الشخير هو ظاهرة تحدث أثناء النوم.
"الشخير" يعني انبعاث ضجيج مزعج مماثل للنخر الناجم عن ضعف التهوية الرئوية.
- ضعف دورات النوم والاستيقاظ.
- زيادة خطر اضطرابات النوم (ولا سيما Osso Obstructive Sleep Syndrome - OSAS) والمضاعفات ذات الصلة.
- تدهور نمط الحياة: كلاهما من الروس ، ومن غرفهم.
تتكون الآلية المسؤولة عن الشخير من مضاعفات مرور الهواء أثناء مرحلة التنفس.
ملحوظة . الشخير نموذجي في الأفراد الذين يعانون من انقطاع النفس أثناء النوم واضطرابات النوم.
ما يجب القيام به
- تأكد من أنه بالإضافة إلى الشخير ، لا تظهر apneas ليلية وغيرها من أعراض OSAS.
- في هذه الحالة ، اتصل بمركز متخصص لعلاج اضطرابات النوم.
- يمكن أن يكون استخدام الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) مفيدًا جدًا.
- ابحث عن سبب الإثارة. لكي يتم تنفيذها بشكل مستقل في البداية ، فإنها تتكون من تحديد بعض العوامل المؤهبة:
- السمنة وتخزين الدهون حول الرقبة.
- الاستهلاك المفرط للكحول.
- إدمان التبغ.
- استخدام المخدرات مع عمل مهدئ.
- إذا تم الكشف عن ، إزالة المشغل:
- اتباع نظام غذائي سليم ونمط حياة صحي للحد من محيط الرقبة والوزن الكلي (الأخير ما لا يقل عن 10 ٪).
- التدخل في تعاطي الكحول.
- إذا كان ذلك ممكنا ، استبدل أو قلل من الأدوية المهدئة مع الآخرين التي تسبب هذا الاضطراب.
- في حالة عدم وجود أي من العوامل المذكورة أعلاه ، فمن الضروري الاتصال بالممارس العام ، الذي سيقوم بتقييم مدى ملاءمة امتحان الأنف والحنجرة المتخصص.
- يبحث المختص عن وجود:
- Macroglossia: نمو مفرط في اللغة.
- Retrognathic: ذقن صغير وانتقل إلى الوراء.
- الزوائد الأنفية الضخمة واللوزتين.
- انحراف الحاجز الأنفي.
- الزوائد الأنفية.
- تراكم الإفرازات في الجهاز التنفسي العلوي (المخاط والبلغم) وتضخم الأغشية المخاطية (التهاب الأنف و / أو التهاب الجيوب الأنفية).
- تليين العضلات في الحنك الرخو مع الحد من تجويف المجاري الهوائية العليا.
- في غياب أي خلل تشريحي وظيفي وفي وجود عوامل خطر محددة ، سيكون من المستحسن الاتصال بمركز من اضطرابات النوم.
- على العكس من ذلك ، في بعض الأحيان ، سيكون أخصائي طب الأذن والحنجرة قادراً على حل معظم المشكلة عن طريق اللجوء إلى الجراحة ، التي تهدف إلى استعادة التهوية الفعالة والفعالة.
ما لا تفعل
- في حالات السمنة ، خاصة عندما تتركز الودائع حول الرقبة ، من المهم تجنب:
- نظام غذائي عالي السعرات الحرارية.
- نمط الحياة المستقرة.
- الكحول.
- تناول الطعام طويلا قبل النوم.
- شرب الكحول قبل النوم.
- التدخين ، وخاصة قبل النوم.
- استخدام المخدرات مع تأثير مهدئ.
- تجاهل أو التقليل من شأن توقف التنفس أثناء النوم ليلا.
- النوم في موقف ضعيف.
- تدخين كثير.
- لا تواجه مسار تشخيص محدد.
- إذا لزم الأمر ، لا تلجأ إلى الجراحة أو العلاجات الطبية الأخرى.
ماذا نأكل
- النظام الغذائي الذي يمنع ويقلل الشخير على أساس:
- نقص سكر الدم: يجب أن تكون الطاقة أقل بنسبة 30٪ من السعرات الحرارية اللازمة للحفاظ على الوزن المستقر ، بهدف فقدان الوزن (لا تكون النصيحة صالحة إلا إذا كان الوزن مفرطًا).
- وجبة المساء لا تزيد عن 30-35 ٪ من إجمالي السعرات الحرارية. على نظام غذائي 2000kcal يمكن أن تشمل وجبة العشاء المناسبة 200 غرام من صدور الدجاج المشوي ، و 200 g من الطماطم سلطة ، و 60 g من الخبز (2 شرائح) واثنين من ملاعق من الزيت.
- مضغ جيدا.
- تعزيز الأجزاء المعتدلة.
- تفضل الأطعمة الخفيفة والهضمة:
- قليل الدسم ، ثم محنك بخفة ؛ في حالة الجبن ، اختر ريكوتا العجاف ورقائق الحليب الخفيفة.
- إذا بروتيك ، مطبوخ متوسط (ليس دم أو حتى أوفيركوكيد).
- إذا كان انتشار الكربوهيدرات ، مع كمية مناسبة من الألياف (أجزاء من أقل من 300 جرام من الخضروات والحبوب والبقول ربما decorticated ، وما إلى ذلك).
- تناول الطعام المطبوخ مع الأنظمة الخفيفة والقابلة للهضم:
- Affogatura.
- A البخار.
- والضغط.
- فراغ الغليان.
- Vasocottura.
- في كيس مخبوز.
- في مقلاة على حرارة منخفضة.
ما لا يأكل
في حالة السمنة ، من المستحسن تقليل الوزن دون تغيير التوزيع المتوازن للنظام الغذائي:
- نوصي بالتخلص من الوجبات السريعة والمشروبات ، خاصة الوجبات السريعة والوجبات الخفيفة الحلوة أو اللذيذة.
- ومن الضروري أيضًا تقليل تواتر الاستهلاك وأجزاء من: المعكرونة والخبز والبيتزا والبطاطس والمشتقات والجبن الدهنية واللحوم والأسماك الدهنية واللحوم المعالجة والنقانق والحلويات إلخ.
قبل النوم من الضروري تجنب:
- الكحول.
- وجبات وافرة.
- أجزاء كبيرة ، خاصة الأطعمة قليلة الهضم مثل الحليب كامل الدسم.
- الأطعمة الغنية بالدهون ، وخاصة الوجبات السريعة والمقلية أو المقلية والوجبات السريعة بشكل عام.
- الأطعمة الغنية بالنسيج الضام مثل قشور لحم الخنزير ، فضلات الذبائح ، الرخويات ، إلخ.
- الأطعمة غنية جدا بألياف غير قابلة للهضم: على سبيل المثال أجزاء كبيرة من البقوليات المطبوخة أو الخام.
- الأطعمة التي تؤخر إفراغ المعدة ، مما يزيد من فرص صعود العصائر الحمضية (الارتجاع المعدي المريئي والارتجاع).
- المشروبات الغازية الغازية ، والتي تزيد من كمية الهواء الموجودة في كيس المعدة.
العلاج الطبيعي والعلاج
بعض العلاجات الطبيعية لمكافحة الشخير هي:
- الجص الأنفي: مصمم لزيادة تدفق الهواء من فتحتي الأنف.
- الشاي العشبي أو مستخلص نبات الناردين: يحسن نوعية النوم.
- الزيوت العطرية: فهي تذوب المخاط وتقلل من التهاب الأغشية المخاطية في المسالك الهوائية العلوية.
الرعاية الدوائية
في بعض الحالات ، يتم استخدام الأدوية التي تمنع الخمول خلال النهار وتعزز النوم الليلي. ومع ذلك فهي تستخدم أكثر في علاج اضطرابات النوم بشكل صحيح ما يسمى:
- Modafinil (على سبيل المثال ، Provigil).
- الثيوفيلين (على سبيل المثال أمينومال إليزير ، ديففال ، ريسيكور).
- سترات الكافيين (على سبيل المثال Nymusa).
- الأمفيتامين و Destroamfetamine (على سبيل المثال DextroStat ، Adderall ، Dexedrine).
منع
- منع أو علاج زيادة الوزن.
- تناول قليلاً في المساء وتجنب الممارسات غير المنتجة (الكحول والسجائر وغيرها).
- إجراء الدراسات السريرية اللازمة (طب الأذن والحنجرة ، وما إلى ذلك).
- أداء العلاجات التي تهدف إلى القضاء على سبب الإثارة (الأدوية والجراحة ، وما إلى ذلك).
العلاجات الطبية
- جراحة لتصحيح العيوب التشريحية المتعلقة بالمجرى الهوائي العلوي. ترتبط بأورام الأنف والأذن والحنجرة أو الوجه والفكين. أهمها:
- Septoplasty.
- تقليل التوربينات.
- استئصال اللوزتين.
- اللحمية.