ما هم؟
أسنان الحكمة هي الأضراس الثالثة والأخيرة التي تظهر في الأقواس السنية. ويطلق على أسنان الحكمة أيضًا اسمها المنفردة إلى العصر الذي تنفجر فيه من خلال اللثة: مقارنة بالأسنان الأخرى ، وتلك الفترة من تأخر الحكم تظهر على السطح عادةً بين 18 و 25 عامًا ، وهو العصر الذي - على الأقل من الناحية النظرية - يمكن أن يطلق عليه "عصر الحكم".
متى تظهر؟
ظهور أسنان الحكمة الأربعة يؤسس لاستكمال الأسنان الدائمة: تحت الظروف العادية ، كل الأسنان الحكمة تحتل المركز الأخير - وكذلك الأعمق - من كل semarchate الأسنان.
ومع ذلك ، فإن الأضراس الثالثة لا تظهر دائمًا لأول مرة: فليس من النادر أن يختفي واحد أو أكثر من أسنان الحكمة ، المتبقّي في العظم وفي اللثة. في مثل هذه الظروف ، تعكس الأسنان الدائمة غير الكاملة حالة تعرف باسم نقص الأسنان (أسنان الحكمة أقل من أربعة).
في أوقات أخرى ، بينما تنجح الأسنان بشكل جزئي في الثوران من اللثة ، فإن أسنان الحكمة لا تكمل نموها الخاص: ففي مثل هذه الظروف ، تظل الأضراس الثالثة ، التي لا تجد مساحة كافية لإكمال النمو ، مثبتة في عظم الفك العلوي أو الفك السفلي. يمكن أن يؤدي التطور غير المكتمل لأسنان الحكمة ، بدوره ، إلى ظهور فاشيات التهاب مزمنة ، وذلك لجعل استخراج السن المزعج ضروريًا.
لماذا يكبرون؟
لقد ثبت الآن أن أسنان الحكمة غير مجدية تقريبًا لغرض مضغ وجماليات الابتسامة. السؤال الذي يطرح نفسه هو بالتالي: لماذا يكبرون؟
للإجابة على هذا السؤال يجب أن نتراجع خطوة إلى الوراء ، ونعود إلى بضعة ملايين من السنين: أسنان الحكمة هي تراث وراثي يأتي من الأديان القديمة. للتغلب على النظام الغذائي البدائي (الحرفي) - المكون من اللحوم النيئة والأطعمة الصعبة والقاسية - كان أسلافنا بحاجة إلى أسنان قوية جدًا ، كما كانت الفكوك قوية وقوية. وهكذا ، فإن التطور والنضال من أجل البقاء قد "أعطيا" أسنان الحكمة إلى رجال من الماضي ، مما سهل مضغ هذه الأطعمة.
في العصر الحديث ، ومع ذلك ، فإن النظام الغذائي هو أخف ، وبالتالي يتكون من الأطعمة ليونة التي لا تتطلب مضغ قوية جدا وحيوية. لهذا السبب ، شهدت فكي الإنسان المعاصر تطوراً حقيقياً (من الأفضل القول ، الانبثاق) بالتأكيد ليس سعيداً: كونه أقل تطوراً مما كان عليه في الماضي ، فإن فكي الأبعاد المنخفضة تمنع أو تعرقل التطور الصحيح للأسنان. من الحكم.
متى لاستخراجها؟
ليس من الضروري دائما المضي قدما في استخراج واحد أو أكثر من أسنان الحكمة. في الواقع ، عندما يتم محاذاة تماما ولا تخلق اضطرابات من أي نوع ، يمكن لأسنان العقل أن تظل في مكانها الطبيعي للحياة. على الرغم مما قيل ، فإن بعض أطباء الأسنان يعتقدون أن أسنان الحكمة يجب إزالتها جراحياً دائماً لأنها غير مجدية للمضغ و (قبل كل شيء) مصدر محتمل للاضطرابات اللثوية وأمراض اللثة (مثل pyorrhea).
في أي حال ، ما هو مؤكد هو أن استخراج الأسنان الحكمة أمر لا غنى عنه في الظروف التالية:
- تتأثر أسنان الحكمة من CARIES أو PULPITES: في هذه الحالة ، ننصح بشدة بعدم التعرض للطفح أو التنشيط لتصحيح العدوى. إن خياراً مشابهاً لن يكون منطقياً على وجه التحديد لأنه سينقذ سنًا "عديم الفائدة" للمضغ ، مما يعرض نفسه لتدخل غير ضروري.
- تتعرض أسنان الحكمة لأضرار بالغة من قبل الأسنان DENTAL ASCENTS أو الأكياس أو الأورام الحبيبية السنية أو غيرها من المضاعفات الخطيرة.
- ينمو أسنان الحكمة بشكل غير صحيح ولا يتم ضبطه مع الأسنان الأخرى: حيث أن الوضع غير الطبيعي الذي يتم التقاطه بواسطة الضرس الثالث لا يمنع أو يعوق تنظيف الأسنان بشكل صحيح باستخدام معجون الأسنان وفرشاة الأسنان وخيط تنظيف الأسنان ، ولكنه أيضًا يعرض الأسنان نفسها لخطر الإصابة تسوس الأسنان ، وجع الاسنان ، وتورم اللثة الملتهبة ، وفي الحالات الشديدة ، خراج الأسنان.
- الفشل / عدم اكتمال تطوير الأضراس الثالثة يمكن أن يسبب أسنان MALGOMIC و GENGIVAL INFLAMMATION (التهاب البيركورون). وعلاوة على ذلك ، فإن عدم نمو أسنان الحكمة يخلق نوعًا من الاكتئاب اللثوي ، الذي يمكن للبكتيريا اختراقه ، مما يؤدي إلى سلسلة من الأضرار والالتهابات التي تتدهور تدريجيًا.
- من الممكن أن تقوض الأسنان المصابة جزئياً في اللثة صحة واستقرار الأسنان المجاورة: من خلال عدم العثور على مساحة كافية ، تدفع أسنان الحكمة الآخرين ، مما يسبب أسناناً ملتوية ، ويمضغون الصعوبات ويزحمون الأسنان ، ويضعون الأسس لسوء إطباق الأسنان.
- إن أسنان الحكم المتبقية تشمل أو مدرجة في عظم الفك السفلي / الفك العلوي وغير مرئية للعين المجردة. إن بقاء هذه الأسنان في الفكين يمكن أن يؤهب لتطور الكيسات التي ، على المدى البعيد ، يمكن أن تفضي إلى العدوى أو تضعف العظم الداعم.
- أسنان الحكمة يجب أن تسحب الأفقية ، وتضغط على الضرس الثاني ، تسبب الألم أثناء المضغ. إن النمو المائل لأسنان الحكمة يفضي إلى ترسب بقايا الطعام على التشققات اللثوية التي تتشكل حتمًا: حتى في هذه الحالة ، تجد البكتيريا الأبواب مفتوحة لبدء عملية معدية تؤدي إلى تسوس ومنابر.
- أسنان الحكمة لا لزوم لها: وهي حالة تعارض نقص الأسنان ، ونحن نتحدث عن hyperdonia عندما تكون الأضراس الثالثة أكثر من أربعة. في هذه الحالة أيضًا ، يكون الاستخراج ضروريًا.
- أسنان القصبة أو كسرها: في مثل هذه الظروف ، يمكن للأسنان المكسورة أو المتكسرة أن تعزز تغلغل البكتيريا داخلها ، مما يرسي أسس تكوين منابر الأسنان والأورام الحبيبية.
الاستخراج المبكر لأسنان الحكمة
لا يزال الاستخراج المبكر لأسنان الحكمة سؤالًا مفتوحًا. ينقسم رأي الخبراء في المجال إلى قسمين: في حين أن بعض أطباء الأسنان ينصحون دائمًا بإزالة أسنان الحكم لأنه ، إحصائيًا ، يؤهب للإصابة بالالتهابات والالتهابات ، بينما يقترح آخرون إستخلاصها فقط عندما تكون سببًا فعالًا للإزعاج والألم والعدوى.
بالنظر إلى أن كل مريض يجب تقييمه بعناية من قبل طبيب الأسنان الخاص به ، لا يزال من الممكن استخراج الأسنان من الحكم في وقت مبكر ، حتى في حالة عدم وجود الألم أو غيرها من الاضطرابات.
الاستخراج المبكر لأسنان الحكمة ، قبل قذفها من اللثة ، هو مفيد لأن:
- يقلل من صعوبات الاستخراج: الاستئصال الجراحي للطحز الثالث الذي تم تكوينه بالكامل يتطلب تدخلاً أكثر تدخلاً مقارنة بما يتطلبه وجود أسنان لم تبرز بعد والسكتة الجرثومية.
- يكون التدخل أقل خطورة وأكثر بساطة: يتم إزالة أسنان الحكمة ، التي لا تزال في المرحلة الجرثومية ، بواسطة شق بسيط يتم من خلاله إخراج جرثومة السن بسهولة
- يعزز دورة أفضل بعد العملية: يسترد المريض القدرة الكلية المضطربة أسرع بعد استخراج سن الحكمة
- مضاعفات ما بعد الاستخراج الصغرى: يمكن أن يسبب استخراج ضرس العقل المتشكل بالفعل الألم حتى خلال 7-15 أيام بعد الجراحة. وبخلاف ذلك ، فإن الاستئصال الجراحي لأسنان الحكمة على شكل جرثومي يثبت أنه أسهل وأقل تعقيدًا
- يقلل من خطر اصابة الهياكل التشريحية المجاورة لسن الحكمة
