مقدمة
اضطرابات السلوك الأكل
فقدان الشهية العصبي (AN) هو اضطراب سلوكي الأكل (DCA) ، والذي يرتبط مع الأعراض والسلوكيات والمواقف وبالتالي معايير تشخيص محددة للغاية.
ما هي DCAs؟
DCA هي أمراض نفسية تتميز بوجود تغيرات في سلوك تناول الطعام. بالإضافة إلى AN ، من بين DCAs ، فإننا ندرك:
- الشره المرضي العصبي (BN)
- اضطراب أكل الشرايين (BED).
يتم تصنيف DCAs التي لا تلبي جميع معايير اضطراب معين كإضطرابات في الطاقة غير محددة (NAS) ، أو يتم تعريفها على أنها "خط حدودي".
ما هو فقدان الشهية العصبي؟
فقدان الشهية العصبي هو اضطراب في الأكل يؤدي إلى الرفض المطلق للحفاظ على مؤشر كتلة الجسم (BMI) فوق الحد الأدنى الطبيعي ، وذلك بسبب الإدراك المتغير للوزن وصورة الجسم.
من يؤثر على فقدان الشهية العصبي؟
وفقا لما هو مذكور في الدليل التشخيصي الإحصائي للاضطرابات العقلية ، فإن انتشار مرض فقدان الشهية العصبي أعلى بكثير في البلدان الصناعية حيث يكون الغذاء وافراً وحيث يتم التأكيد على قيمة النحافة (خاصة بالنسبة للجنس الأنثوي).
نادرًا ما يحدث فقدان الشهية العصبي قبل البلوغ ، ولكن يبدو أنه في حالات ما قبل بداية البلوغ ، تكون الحالة السريرية أكثر حدة بالنسبة للاضطرابات النفسية المرتبطة بها. نسبة الانتشار بين النساء هي 0.5٪ وفي الذكور تبلغ عُشر النسبة المئوية للنساء.
كيف تتعرف عليه
تحذير! يعتبر وجود واحد أو أكثر من الأعراض المرضية ، حتى لو كانت غير كافية لتشخيص كامل ، يعتبر عامل خطر خطير في تطور اضطراب الأكل السليم ، وبالتالي فإنه يؤكد الحاجة إلى إجراء تشخيص سريع وبرنامج علاجي محدد.
معايير التشخيص من فقدان الشهية العصبي
ترتبط المعايير التشخيصية لـ Anorexia Nervosa ارتباطًا وثيقًا بأعراض وسلوك معين ؛ في هذه الحالة:
- رفض الحفاظ على وزن الجسم فوق الحد الأدنى الطبيعي للوزن
- الخوف الشديد من شراء الوزن
- وجود تغير في صورة الجسم فيما يتعلق بأشكال الجسم وأبعاده
- في الجنس الأنثوي ، في سن ما بعد سن البلوغ ، هناك انقطاع الطمث.
المظاهر والمواقف الأخرى التي ترتبط أحيانًا بفقدان الشهية العصبي هي:
- عدم الراحة في تناول الطعام في الأماكن العامة
- مشاعر عدم كفاية
- تحتاج لمراقبة البيئة المحيطة
- صلابة عقلية
- تقليل العفوية في العلاقات بين الأشخاص
- الكمالية
- قمع المبادرة والتعبير العاطفي.
الشراهة وتصنيف AN
استنادا إلى وجود أو عدم وجود خطوط الانغماس العادية أو خطوط الأنابيب القضاء ، يختلف Anorexia Nervosa في الأنواع الفرعية التالية:
- فقدان الشهية العصبي مع القيود: النظام الغذائي ، والصيام والنشاط البدني
- فقدان الشهية العصبي مع Binge / Elimination Pipes: الانغماس العادية والسلوكيات الإزالة (التقيؤ الذاتي ، المسهلات ، مدرات البول أو enteroclyses).
التعرف على فقدان الشهية العصبي
بفضل فهم المعايير التشخيصية ، من الممكن رسم بروفايل (وإن كان تقريبيًا) من فقدان الشهية أو فقدان الشهية. القدرة على التعرف (أكثر أو أقل في التفاصيل) مثل هذه السلوكيات والمواقف يمكن أن تكون ذات أهمية أساسية في التشخيص المبكر ، كعامل محدد في الوقاية من الإزمان ، ولعلاج فقدان الشهية العصبي.
على العكس من ذلك ، فإن موضوع فقدان الشهية لديه وزن ومؤشر كتلة الجسم أقل من عتبة الحالة الطبيعية (IMC <18.5). يعتمد الدليل أو عدم هذا الجانب بشكل أساسي على عاملين: الوقت وشدة المرض ، القدرة على إخفاء ركاؤهم.
من الشائع فقدان الشهية / أو اللجوء إلى بعض الأجهزة لإخفاء حالتهم ؛ ومن بين هذه الأنواع الأكثر شيوعًا: ارتداء ملابس فضفاضة تخفي النحافة ، وتجنب تناول الطعام في الأماكن العامة والكذب حول عادات تناول الطعام.
وعلاوة على ذلك ، فإنه يحدث في كثير من الأحيان أن anorexic / تمويه ممارسة مفرطة من النشاط البدني على افتراض موقف "الملحوظ". بين حالات فقدان الشهية العصبي ، من الشائع اللجوء إلى طرق تعويضية مثل التقيؤ الذاتي أو المسهلات أو مدرات البول أو enteroclysms إذا لم يكن من الممكن تجنب تناول الطعام بشكل طبيعي.
يمكن أن يرتبط كل هذا بفصل الصداقات والروابط الأسرية بسبب الشعور بعدم الملاءمة.
من الممكن في كثير من الأحيان التعرف على نزعة فقدان الشهية / أو اكتساب مستويات مفرطة من الاهتمام تجاه الناس والبيئة المحيطة ، بينما يتميزون في قطاع العمل و / أو المدرسة بالبحث المستمر عن نتائج ممتازة تنكر بالكامل إمكانية الفشل. النية.
في المرحلة الأولية من المرض ، والمعروفة بشكل صحيح باسم "شهر العسل" ، ويبدو أن قهمي / س مبتهج ، سعيدة وخالية من الهم ؛ هي حالة مؤقتة غالباً ما تقوم بتوجيه الشك الأول في اضطراب الأكل.
في وقت التشخيص أو البحث عن الأعراض ، يظهر تشوه لا يمكن دحضه لجسم الشخص وأشكاله ووزنه ، مما يدل على وجود تباين مطلق بين حالة الجسم الحقيقية والمتصورة.
يتم اختبار التغذية كممارسة مرعبة ، وهو عدو يجب محاربته بأي وسيلة : وبالتالي التمييز بين فقدان الشهية العصبي مع القيود ، والتي تشمل النظام الغذائي ، والصوم والنشاط البدني ، وفقدان الشهية العصبي مع الإفراط في تناول الطعام والقضاء (تطهير).
ما يجب القيام به
اشتباه فقدان الشهية Nervosa: ما يجب القيام به؟
فقدان الشهية العصبي هو اضطراب نفسي خطير يتطلب تدخل متعدد التخصصات (طبيب نفساني أو طبيب نفسي - طبيب باطني - اختصاصي التغذية أو التغذية) من مركز مستشفى متخصص. للأسف ، يتم تحديد حد كبير لرعاية وعلاج فقدان الشهية على وجه التحديد عن طريق إنكارهم ونبذ العلاج نفسه. ومع ذلك ، فإن التعرف المبكر على الانزعاج الجسدي هو جرس إنذار مهم (وكذلك أول أعراض وعامل خطر) للاشتباه في DCA.
المعلومات الجماعية ونشر الأعراض النموذجية هي بالتأكيد عامل محدد في الوقاية من فقدان الشهية العصبي.
قائمة المراجع
- الجمعية الأمريكية للطب النفسي (1994) ؛ ترجمة: أنطونيلا أرماني ، بيرا فيلي ، ماورو ماوري ، ماسيمو روسي ، فرانشيسكو جي سكارسي. - المترجمون: سوزانا بانتي ، ماورو ماوري ؛ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ؛ 624-637.
