MIKAN ® والإشراف عليه من قبل العاملين في المجال الطبي ، من أجل تقييم مدى الملاءمة والتحقق من أي آثار جانبية محتملة من خلال الفحوص الدورية.
وينبغي إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات العصبية والسمعية الدهليزية والكلية بسبب القابلية العالية للتأثيرات الجانبية النموذجية لأميكاسين.
إذا كان المريض يعاني من علامات وأعراض ردود الفعل السلبية المحتملة ، فعليه إبلاغ طبيبه على الفور مع من يفكر في إمكانية تعليق أو تغيير العلاج في التقدم.
قد يزيد وجود metabisulphite الصوديوم في السواغات من خطر تفاعلات فرط الحساسية للدواء.
الحمل والرضاعة
موانع استخدام MIKAN ® أثناء الحمل وفي الفترة اللاحقة من الإرضاع من الثدي بشكل عام بسبب غياب التجارب السريرية القادرة على توصيف الفعالية العلاجية وسلامة الملف الشخصي للجنين المعرضين لدخول الأميكاسين.
التفاعلات
يجب على المريض الذي يتلقى MIKAN ® إيلاء اهتمام خاص للافتراض السياقي لـ:
- التخدير ومرخيات العضلات التي يمكن أن تعرض وظيفة الجهاز التنفسي للخطر وكذلك تسبب الشلل العصبي العضلي.
- المكونات النشطة مع تسمم الأذنين المحتملة والسمية الكلوية ، ويرجع ذلك إلى زيادة خطر ظهور أمراض الكلى وأمراض السمع الدهليزي.
- مدرات البول مسؤولة في بعض الأحيان عن الصمم الشديد.
موانع الاستعمال MIKAN ® Amikacina
هو بطلان استخدام MIKAN ® في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة والسواغ ذات الصلة ، خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
إن استخدام الأمينوغليكوزيدات المجموعية يعرض المريض لآثار جانبية نموذجية ، تكون ذات صلة سريريًا أحيانًا.
يمكن أن تؤدي السمية الأذينية المرتبطة بتراكم الأميكاسين في perilinfa وفي endolinfa ، في الواقع إلى تحديد ظهور الاضطرابات السمعية الدهليزية مثل طنين الأذن الأذنية والدوخة والصمم في حين أن السمية الكلوية للمكون النشط يمكن أن تزيد من خطر الاضطرابات البولية مثل البول الزلالي ، بيلة دموية ، اسطوانية ، وفي الحالات الأكثر شدة فرط غازات الدم وفرط نشاط الدم.
الآثار الجانبية المذكورة أعلاه المتعلقة بتناول ميكان هي التي انضم إليها آخرون عادة ما تكون أقل شدة وعابرة تتميز بالغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم وفقر الدم وفرط اليوزين.
ملاحظات
MIKAN ® هو دواء وصفة طبية.
