مقدمة
يقصد بالموت القلبي المفاجئ (MIC) الإشارة إلى موت طبيعي غير متوقع وغير متوقع يحدث بسبب أسباب الأصل القلبي .
هذه الوفاة تحدث بسرعة في غضون ساعة بعد ظهور الأعراض الحادة التي لا تظهر نفسها في بعض الأحيان ، مما يجعل من الصعب - إن لم يكن من المستحيل - تحديد بداية وشيكة.
يمكن أن تكون أسباب الموت القلبي المفاجئ كثيرة: من عرقلة الشرايين التاجية ، حتى الشذوذات الخلقية ، وللأسف لم يتم تشخيصها دائمًا.
في بعض الحالات ، يمكن تجنب الموت القلبي المفاجئ عن طريق التدخل في الوقت المناسب بمناورات محددة للإسعافات الأولية. للأسف ، على الرغم من المساعدة في الوقت المناسب ، لا يمكن دائما تجنب وفاة الفرد.
ما هو؟
ما هو الموت القلبي المفاجئ؟
يعرف الموت القلبي المفاجئ بأنه موت طبيعي يحدث بسرعة وبشكل غير متوقع بسبب أسباب الطبيعة القلبية .
عادةً ما يُعتبر "الموت القلبي المفاجئ" و "السكتة القلبية" مرادفًا. ومع ذلك ، من وجهة النظر الفيزيولوجية المرضية ، يمكن القول أن الموت القلبي المفاجئ يسبق مباشرة السكتة القلبية ، أي عن طريق وقف وظيفة القلب التي تعمل - كمضخة - تضمن الدورة الدموية في جميع أنحاء الكائن الحي. يتبع السكتة القلبية فورا الدورة الدموية وسقوط من [بلوود برسّور] مع يترتب على خسارة الوعي بعد فقط 10-15 ثانية. بعد لحظات قليلة ، يؤدي نقص نضح المراكز التنفسية إلى توقف التنفس وبعد 4 دقائق من السكتة القلبية - بسبب نقص الدم ، وبالتالي الأكسجين - تتألم خلايا الدماغ ، وتبدأ في الموت تحقق من ضرر عصبي لا رجعة فيه.
الأسباب
ما هي أسباب الموت القلبي المفاجئ؟
كما ذكرنا ، فإن أسباب الموت القلبي المفاجئ يمكن أن تكون متعددة ، ولكن جميعها لها أصول قلبية وعائية .
في الغالبية العظمى من الحالات (حوالي 70-80 ٪) ، تحدث الوفاة القلبية المفاجئة بسبب الرجفان البطيني (القلب يتعاقب بسرعة ، بشكل غير منتظم وغير فعال) ؛ بينما في 10-15 ٪ من الحالات يحدث MIC بسبب انقلاب (عدم وجود انقباض القلب). لكن نادرًا ما يحدث الموت القلبي المفاجئ بسبب التفكك الكهربي الميكانيكي ، أي حالة يكون فيها نشاطًا كهربائيًا ، ولكن إجراء الضخ الميكانيكي الذي يسمح بالدوران الدموي ونقل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة.
ما هي الأمراض المرتبطة بموت القلب المفاجئ؟
الأمراض المرتبطة بالموت القلبي المفاجئ كثيرة ، من بين تلك التي نتذكر بعضها:
- اعتلال عضلة القلب : هي أمراض ناجمة عن تشوهات أولية في عضلة القلب . اعتلال عضلة القلب الأكثر ارتباطًا بالموت القلبي المفاجئ هو بشكل أساسي ثلاثة:
- اعتلال عضلة القلب الضخامي : يتميز بتضخم البطين ، على وجه الخصوص ، من البطين الأيسر. عادة ما يكون نمط الأسرة وهو السبب الرئيسي للوفاة في الرياضيين الذين تقل أعمارهم عن 35 سنة.
- اعتلال عضلة القلب المتوسعة : يتميز بالتوسع التدريجي لحجرات القلب التي ترتبط بتخفيف الجدار مما يؤدي إلى ضعف وظائف القلب.
- اعتلال عضلة القلب عدم انتظام ضربات القلب من البطين الأيمن : يتميز استبدال الدهون الليفية من عضلة القلب البطين. يؤثر بشكل رئيسي على البطين الأيمن ، ولكن يمكن أن يشمل البطين الأيسر. بشكل عام ، لها طابع عائلي وتحدث بسبب طفرات موجودة على جينات محددة وتنتقل بطريقة جسمية قاهرة. هذا النوع من اعتلال عضلة القلب هو المسؤول عن العديد من الوفيات المفاجئة في القلب "المستحثة" من خلال التمرين.
- أمراض القلب الوراثية : هي أمراض قلبية يكون القلب فيها شكليا بشكل طبيعي ، ولكن هناك حالات شاذة وعيوب في القنوات القلوية الأيونية القادرة على تعزيز بداية اضطراب نظم القلب البطيني الخبيث ، وبالتالي موت القلب المفاجئ. .
- أمراض القلب الخلقية : هذه هي الأمراض التي تحدث منذ الولادة ، وبعض الأمثلة هي تضيق الأبهر وعلاقة رباعية فالوت.
- اضطرابات الشرايين التاجية ، المعروفة أيضًا باسم الشرايين التاجية (على سبيل المثال ، تضيق أو انسداد الشرايين التاجية ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى نقص تروية القلب أو احتشاء عضلة القلب ، وأخيراً إلى الموت القلبي المفاجئ).
- تشوهات وأمراض صمامات القلب .
عوامل الخطر
واحدة من أهم عوامل الخطر لموت القلب المفاجئ هو وجود نوبات قلبية سابقة. في الواقع ، تشير التقديرات إلى أن حوالي 75 ٪ من الأشخاص الذين لقوا حتفهم من الموت القلبي المفاجئ لديهم تاريخ من النوبات القلبية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمثيل المزيد من عوامل الخطر من خلال:
- وجود عدم انتظام ضربات القلب الذي لا يعرف أسبابه ؛
- وجود عدم انتظام دقات القلب أيضا في بقية.
- جزء منخفض من طرد البطين.
- نوبات الإغماء بسبب أسباب غير معروفة ؛
- التاريخ العائلي لأمراض القلب أو الموت القلبي المفاجئ.
العوامل الأخرى التي يمكن أن تساعد في زيادة خطر الموت القلبي المفاجئ هي:
- عادة التدخين
- السكري؛
- الإجهاد.
- فرط شحميات الدم وفرط كولسترول الدم.
- تعاطي الكحول
- استخدام بعض أنواع المخدرات.
حدوث
كيف يتجلى الموت القلبي المفاجئ بين السكان؟
الموت القلبي المفاجئ هو المسؤول عن حوالي 50،000 حالة وفاة سنويا في إيطاليا. يبلغ معدل الإصابة حوالي 1000 شخص سنويًا ويزيد إلى 8000 حالة سنويًا مصحوبة بتاريخ من أمراض القلب.
علاوة على ذلك ، تشير التقديرات إلى أن الموت القلبي المفاجئ هو المسؤول عن حوالي 70 ٪ من جميع الوفيات بسبب أسباب الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
يظهر MIC في الغالب في الجنس الذكور في جميع الفئات العمرية. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضا في النساء ، حتى أكثر من ذلك إذا كان هناك ركيزة أمراض القلب والأوعية الدموية.
وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يؤثر الموت القلبي المفاجئ على الأطفال أيضًا ، خاصةً في الفترة بين 6-12 شهرًا الأولى. في هذه الحالات ، نتحدث بشكل أدق عن متلازمة موت الرضع المفاجئ ، المعروف أيضًا باسم اختصار SIDS ، من متلازمة موت الرضيع المفاجئ الإنجليزية.
حالات الموت القلبي المفاجئ في الرياضيين
الموت القلبي المفاجئ هو حدث يمكن أن يحدث حتى في الرياضيين ، سواء الهواة أو الهواة والمنشطات.
في هذه الحالات ، في كثير من الأحيان ، يرجع ذلك إلى أمراض القلب / اعتلالات عضلة القلب أو الشذوذ القلبي الصامت التي لم يتم تشخيصها.
في الحقيقة ، الموت القلبي المفاجئ ليس ظاهرة منتشرة على نطاق واسع بين الرياضيين (معدل منخفض: لا يتجاوز 1-2 ٪ من جميع الوفيات المفاجئة في القلب) ؛ ومع ذلك ، فهو حدث يسبب إحساسًا لأنه يحدث عادةً لدى الأفراد الشباب (الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا) ويبدو أنهم يتمتعون بصحة جيدة ، أيضًا بسبب مستوى النشاط البدني الذي يقومون به ، لا ينبغي أن يكون - من الناحية النظرية - من أي نوع من المشكلة.
فضول
واحدة من أشهر حالات وفاة القلب المفاجئ لرياضي إيطالي هي تلك التي تخص لاعب خط الوسط بيرماريو موروسيني ، الذي توفي في عام 2012 خلال مباراة لكرة القدم.
علامات وأعراض
ما هي علامات وأعراض الموت القلبي المفاجئ؟
في معظم الحالات ، يحدث الموت القلبي المفاجئ ، كما يوحي اسمه ، بطريقة مفاجئة وغير متوقعة: يفقد الوعي الوعي ويسقط على الأرض على ما يبدو بالفعل خالية من الحياة.
ملاحظة : استخدام المصطلح "على ما يبدو" ليس من قبيل الصدفة. في الواقع ، في حين أن الموت القلبي المفاجئ في بعض الحالات (يُفهم على أنه سكتة قلبية تؤدي إلى توقف الدورة الدموية والجهاز التنفسي) وموت الفرد هي أحداث متزامنة. في حالات أخرى ، السكتة القلبية هي بداية عملية الوفاة ، ولكن - من خلال الإنقاذ في الوقت المناسب - يمكن أن تتباطأ أو حتى تتوقف ، مما يزيد من فرصة بقاء الفرد.
يمكن العثور على معلومات أكثر تفصيلاً في الفصل "الإسعافات الأولية".
في بعض الحالات ، قبل الوصول إلى فقدان الوعي ، قد يظهر المرضى "علامات تحذير" يمكن أن تشير إلى السكتة القلبية الوشيكة ، مثل:
- ألم يقع في وسط الصدر - يشبه غالباً آلام المعدة - يشع إلى الذراعين والظهر والحلق وحتى الفك.
- التعرق البارد
- الصعوبات التنفسية وضيق التنفس والسعال .
- الضعف
- الإثارة
- الغثيان والقيء .
لكن للأسف ، لا تظهر العلامات المذكورة أعلاه دائمًا ، مما يجعل من الصعب - إن لم يكن من المستحيل - إدراك الوصول الوشيك للموت القلبي المفاجئ الذي لا يظهر إلا مع ظهور فقدان الوعي.
الإسعافات الأولية
مناورات الإسعافات الأولية في حالة الوفاة المفاجئة للقلب
كما ذكر ، فإن الفرد الذي يعاني من الموت القلبي المفاجئ عادة يفقد الوعي ويسقط على الأرض بلا حياة على ما يبدو.
يتم إعطاء الفرصة الوحيدة للبقاء على قيد الحياة من خلال التدخل في الوقت المناسب وتنفيذ بعض مناورات الإسعافات الأولية : الإنعاش القلبي (CPR) والرجفان المبكر عن طريق جهاز تنظيم ضربات القلب شبه التلقائي (DAE).
ومع ذلك ، من المهم أن نتذكر أنه ، قبل القيام بمناورات CPR وممارسة الرجفان المبكر ، من الضروري تقييم ضمير الفرد. في الواقع ، يمكن تنفيذ تدخلات الإسعافات الأولية المذكورة أعلاه فقط إذا كان المريض فاقد الوعي ولا يتنفس ، أو بطريقة أخرى يتنفس بطريقة صعبة و / أو غير عادية.
وبمجرد التأكد من عدم الوعي ونقص التنفس أو عدم انتظامه ، من الضروري الاتصال - أو الاتصال شخصيا إذا كان الشخص بمفرده - 118 إلى التنبيه للرعاية الصحية. فقط في هذه المرحلة ، من الممكن المضي في الإنعاش القلبي الرئوي وإزالة الرجفان المبكر. بطبيعة الحال ، يجب أن تتم الدعوة إلى 118 في أسرع وقت ممكن.
هل تعلم أن ...
في غياب الإنعاش القلبي الرئوي ، تنخفض فرص بقاء الفرد الذي يعاني من السكتة القلبية إلى النصف بعد 5 دقائق فقط من الحدث وتميل إلى الانخفاض تدريجيًا مع مرور كل دقيقة. بعد 10 دقائق من دون مناورات الإسعافات الأولية ، فإن فرص البقاء على قيد الحياة تكاد تكون معدومة ، وموت الفرد من الظاهر ويمكن تجنبه ، يصبح نهائياً.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الإنعاش القلبي الرئوي والرجفان ، للأسف ، لا يكونان دائمًا قادرين على منع الموت.
يجب إجراء مناورات الإنعاش القلبي الرئوي حتى الوصول إلى 118. ثم ، بمجرد تلقي المساعدة الصحية ، سيتم نقل الشخص إلى المستشفى ونقله إلى المستشفى حيث - بعد تشخيص سبب السكتة القلبية - سيحصل على كل الرعاية القضية.
لمعرفة بالتفصيل المناورات المستخدمة في الإنعاش القلبي الرئوي والعلاجات التي يتلقاها المريض في المستشفى ، نوصي بقراءة المقالات المخصصة: الإنعاش القلبي الرئوي - علاج أمراض القلب القلبية.
هل تعلم أن ...
في محاولة لتفادي حالات الوفاة المفاجئة المختلفة على نطاق واسع ، على الأراضي الإيطالية ، يتم تنظيم دورات BLS خاصة ( دعم الحياة الأساسي - دعم الوظائف الحيوية الأساسية) و BLS-D ( دعم الحياة الأساسي و إزالة الرجفان - دعم الوظائف) بشكل دوري. فيتالي الأساسية والرجفان المبكر) لكل من موظفي الرعاية الصحية وغير العاملين في الرعاية الصحية (على سبيل المثال ، لما يسمى "الأشخاص العاديين").
الغرض من هذه الدورات للموظفين غير الطبيين هو تثقيف معظم المواطنين لإجراءات الإسعافات الأولية الأساسية لزيادة فرص بقاء العديد من المرضى الذين يعانون من الموت القلبي المفاجئ كل عام.
