ينتمي سيفيكسيم إلى فئة الجيل الثالث من السيفالوسبورين. وهو مضاد حيوي للجراثيم (أي أنه قادر على قتل الخلايا البكتيرية) من نوع بيتا لاكتام.
Cefixime - الهيكل الكيميائي
مؤشرات
على ما تستخدمه
يستخدم سيفيكسيم لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا الحساسة لها.
بتعبير أدق ، يشار إلى استخدام سيفيكسيم لعلاج:
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، مثل التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية.
- التهابات الجيوب الأنفية.
- التهابات الأنف والأذن والحنجرة ، مثل - على سبيل المثال - متوسط التهاب الأذن.
- التهابات الكلى والمسالك البولية.
- الالتهابات التناسلية.
تحذيرات
يجب استخدام Cefixime بحذر عند المرضى الذين عانوا من تفاعلات حساسية سابقة مع السيفالوسبورينات الأخرى ، البنسلينات أو أنواع أخرى من المضادات الحيوية. في أي حال ، قبل البدء في العلاج مع سيفيكسيم ، من الجيد تحديد أي حساسية للمرضى.
في حالة حدوث أي تفاعل فرط الحساسية ، يجب إيقاف العلاج باستخدام سيفيكسيم على الفور.
في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي ، في المرضى الذين يعانون من غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني ، ينبغي تخفيض جرعة سيفيكسيم تدار بشكل روتيني.
ينبغي توخي الحذر في إدارة سيفيكسيم في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي ، وخاصة في حالة التهاب القولون.
يمكن أن يؤدي سوء استخدام أو سوء استخدام سيفيكسيم إلى تطوير سلالات بكتيرية مقاومة بالإضافة إلى تعزيز تطوير عمليات التطهير من البكتيريا أو الفطريات المقاومة التي توجد عادة في النباتات البكتيرية للبشر (مثل كلوستريديوم صعب أو من المبيضات البيض ).
يعتبر المطثية العسيرة المسؤول الرئيسي عن ظهور التهاب القولون الغشائي الكاذب. يمكن حل الحالات الأكثر اعتدالا من التهاب القولون ببساطة عن طريق وقف العلاج ، في حين أن الحالات الأكثر شدة قد تتطلب أيضا العلاج الدوائي.
يمكن أن يحدد cefixime ايجابيات كاذبة في الاختبار لتحديد الجلوكوز في البول (glycosuria) وفي اختبار Coombs.
التفاعلات
ينبغي توخي الحذر عند إعطاء سيفيكسيم في المرضى الذين يعانون بالفعل من مضادات التخثر الفموية مثل الكومارين (مثل الوارفارين) ، لأن سيفيكسيم قد يزيد من نشاط هذه الأدوية. هذا يؤدي إلى زيادة في وقت البروثرومبين ويزيد من خطر النزيف.
قد يقلل سيفيكسيم من فعالية موانع الحمل الفموية ، لذلك نوصي باتخاذ احتياطات إضافية طوال مدة العلاج بالمضادات الحيوية.
Nifedipine (دواء antihypertensive) قد يزيد من تركيز البلازما من سيفيكسيم.
قبل اتخاذ cefixime من الضروري إبلاغ طبيبك إذا كنت تتناول بالفعل أمينوغليكوزيدات ، كولستين ، فانكومايسين (عقاقير أخرى مضادة للمضادات الحيوية) أو فوروسيميد (مدر للبول قوي) بسبب الضرر المحتمل الذي يمكن أن يحدث للكليتين.
في أي حال ، من الجيد إبلاغ طبيبك إذا كنت تتناول - أو تم توظيفك - أدوية من أي نوع ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمنتجات المثلية و / أو العشبية.
آثار جانبية
يمكن أن يسبب Cefixime أنواعًا مختلفة من الآثار الجانبية ، ولكن ليس جميع المرضى يختبرونها. هذا يعتمد على حساسية مختلفة لكل فرد تجاه الدواء. لذلك ، لا يقال أن الآثار الضارة تحدث كل وبنفس الكثافة في كل مريض.
فيما يلي الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء العلاج cefixime.
ردود الفعل التحسسية
Cefixime - مثل أي دواء آخر - يمكن أن يسبب الحساسية في الأفراد الحساسة.
قد تحدث هذه التفاعلات مع أعراض مثل:
- ردود فعل مشابهة لمرض المصل.
- ألم مفصلي.
- حمى المخدرات
- وذمة الوجه
- الحساسية المفرطة.
ظهور أي رد فعل تحسسي يستلزم الوقف الفوري للعلاج cefixime.
اضطرابات الجهاز الهضمي
علاج سيفيكسيم قد يسبب:
- التهاب اللسان.
- الغثيان والقيء.
- ألم في البطن
- حرقة.
- صعوبة الهضم
- الإسهال.
يمكن للانتقال من إعطاء الجرعة المفردة إلى الإعطاء في جرعتين مقسمتين علاج مشكلة الإسهال.
إذا حدث الإسهال في شكل حاد ، ومع ذلك ، فإنه قد يكون علامة على بداية التهاب القولون الغشائي الكاذب الناجم عن كثرة المطثية العسيرة ، لذلك يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور.
اضطرابات في الدم والجهاز اللمفاوي
يمكن أن يسبب العلاج مع سيفيكسيم اضطرابات في الدم والجهاز اللمفاوي (أي النظام المستخدم لإنتاج خلايا الدم). هذه الاضطرابات يمكن أن تسبب:
- فقر الدم الانحلالي
- Eosinophilia ، أي زيادة في تركيز الدم من الحمضات.
- Plateletenia (أي انخفاض في عدد الصفائح الدموية في مجرى الدم) ، مع ما يترتب على ذلك زيادة خطر النزيف.
- نقص الكريات البيض ، أي الحد من عدد الكريات البيض في مجرى الدم.
اضطرابات الكبد
قد يسبب علاج سيفيكسيم زيادة مؤقتة في مستويات الدم من الترانساميناسات ، الفوسفاتيز القلوي والبيليروبين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للدواء تعزيز بداية اليرقان.
أمراض الكلى والمسالك البولية
قد يؤدي العلاج مع سيفيكسيم إلى زيادة مؤقتة في اليوريا في الدم (أي في تركيز الدم للنيتروجين غير البروتين) وفي الكرياتينين (أي في تركيز الدم من الكرياتينين).
أمراض الرئة والجهاز التنفسي
قد يسبب علاج سيفيكسيم صعوبة في التنفس.
اضطرابات النسيج والجلد تحت الجلد
العلاج مع سيفيكسيم يمكن أن يسبب:
- طفح جلدي
- الشرى.
- الحكة.
- متعدد الأشكال Erytheem.
- الجلدي حمامي المخدرات يرافقه فرط الحمضات والأعراض الجهازية (المعروف باسم DRESS ، التفاعلات الدوائية مع Eosynophilia و Symtomps النظامية) ؛
- متلازمة ستيفنز جونسون
- انحلال البشرة النخري السمي.
اضطرابات الجهاز العصبي
يمكن أن يسبب علاج سيفيكسيم الصداع والدوار.
آثار جانبية أخرى
الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث أثناء العلاج مع سيفيكسيم هي:
- حمى.
- فقدان الشهية.
- التهاب المهبل من المبيضات .
جرعة مفرطة
إذا كنت تظن أنك قد تناولت الكثير من سيفيكسيم ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور والاتصال بأقرب مستشفى.
آلية العمل
Cefixime ينفذ عمل جراثيم عن طريق التدخل في تركيب الببتيدوجليكان (جدار الخلية البكتيرية).
الببتيدوغليكان هو بوليمر يتكون من سلاسل متوازية من الكربوهيدرات النيتروجينية ، التي انضمت معا من خلال الروابط المستعرضة بين بقايا الأحماض الأمينية. وتتكون هذه الروابط بفضل الانزيم transammidase.
يرتبط السيفيكسيم بالـ transammidase الذي يمنعه من تكوين السندات المذكورة أعلاه. بهذه الطريقة ، يتم إنشاء مناطق ضعيفة داخل بنية الببتيدوجليكان التي تؤدي إلى تحلل وموت الخلية البكتيرية.
اتجاهات لاستخدام - Posology
Cefixime متاح للإعطاء عن طريق الفم على شكل أقراص مغلفة ، أقراص قابلة للنزع وحبيبات للتعليق عن طريق الفم.
يجب أن يؤخذ الدواء كل يوم في نفس الوقت ويجب الالتزام بشدة بفترة العلاج التي يحددها الطبيب.
وفيما يلي بعض المؤشرات على جرعات سيفيكسيم المستخدمة عادة.
البالغون والمراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا
جرعة سيفيكسيم المدارة بشكل روتيني هي 400 ملغ والتي يمكن تناولها كجرعة وحيدة أو في جرعتين مقسمتين.
الأطفال دون سن 12 سنة
لعلاج العدوى لدى الأطفال ، وعادة ما تستخدم حبيبات للتعليق عن طريق الفم. الجرعة المعتادة من سيفيكسيم هي 8 ملغم / كغم من وزن الجسم ليتم تناولها مرة واحدة في اليوم.
المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى
في هذه الفئة من المرضى ، قد يقرر الطبيب تقليل جرعات سيفيكسيم التي تدار بشكل روتيني.
الحمل والرضاعة
لا ينبغي أن يتم استخدام المخدرات من قبل النساء الحوامل - تأكد أو يفترض أن تكون - إلا في حالات الضرورة الحقيقية وفقط تحت إشراف دقيق من الطبيب. ومع ذلك ، على الرغم من عدم وجود أي دليل على احتمال سمية سيفيكسيم على الجنين ، سيكون من الأفضل تجنب تناول الدواء في الثلث الأول من الحمل.
يجب على الأمهات المرضعات طلب المشورة من الطبيب لمعرفة ما إذا كان هناك حاجة إلى وقف العلاج cefixime لمواصلة الرضاعة الطبيعية ، أو العكس بالعكس.
موانع
هو بطلان استخدام cefixime في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة ل cefixime أو لسيفالوسبورينات أخرى وفي المرضى الذين لديهم تفاعلات الحساسية الحادة إلى البنسلين أو المضادات الحيوية الأخرى بيتا لاكتام.
