عمومية
السحايا هي الأغشية الصفنية المتداخلة الثلاثة ، والتي تحدث بين مكونات الجهاز العصبي المركزي (الحبل السري والنخاع الشوكي) والهياكل العظمية المحيطة (الجمجمة ، للدماغ ، والعمود الفقري ، للحبل الشوكي).
يعرف ال [دورا] [موتر] (ال أكثر خارجيّة [منينغ]) ، العنكبوتية (وسطية [مينغينغ]) وال [با] [متر] (ال أكثر خارجيّة [مينغينغ]) ، ال [3] [مينغدينس] المهمّة مهمّة أن يسهم إلى الحماية من الدماغ والحبل الشوكي.
وتشارك السحائية في مختلف الظروف الطبية ، بما في ذلك: التهاب السحايا ، نزيف تحت العنكبوتية ، ورم دموي تحت الجافية ، ورم دموي فوق الجافية والورم السحائي.
استعراض قصير للنظام العصبي المركزي (SNC)
الجهاز العصبي المركزي ، أو الجهاز العصبي المركزي ، هو أهم مجموعة من الأجهزة في الجهاز العصبي لجميع الفقاريات ، بما في ذلك البشر.
يضاعف الجهاز العصبي المركزي بشكل رئيسي الدماغ والحبل الشوكي .
يحميها هيكل عظمي مقاوم جدا (الدماغ ، للدماغ ، والعمود الفقري ، للحبل الشوكي) ومغمورة في السائل أيضا مع وظيفة وقائية (ما يسمى السائل الدماغي النخاعي) ، والجهاز العصبي المركزي شبكة واسعة من الخلايا العصبية ، والتي تسمح له بتحليل بالتفصيل جميع المعلومات القادمة من البيئة الداخلية والخارجية للكائن الحي ، ووضع الأجوبة الأنسب (على المعلومات المذكورة أعلاه).
ما هي Meninges؟
السحايا هو الأغشية الثلاثة المتداخلة ، والتي تغطي ، في الإنسان ، داخليًا العصارة العصبية والقناة الفقارية ، وتغطي ، مع أغراض الحماية ، عناصر الجهاز العصبي المركزي ، أي الدماغ والحبل الشوكي.
يتكون السحايا أساسا من النسيج الضام ، وهي عبارة عن تراكيب عصبية رقائقية تعرف أيضًا باسم: درة الأم ، أو العنكبوتية (أم العنكبوتية ) ، والماهر الحنون .
لفهم: ما هي قناة العصبية والقناة الفقري؟
- "Neurocranium" هو مصطلح تشريحي يحدد مجموعة عظام الجمجمة الموضوعة لحماية الدماغ.
- "القناة الفقرية" ومرادفها " قناة العمود الفقري " هي المصطلحات التشريحية التي تشير إلى الفراغ داخل العمود الفقري ، وينتج عن تراكب ما يسمى الثقوب الفقارية الموجودة في الفقرات الفردية.
علم التشريح
يتواجد السحايا في طبقات متداخلة ، ويقيمون تحت الهياكل العظمية التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي. بدءا من الخارج (وبالتالي من الجزء العظمي) والمضي قدما نحو الداخل (وبالتالي نحو الهياكل العصبية) ، أول meninge هو الأم الجافية ، والثانية هي العنكبوتية والثالث هو الأم الحنون.
الأم صعبة
الأم الجافية هي الأكثر meninge الخارجية. لذلك ، هو الأقرب إلى عظام الجمجمة (في الدماغ) وإلى الفقرات (في الحبل الشوكي) ، على الوجه الخارجي ، والساحلة التي تحد العنكبوتية ، على الوجه الداخلي.
يتكون من النسيج الليفي الكثيفة ، وخاصة من الخلايا المسطحة ، الأم الجافية هو السحايا سميكة جدا ومقاومة.
على الأم الجافية ، تجري السفن الشرايين المهمة ، والتي تأتي منها الشعيرات الأم الأُمانية ؛ علاوة على ذلك ، هناك شبكة معقدة من الأوعية الوريدية - تسمى الجيوب الجدارية - التي تتمثل مهمتها في تجفيف الدم من الأوكسجين من الجهاز العصبي المركزي وتوجيهه إلى القلب.
الجافية للأم الدماغ لديها بعض الاختلافات الجوهرية من الأم الجافية للحبل الشوكي. ستتم مناقشة هذه الاختلافات في القسمين التاليين من هذه المقالة.
الأم الشريرة للإنفدالية (الأم الشديدة الصدفية)
الأم الجافية للدماغ (أو الأم الصدري ) هي طبقة مزدوجة (ثنائية الصفائح) ، حيث تعمل الطبقة الخارجية كبطانة للسطح الداخلي للجمجمة (" طبقة الأديم " أو بينما تلعب الطبقة الداخلية دور تغطية السطح الخارجي للدماغ (" الطبقة السحائية " أو " الجرعة السحائية ").
إن الجافية في الدماغ تظهر طيات مميزة ، تسمى طيات الانعكاسات ، مستمدة من تكيف الطبقة السحائية إلى الأخاديد النموذجية والتجاويف الموجودة في الدماغ. في عدد 4 ، هذه الطيات انعكاس هي:
- منجل دماغي (أو منجل كبير ). إنها أضعاف الانعكاس للأم الشديدة الصقيع التي تتقاطع بين نصفي الكرة المخية. انها تمتد من العظام الأمامية إلى القذالي.
- خيمة المخيخ (أو مخيخي الخيمة ). وعلى غرار هلال القمر ، فهي أضعاف انعكاس الأم الصعبة التي تفصل الفص القذالي للمخ من المخيخ.
- منجل المخيخ (أو المنجل من المخيخ ). إنها أضعاف انعكاس الأم الصعبة التي تفصل بين نصفي الكرة الأرضية للمخيخ. يقيم تحت الخيمة المخيخية.
- الحجاب الحاجز sellar (أو الحجاب الحاجز من السرج turcica ). هو أضعاف انعكاس الأم الصعبة التي تغطي الغدة النخامية (النخاعية) والسرج turcic.
الأم الصلبة من SPINAL MIDOLLO
يُعرف أيضًا باسم الكيس السحري ، أما الأم الجافية للحبل الشوكي فهي ، في الواقع ، أسطوانة مجوفة ، يبدأ مسارها الهبوطي من الحفرة القحفية الخلفية ، وينطوي على عبور ماغنوم الثقبة وتنتهي عند مستوى الفقرة ف 2 (الفقرة العجزية الثانية).
داخل العمود الفقري ، يمتد الحبل الشوكي من الفقرة الفقرية C1 (أول فقرة عنق الرحم) إلى الفراغ بين الفقرتين L1 و L2 (على التوالي ، الفقرة الأولى والثانية من الفقرات القطنية). هذا يعني شيئين: الحبل الشوكي ليس طول العمود الفقري الذي يحتوي عليه. تكون الأم الجافية للحبل الشوكي أطول من الثانية ، لأنها ، كما ذكرنا سابقاً ، تنتهي عند مستوى فقرة S2.
لا تلتصق الأم الجافية للحبل الشوكي مباشرة بالثقوب الفقري للقناة الفقريّة ، لكنّها منفصلة عن ذلك بمساحة غنية بالنسيج الشحمي والأوعية الدموية الشريانية والوريدية. يسمى هذا الفضاء الانفصال مساحة فوق الجافية أو الفضاء peridural .
هل تعلم أن ...
الفضاء فوق الجافية هو موقع الحقن من التخدير والمهدئات ، خلال التخدير فوق الجافية (أو ببساطة فوق الجافية ) ؛ يختلف التخدير النخاعي عن التخدير النخاعي ، وهو نوع من التخدير الموضعي ، مما يساعد على إلغاء حساسية الألم في معظم الجذع وعلى طول الأطراف السفلية.
العنكبوتي
العنكبوتية ، أم العنكبوتية ، هي الوسيطة المتوسطة ؛ لذلك ، هو التداخل السحائي بين الأم الجافية ، أعلاه ، والأم الحنون ، دون المستوى.
رقيقة وشفافية ، العنكبوتية هي السحايا المكونة من النسيج الليفي ذو الخلايا المسطحة (شبيه بنسيج الدورا) ، والذي يضمن خصائصه المقاومة للماء.
في حين أن فوق العنكبوتية هي على اتصال وثيق مع الأم الجافية ، تحتها تقدم مساحة فصل من الأم الحنون ، الذي يأخذ اسم الفضاء تحت العنكبوتية (حرفيا هو "الفضاء تحت العنكبوتية").
يمتلئ الفضاء تحت العنكبوتية بسائل شيفوراتوريديا ، وهو سائل خاص جدا يعمل على تحسين وظائف الحماية لدى السحايا.
علاوة على ذلك ، في الفضاء تحت العنكبوتية ، تُعرف الشعيرات المتصلبة ، المسماة بالترابيقية العنكبوتية ، والتي تنقضي بين السطح السفلي من العنكبوتية والجزء العلوي من الأم الحنون ، والتي تشكل شبكة تشبه شبكة العنكبوت.
هل تعلم أن ...
تدين الأم العنكبوتية باسمها لشبكة الخيوط التي تربط سطحها السفلي بالجزء العلوي من الأم الحنون. كما ذكرنا سابقا ، في الواقع ، هذه الشبكة من الخيوط (ما يسمى trabeculae العنكبوتية) تشبه الشبكات المنسوجة بواسطة العناكب الأكثر شيوعا: العناكب.
أخيراً ، من المهم ملاحظة أن العنكبوتية مزودة بسلسلة من الثقوب ، تمر خلالها الأعصاب القحفية (في الدماغ) ، والأعصاب الشوكية (في الحبل الشوكي) ، والأوعية الدموية الشريانية والوريدية.
تعميق: ما هو السائل cefalorachidian؟
نتيجة لعملية الترشيح الفائق لبلازما الدم ، السيفالوراتشيديان (السيفالوراتشيديان) السائل ، هو سائل شفاف وخالي من خلايا الدم الحمراء ، غنية بخلايا الدم البيضاء والفقيرة في بروتينات البلازما ، والتي تتمثل مهمتها في:
- حماية الدماغ والحبل الشوكي ،
- خلق بيئة مثالية لعمل الخلايا العصبية
- توفير الغذاء للجهاز العصبي المركزي ،
- ضبط الضغط داخل الجمجمة ،
- تعزيز إزالة النفايات من الجهاز العصبي المركزي.
بيا مادر
الأم الخادعة هي السحايا الأعمق. لذلك ، هو السحايا الكامنة في العنكبوتية والالتزام بالسطح العلوي للدماغ والحبل الشوكي.
تتكون الأم الحنون من الأنسجة الليفية المسطحة للخلايا ، وهي عبارة عن سحائية رقيقة ودقيقة للغاية ، والتي تتكيف بشكل مثالي مع الأخاديد والفتائل في الدماغ والمخيخ ، على مستوى الدماغ.
على مستوى الأم الحنون ، تصبح الشرايين المتجهة لتغذية الدماغ والحبل الشوكي من الشرايين والشعيرات الدموية .
كما هو مذكور في القسم المخصص للعنقانية ، على الجانب العلوي من الأم الحنون يمتد الفضاء تحت العنكبوتية مليئة السائل النخاعي.
Leptomeningi: ما هي؟
في التشريح البشري ، يسمى الاتحاد بين السحايا العنكبوتية و mia mater leptomeninge .
وبعبارة أخرى ، يشير مصطلح التشريحية leptomeninge الأم الأم arachnoid-pia المعقد.
الأنسجة
وكما يتكرر في أكثر من ظرف واحد ، فإن السحايا يتكونون من نسيج ليفي مع خلايا مسطحة ؛ هذه الخلايا المسطحة تعطيهم النفاذية التي يحتاجون إليها لاحتواء الخمور السيفالوركيديا في الفضاء تحت العنكبوتية.
رش الدم
من بين السحايا الثلاثة التي تغطي الجهاز العصبي المركزي ، فإن الأم الجافية فقط لديها إمدادات دموية مؤكسدة ملحوظة. في الواقع ، لا يتم رش العنكبوتية والماهرية بالتأكيد.
الخوض في التفاصيل ، لتزويد الأم الصعبة بدم غني بالأكسجين هي:
- الشريان المتوسط السحائي
- ما يسمى بالفروع السحائية للشريان الخلفي العرقي الأمامي والخلفي العرقي ؛
- فروع سحائي من الشريان السباتي الداخلي .
- الشريان التاجي السحائي
- الشريان البلعومي التصاعدي .
- الفروع الأمامية والخلفية للشريان السحائي الإنسي.
هل تعلم أن ...
الشريان السحائي الوسيط هو فرع (NB: فرع يعني التشبع) من الشريان الفكي العلوي ، واحد من اثنين من الفروع الطرفية للشريان السباتي الخارجي (الآخر هو الشريان الصدغي السطحي).
تعصيب
كما هو الحال مع إمدادات الدم ، حتى فيما يتعلق التعصيب ، والوحيد السحائي لجعل نفسها مثيرة للاهتمام هو الأم الجافية.
على وجه التحديد ، يتم تعصب الفروع والفروع الفرعية للعصب الثلاثي التوائم من قبل الأم الجافية.
وظيفة
السحايا لديهم وظيفة وقائية ؛ والغرض منها هو حماية الدماغ والحبل الشوكي من الشتائم الجسدية (مثل الصدمة إلى الرأس) وأي مواد سامة أو خطرة قد تصل إلى الجهاز العصبي المركزي عبر الدم.
من المهم تذكير القراء بأن دعم السحايا في عملهم للدفاع عن الدماغ والحبل الشوكي هو الخمور السيفالوراتيدية (التي يتم الإبلاغ عن وظائفها في مربع سابق من التعميق).
الأمراض
وتشارك السحايا في ظروف طبية مختلفة. بين هذه الأخيرة ، فهي تستحق إشارة معينة:
- التهاب السحايا . "التهاب السحايا" هو المصطلح الطبي الذي يشير إلى التهاب السحايا.
وكقاعدة عامة ، تكون نوبات التهاب السحايا على أساس معدي ، أي أنها ناجمة عن عدوى.
من بين العوامل المعدية القادرة على التسبب في التهاب السحايا ، وتشمل البكتيريا (مثلا: المكورات السحائية ) ، والفيروسات (مثلا: الفيروس المعوي ) والفطريات (على سبيل المثال: Cryptococcus neoformans ).
التهاب السحايا من أصل جرثومي بسبب المكورات السحائية خطير للغاية ويخشى ؛ يمكن أن يؤدي هذا النوع من التهاب السحايا إلى عواقب دائمة على الشخص المصاب ويمكن أن يكون أيضًا سببًا للوفاة.
- نزيف تحت العنكبوتية . مع نزيف تحت العنكبوتية ، ينوي الأطباء أن ينسكب الدم في الفراغ بين السحايا العنكبوتية (السحايا الوسطى) والماه الحديدي (السحايا الأعمق).
قد تكون نوبات النزف تحت العنكبوتية نتيجة لعمليات عفوية أو صدمات في الجمجمة أو تمزق في تمدد الأوعية الدموية الدماغية.
- ورم دموي تحت الجافية . ورم دموي تحت الجافية هو تسرب الدم في الفضاء بين الأم الجافية (meninges أكثر الخارجي) و العنكبوتية (meninges الأوسط) meninges.
في معظم الحالات ، نوبات الورم الدموي تحت الجافية هي نتيجة الصدمة القحفية الثانوية لحوادث السيارات أو السقوط من الارتفاعات الكبيرة أو الاعتداءات العنيفة.
- ورم دموي فوق الجافية . مع ورم دموي فوق الجافية ، ينوي الأطباء انسكاب الدم في الفراغ بين الأم الجافية (السكين الخارجي) والهيكل العظمي المجاور.
وتشمل الأسباب الرئيسية للورم الدموي فوق الجافية الصدمات القحفية في أعقاب حوادث السيارات.
- الورم السحائي . الورم السحائي (meningioma) هو نوع من أورام المخ ، والذي ينشأ عن الانتشار غير المنضبط لخلية من السحايا.
بسبب أسباب غير معروفة بعد ، الورم السحائي في 90 ٪ من الحالات نوع ورم حميد بطيء النمو ، وفقط في 10 ٪ المتبقية من الحالات هو ورم خبيث سريع النمو.
المعنى السريري
لدى السحايا دور مهم أيضًا في المجالات التشخيصية والسريرية العلاجية. في الواقع ، فإن السحايا يشاركون في تنفيذ ما يسمى بالثقب القطني وفي ممارسة تقنيتين مخدرتين سبق ذكرهما أعلاه: التخدير فوق الجافية والتخدير النخاعي .
البزل القطني: ما هو؟
يتكون البزل القطني في الاستخراج من الفضاء تحت العنكبوتية للحبل الشوكي من حصص الخمور السيفالوراتشيدية وفي التحاليل المختبرية اللاحقة لهذه الحصة.
البزل القطني هو اختبار أساسي للكشف عن وجود عوامل معدية في النخاع الشوكي (وفي الجهاز العصبي المركزي بشكل عام) وفهم ما إذا كان الالتهاب يحدث.
التخدير فوق الجافية: ما هو؟
التخدير فوق الجافية (أو التخدير فوق الجافية ) هو نوع من التخدير الموضعي ، والذي يتضمن حقن التخدير والمسكنات في الفضاء فوق الجافية للحبل الشوكي ، من أجل إلغاء الإحساس المؤلم في أسفل الظهر وعلى طول كل الأطراف السفلية. (ملاحظة: تذكر أن epidural هي المساحة التي تفصل الأم الجافية عن الحبل الشوكي من القناة الفقرية).
هل تعلم أن ...
التخدير فوق الجافية هو ممارسة مخدرة تستخدم لتخفيف آلام الولادة لدى النساء الحوامل.
التخدير النخاعي: ما هو؟
التخدير النخاعي هو نوع من التخدير الموضعي ، والذي يتضمن حقن التخدير والمسكنات في الفضاء تحت العنكبوتية من السحايا النخاع الشوكي ، من أجل إلغاء الإحساس المؤلم في أسفل الظهر وعلى طول الأطراف السفلية (NB: يجب أن نتذكر أن الفراغ بين السحايا العنكبوتية و mia mate ming meninges يدعى العنكبوتية.
