DUFASTON ® هو دواء يعتمد على ديدروجيسترون
المجموعة العلاجية: البروجستين
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات DUFASTON ® - ديدروجيستيرون
يستخدم DUFASTON ® كمكمل علاجي لعلاج هرمون الاستروجين لحماية صحة بطانة الرحم ، والحد من مخاطر التحول الأورام.
DUFASTON ® يشار إليه أيضا في علاج الاضطرابات النسائية مثل عسر الطمث ، بطانة الرحم ، عدم انتظام الدورة الخلوية ، النزيف الرحمي ، العقم وفي حالة التهديد بالإجهاض.
آلية العمل DUFASTON ® - ديدروجيستيرون
Dydrogesterone ، العنصر النشط في DUFASTON ® ، هو بروجستيرون 21 كربون يتميز بخصائص بيولوجية مشابهة لهرمون البروجسترون ولكن مع آلية انتقائية للعمل.
بتعبير أدق ، بطريقة مماثلة لهرمون البروجسترون ، يعمل الديروجسترون عند مستوى بطانة الرحم مما يضمن التحول الإفرازي المفيد لتفضيل تزاوج الجنين بشكل هيكليا وتوفيليا وفي حالة الاستبدال بعد العلاج باستبدال الأستروجين والتحول وتضخم بطانة الرحم في نفس الوقت مستوى الرحم يثبط تقلصات الرحم التي يحتمل أن تكون خطرة أثناء الحمل.
ومع ذلك ، خلافا لهرمون البروجسترون ، فإن هذا العنصر النشط لا يقدم نفس التأثيرات "المركزية" للهرمون الداخلي ، حيث يفتقر إلى الفعل المثبط للتغذية المرتجعة على محور الوطاء - النخامية وبالتالي من الفعل الاكتئابي على إفراز الجريبات و luteal.
هذا الهرمون يفتقر أيضا إلى نشاط الأندروجين ، والاستروجين والقشرة ، وهو أمر خطير بشكل خاص خلال فترة الحمل من أجل صحة الجنين.
تؤخذ عن طريق الفم ، ويتم امتصاصها على مستوى الأمعاء ، والتمثيل الغذائي إلى المستوى الكبدي في 20 ألفا ديدرو - ديدروجيستيرون والقضاء بشكل رئيسي من خلال البول ، مما يتيح توصيف أفضل للتركيزات الذاتية من البروجسترون الطبيعي والمستقلبات.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
1. دوفاستون و [هيبركرلس] [هبربلسيا]: البنية الجزيئيّة
كما هو معروف ، يستخدم Dufaston بالتزامن مع العلاج الاستروجين للحد من مخاطر تضخم بطانة الرحم. توضح هذه الدراسة كيف يمكن أن تنظم إدارتها تعبير السيتوكينات وعوامل النمو المتضمنة في فرط تنسج بطانة الرحم ، وتنظيم دورة الخلية.
2.DIDROGESTERONE والصحة العامة
دراسة مثيرة للاهتمام مقارنة فعالية الالدوجسترون والكالسيوم زائد فيتامين د ، في تحسين الحالة الصحية العامة للنساء الطوعية. كان ديدروجيسترون ، الذي تم تناوله بجرعات 500 ملغ يومياً ، أكثر فعالية من الكالسيوم بالإضافة إلى فيتامين د ، مما حافظ على تردد مماثل من الآثار الجانبية.
3. DIDROGESTERONE وتقييس الدورة الخلوية في PATHOLOGY MAMMARY
مراجعة يجمع نتائج العديد من الأبحاث المتعلقة بتأثيرات الستروجيستيرون على تنظيم الدورة الخلوية في أمراض الثدي الحميدة. تشير البيانات إلى أنه بعد النشاط الانقسامي الأول يمكن لهذا الهرمون أن يحفز الاستموات عن طريق تنظيم حجم واتساق العقيدات الثديية ، حتى الاختفاء الكلي.
طريقة الاستخدام والجرعة
أقراص DUFASTON® المغلفة بالألومنيوم المكونة من 10 mg dydrogesterone:
تختلف جرعات ثنائي هيدروجستيرون بشكل كبير من مريض إلى آخر بناء على الصورة السريرية وهدفها العلاجي.
على سبيل المثال يشار إلى الجرعة بين 10 و 20 ملغ يوميا خلال العلاج الاستروجين في غضون أسبوعين بعد بداية نفس.
وبدلاً من ذلك ، يخضع نظام المدخول والجرعة المستخدمة إلى تغيرات فردية مهمة خلال التهاب بطانة الرحم ، وعسر الطمث ، وعدم انتظام الدورة ، وانقطاع الطمث ، ونزيف الدم ، وإن كان دائمًا ما بين 10 و 20 ملغ يوميًا.
إن التعقيد التنظيمي المعين للعلاج ، بالإضافة إلى التباين الكبير بين الجرعات بين الأفراد ووجود الآثار الجانبية المحتملة يتطلب إشرافًا طبيًا مستمرًا في المراحل الأولى من العلاج وأثناء العلاج.
تحذيرات DUFASTON ® - ديدروجيستيرون
يجب بالضرورة أن يسبق تناول DUFASTON ® فحص دقيق لتوضيح فائدة العلاج ووجود العوامل المرضية الفيزيولوجية غير المتوافقة مع إعطاء ديدروجيستيرون.
وبشكل أكثر تحديدًا ، فإن التغييرات في وظائف الكبد ، والفشل الكلوي ، والربو ، والسكري ، والذئبة ، والاضطرابات النفسية ، والبورفيريا ، وحالات الركود الصفراء تمثل بعضًا من الظروف الخطرة المحتملة التي يصبح من الضروري من خلالها الإشراف الطبي المستمر مع الضوابط الدورية.
من المهم أيضًا أن يتم إبلاغ المريض بالآثار الجانبية المحتملة للعلاج بالأستروجين ، خاصةً على المدى الطويل مثل زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي وزيادة مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية ، بحيث يمكن تقييم نسبة المخاطر بشكل أوثق مع الطبيب. / الفوائد.
في حالة إعطاء دو Dاستون ® مع العلاج بالاستروجين ، سيكون من الضروري أيضًا تقييم التفاعلات وموانع الاستعمال والتحذيرات والآثار الجانبية للعلاج بالهرمونات البديلة المبنية على هرمون الاستروجين ،
يحتوي دوفاستون ® على اللاكتوز ، لذلك يمكن أن يؤدي تناوله إلى تأثيرات جانبية أكثر أو أقل خطورة في المرضى الذين يعانون من نقص إنزيم اللاكتيز ، وسوء امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز وعدم تحمل اللاكتوز.
الحمل والرضاعة
على الرغم من أن التهديد بالإجهاض هو أحد المؤشرات العلاجية التي يُنصح بتناول كمية ديدروجيستيرون بها ، إلا أنه في الوقت الحالي لم تكن الخصائص الدوائية لهذا المكون النشط مميزة تمامًا عند تناولها أثناء الحمل ، على الرغم من أنها تبدو خالية من السمية الحادة على الجنين.
تقوم مجموعات بحثية مختلفة بالتحقيق في الارتباطات المحتملة بين hypospadias الجنيني والوليدي (التغير الهيكلي في الإحليل) و تناول المركبات بروجستيرونية المفعول أثناء الحمل.
على العكس من ذلك ، لا ينصح بتناول DUFASTON ® أثناء الحمل بسبب قدرة العنصر النشط على تمرير مرشح الثدي ولا يزال يفرز في حليب الثدي.
التفاعلات
على الرغم من أنه لم يتم التعرف بعد على التفاعلات الدوائية ذات الصلة سريريًا ، إلا أنه يمكن تغيير خصائص الحرائك الدوائية والفعالية النسبية لالدروجيستيرون من خلال الإدارة المتزامنة للمكونات النشطة القادرة على تعديل النشاط الأنزيمي لإنزيمات السيتوكروم المسؤولة عن عملية التمثيل الغذائي لهذا الهرمون.
موانع الاستعمال دوفاستون ® - ديدروجيستيرون
هو بطلان DUFASTON ® في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو واحدة من سواغاتها ، في حالة حدوث نزيف مهبلي غير معروف المنشأ ، سرطان الثدي أو الأورام المعتمدة على هرمون الاستروجين والبروجستين ، والتغيرات في وظائف الكبد والعمليات الانصمام الخثاري في التقدم أو السابق.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
قيمت العديد من التجارب السريرية ومراقبة ما بعد التسويق الدقيقة حدوث الآثار الجانبية للعلاج البروجستيني ، والتعرف على أكثر الصداع النصفي والصداع المتكرر ، والتغييرات في الجهاز التناسلي مثل البقع النزفية ، وظائف الكبد غير الطبيعية ، وآلام البطن ، وردود الفعل الجلدي مثل الطفح الجلدي والشرى ، وزيادة توتر الثدي مع الألم المرتبطة وذمة واسعة النطاق.
أكثر أهمية من الناحية السريرية الآثار الجانبية طويلة الأجل لهرمون الاستروجين والبروجستين العلاج ، مع زيادة كبيرة في الإصابة بسرطان الثدي والأورام التي تعتمد على البروجستين والتخثر الوريدي واحتشاء عضلة القلب.
ملاحظات
لا يمكن بيع DUFASTON ® إلا بوصفة طبية.
