ما هو يدوكائين؟
يمكن تطبيق ليدوكائين مباشرة على سطح الجلد ، وتلقيح تحت الجلد ، وحقنه في الوريد أو التسلل إلى المفصل:
- يوزع على يدوكائين ، يستخدم ليدوكائين لتخفيف الحكة ، وحرق أو ألم بسبب التهاب الجلد.
- في شكل حقن تحت الجلد ، يستخدم ليدوكائين في مجموعة متنوعة من المجالات ، بدءا من طب الأسنان إلى الجراحة الصغيرة (الجماليات واللا). بشكل عام ، يتم إجراء حقن يدوكائين للحث على التسكين المحلي في العديد من مجالات الطب.
- يُحقن ليدوكائين بالحقن الوريدي في علاج الاضطرابات القلبية (مثل عدم انتظام ضربات القلب البطيني) وفي الوقاية من الأحداث القلبية الوعائية مثل النوبات القلبية.
- حقنه في الأنسجة الرخوة (مثل الحقن عبر intrasynovial) ، ويستخدم الدواء في علاج اضطرابات المفاصل.
هل تعلم أن ...
استناداً إلى تصنيف إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، يعتبر الليدوكائين هو المخدر الموضعي الأنسب للنساء الحوامل وللرضاعة الطبيعية.
الدوائية و الديناميكا الدوائية
كونه aminoamide ، يختلف يدوكائين عن المسكنات المحلية الأخرى الشائعة (الأمينية الإستراتية) مثل البروكايين والكلوربروكائين. بالمقارنة مع هذا الأخير ، يعتبر الليدوكائين أكثر فائدة بكثير لعمله السريع جداً وطويل الأمد.
في المتوسط ، يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز الدواء في الدم بعد 20 دقيقة من تناوله.
يؤدي ليدوكائين وظيفته عن طريق تثبيط قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد العصبي: في القيام بذلك ، يمنع الدواء الألياف العصبية من إجراء التحفيز المؤلم ، سواء في الجلد أو في الجلد. يتم استقلاب 50 ٪ من ليدوكائين تدخل الدورة الدموية في غضون 90-120 دقيقة من الإدارة ؛ في وقت لاحق ، يتم القضاء على الدواء عند مستوى الكلى ، ثم تفرز في البول في شكل الأيضات (أحادي إيثيل جليسينيل و Glycinyl).
قد يمتد عمر النصف ليدوكائين في وجود ضعف وظائف الكبد أو قصور القلب الاحتقاني.
التطبيق الموضعي
كما ذكرنا ، فإن ليدوكائين عنصر نشط في مجال واسع من التطبيقات. يطبق الدواء مباشرة على الجلد ، وهو حل ممتاز للتخفيف - ولو مؤقتًا - من الإحساس بالوخز والحرقة والألم الذي يصاحب جزءًا جيدًا من التهاب الجلد. يدوكائين هو دواء يوصى به عادة في علاج القوباء المنطقية.
وعلاوة على ذلك ، يشار إلى يدوكائين في علاج لسعات قناديل البحر.
يمكن أيضا أن ينتشر الدواء على الأغشية المخاطية: يثبت أن يدوكائين هو مساعدة علاجية جيدة للتخفيف من الحرائق الشديدة التي تصاحب داء المبيضات المهبلي ، والحكة المهبلية ، والشقوق الشرجية والبواسير.
تجدر الإشارة إلى أنه في هذه الحالات يتعاطى اليدوكائين بشكل حصري على الأعراض ، دون أن يتفاعل بأي شكل من الأشكال مع السبب.
يمكن إعطاء ليدوكائين عبر الجلد قبل الشروع في التدخلات التشخيصية / العلاجية الغازية ، على سبيل المثال rachicentesi ؛ في هذه الحالة ، الهدف هو تقليل الشعور بالألم أثناء إدخال إبرة البزل القطني.
تحت الجلد / الحقن العميق
تستخدم الحقن يدوكائين لتخدير منطقة معينة من الجسم ، وبالتالي تقليل الألم وعدم الراحة الناجمة عن الإجراءات الطبية مثل الجراحة ، وإدخال القسطرة أو إدخال الإبرة.
يستخدم يدوكائين تحت الجلد في مجالات مختلفة. دعونا نراهم بالتفصيل:
- في طب الأسنان ، يستخدم ليدوكائين بتركيز 2 ٪ ، في كثير من الأحيان بالاشتراك مع الأدرينالين (مضيق للأوعية قوي). إن الجمع بين الليدوكائين (2٪) + الأدرينالين (التخفيف 1: 80.000) هو إعداد فعال وآمن للحصول على تأثير مسكن ممتاز قبل تدخلات الأسنان مثل الحشوات ، التجليفات ، استئصال جذور الأسنان ، استخلاص الأسنان أو أيا كان.
- في الطب التجميلي ، يتم حقن ليدوكائين تحت الجلد لتخدير المنطقة المراد علاجها قبل إعطاء أدوية معينة لعلاج عيوب البشرة مثل التجاعيد ، ورجعي الغراب ، والجروح الندبية ، إلخ. (مثل حشو حمض الهيالورونيك ، حمض polylactic ، الكولاجين).
- يمكن أيضا حقن يدوكائين بواسطة وسائل فوق الجافية: في هذه الحالة ، يتم استخدام الدواء للحد من الانزعاج الناجم عن تقلصات أثناء المخاض.
الحقن في الوريد
يدار عن طريق الوريد ، ويستخدم على نطاق واسع ليدوكائين لعلاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني. على وجه الخصوص ، يتم استخدام العنصر النشط في علاج عدم انتظام ضربات القلب ذات الصلة لاحتشاء عضلة القلب الحاد والتسمم الرقمي والقسطرة القلبية. على الرغم مما سبق ذكره ، ينبغي الإشارة إلى أن الإدارة الروتينية لاتقاء اضطرابات نظم القلب لاحتشاء عضلة القلب لا تقنع الخبراء بشكل كامل. لذلك لا يوصى دائما.
فضول
يعتبر ليدوكائين النموذج الأولي لعقاقير مضادة لاضطراب النظم من الدرجة الأولى مع قدر أكبر من الانتقائية: بكلمات بسيطة ، يحتوي المكون النشط على قدرة مسكنة محلية جيدة ، ولكنه ليس له تأثير مماثل للأتروبين (نشاط مضادات الكولين). في هذه الحالات ، يعمل الليدوكائين مباشرة على خلايا القلب.
الحقن داخل المفصل (تسلل الليدوكائين)
في كثير من الأحيان ، يتم وضع يدوكائين بالاشتراك مع المكونات النشطة الأخرى (مثل الكورتيزون) للحقن داخل المفصل. يتم الجمع بين الليدوكائين والكورتيكوستيرويدات ، مع آلية عمل مختلفة بشكل واضح ، لتشجيع التغلب على الحالات المرضية / المؤلمة على أساس التهابي. ومن الأمثلة على ذلك الطب التخصصي Depo-Medrol + Lidocaine: يتم حقن الدواء في الأنسجة الرخوة ، داخل الأوعية (مباشرة في السائل الزليلي) و intralesional ، لعلاج التهاب الغشاء الزليلي والتهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام.
استخدامات أخرى من يدوكائين
ويمكن أيضا أن يستخدم الدواء كعلاج مؤقت ضد طنين الأذن ، مفيد للحد من الأزيز الرهيب في الأذنين.
وكثيرا ما يستخدم ليدوكائين للتحكم في نوبات الصرع.
استنشاق في شكل رذاذ / الهباء الجوي ، يمكن استخدام يدوكائين كعلاج مضاد للسعال في علاج السعال المزمن.
الأشكال الصيدلانية
يتوفر ليدوكين في العديد من الأشكال الصيدلانية. فيما يلي الأكثر شيوعًا:
- تصحيح (لتطبيق موضعي)
- جل للتطبيق الموضعي ، في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع المواد المهدئة مثل الألوة فيرا
- جل / سائل للاستخدام عن طريق الفم
- الحقن في الوريد ، ربما مقترن بالأدرينالين
- التسريب الوريدي
- حقن تحت الجلد كمخدر موضعي بالارتباط بالأدرينالين (مفيد للحد من النزيف أو الحد منه)
- حقنة يدوكائين ذاتية
- ترسيب الأنف أو الرش: في هذه الحالة ، يرتبط عادة يدوكائين مع فينيليفرين
- التحضير عن طريق الاستنشاق
- تعليق مائي معقم للحقن ، يرتبط بشكل اختياري بمواد نشطة أخرى ، مثل الستيرويدات القشرية
حقنة يدوكائين ذاتية
أحيانا بعض الأفراد الذين يظهرون عدم انتظام واضح في إيقاع القلب يشرع في إعداد خاص على أساس يدوكائين. هذا الدواء ، المعروف باسم LidoPen ، هو جهاز مملوء مسبقًا ذاتي التنشيط ، لاستخدامه حصريًا في حالة الطوارئ. يجب حقن الدواء في الجزء العلوي من الفخذ أو في العضلة الدالية من الذراع ، أبدا في الأرداف أو بالقرب من الوريد. ومع ذلك ، قبل التطعيم الذاتي يدوكائين ، ينصح بشدة نصيحة الطبيب.
يدوكائين: موانع وأعراض جانبية »
