أدوية لعلاج القولون العصبي

تعريف

متلازمة القولون العصبي هو اضطراب مزمن في الأمعاء الغليظة بين السكان: المرض ، من طبيعة غير التهابية ، هو المسؤول عن التغيرات في الحركة المعوية والاضطرابات الأخرى التي تؤثر على الجهاز الهضمي.

الأسباب

متلازمة القولون العصبي لا ينتج عن عامل خاص محدد ومسببات ، ولا عن طريق مرض عضوي محدد جيدا. لذلك هناك أسباب متعددة ، غالباً ما تكون متآزرة: تغيرات عصبية ومناعية ، تغيرات في الحركة المعوية ، عدوى معوية ونمط حياة غير صحيح (نظام غذائي غير متوازن ، نمط حياة غير مستقر ، سمنة ، إجهاد).

الأعراض

الصورة أعراض متلازمة القولون العصبي يعتمد على شدة الاضطراب: البلعوم ، تشنجات البطن ، الإسهال ، اضطرابات السعال ، البراز الصلب ، انتفاخ البطن ، النيازك ، الغشاء المخاطي ، الإدراك بالورم البطني ، مستقيمي المستقيم.

العلاج الطبيعي

النظام الغذائي والتغذية

لا يقصد من المعلومات عن الأدوية لعلاج متلازمة القولون العصبي أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل تناول متلازمة القولون العصبي.

المخدرات

نظرًا لتعدد العوامل المسببة ، فإن العقاقير المفيدة لمتلازمة الأمعاء المتهيجة تهدف أساسًا إلى علاج الأعراض ؛ لذلك ، فإن الطبيب يصف الدواء الأكثر ملائمة.

مضادات التقلص المضادة لمضادات الكولين (antimuscarinics): وهي تستخدم في علاج متلازمة القولون العصبي لأنها تقلل من إفراز المعدة والحركة المعوية ، أعراض القولون العصبي المعتادة.

• Atropine sulfate (مثل الأتروبين لوكس): مفيد في حالة تشنج العضلات الملساء. عموما ، يتم إعطاء عقار الحقن تحت الجلد أو العضلي بجرعة 20 ميكروغرام / كغ (الجرعة القصوى 600 ميكروغرام).
• Dicicloverin هيدروكلوريد (على سبيل المثال Merankol ، أقراص): نشاط أقل فعالية من الماركا مغاير من كبريتات الأتروبين. يمكن للدواء أيضا ممارسة عمل مباشر على العضلات الملساء. للأطفال من سن 6 أشهر إلى عامين ، اعط 5-10 ملغ من المادة الفعالة 3-4 مرات في اليوم ، 15 دقيقة قبل وجبات الطعام. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 12 سنة ، فمن المستحسن تناول 10 ملغ ثلاث مرات في اليوم. يجب تحديد مدة العلاج الدوائي من قبل الطبيب ويعتمد بشكل أساسي على شدة الأعراض.
• برومانتلاين بروميد (على سبيل المثال: Lexyl): يوصى بإعطاء 15 مجم من المادة الفعالة عن طريق الفم قبل الوجبات ، ثلاث مرات في اليوم. اعتمادا على شدة الأعراض ، يمكن أيضا أن نصف الجرعة ، كما هو موصوف من قبل الطبيب.
• سكوبولامين (على سبيل المثال ايريون ، Addofix): أشار بشكل خاص لإعطاء تخفيف الأعراض لاضطرابات الجهاز الهضمي (تشنج العضلات الملساء). خذ 20 ملغ من المادة الفعالة 4 مرات في اليوم (خفض الجرعة للأطفال بين 6 و 12 سنة). من الممكن أيضا إدارة الدواء عن طريق الوريد ، في نفس الجرعة.
• Mebeverin (على سبيل المثال Duspatal): من المستحسن أن تأخذ 135-150 mg من المادة الفعالة ثلاث مرات في اليوم ، قبل وجبات الطعام.
• سترات Alverine: ينصح بتناول الفم من 60-120 ملغ 1-3 مرات في اليوم. لا ينصح الإدارة للأطفال دون سن 12 عاما.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات : تمارس عمل مضاد للاكتئاب والإسكن. وقد لوحظ متلازمة القولون العصبي أن تكون ذات صلة مباشرة إلى المزاج: العوامل النفسية قد تسبب الإمساك أو التوتر المعوي. ولذلك ، فإن استخدام هذه الأدوية لفترات قصيرة وعلى الجرعة التي يحددها الطبيب مفيد لتحسين المزاج والتخفيف من أعراض القولون العصبي.

• الكلوميبرامين (على سبيل المثال Anafrinil): يجب تحديد الجرعة ومدة العلاج مع الدواء من قبل الطبيب على أساس شدة مشكلة المريض.

prokinetics

• سيلليوم (على سبيل المثال Fibrolax): هذا الدواء مصحوب ببذور Ispaghula Husk: وهو مفيد بشكل خاص لعلاج نوبات الإمساك العرضية المرتبطة بمتلازمة القولون العصبي. خذ كيسًا واحدًا من المنتج (3.5 جم) مرتين أو 3 مرات يوميًا بعد الوجبات ، لمدة يومين أو ثلاثة أيام متتالية على الأقل.

NB تأخذ الدواء مع كمية جيدة من الماء ، من أجل زيادة كتلة البراز. انتظر لمدة ساعة على الأقل بعد تناول الدواء قبل الذهاب للنوم.

[سروتونرجس] : يكون خصوم من [سروتونين] ، هم يمارسون عملهم على المستوى من ال [نرفووس سستم] معويّة.

• فينلافاكسين (على سبيل المثال فينلافاكس ، إفيكسور ، فاكسين): يوصى بمواجهة ألم البطن الناجم عن القلق وتغيير المزاج. تأخذ 75 ملغ مرة أو مرتين يوميا لمدة لا تقل عن 4 أيام (يشار إلى متلازمة القولون العصبي بسبب القلق). في حالات الاكتئاب المرتبطة بالمشاكل المعوية ، خذ 37.5 ملغ من المادة الفعالة مرتين في اليوم (أو 25 ملغ ثلاث مرات في اليوم.) لا تتجاوز 225 ملغ / يوم.)
• ألوزيترون (على سبيل المثال لوترونكس: المضاعفات السيروتونينية): يُنصح بتناول قرص بحجم 0.5 ملغ في اليوم للنساء اللواتي يعانين من متلازمة الأمعاء المتهيجة (خاصة الإسهال) عندما لا يبلغ العلاج التقليدي عن أي نوع تأثير إيجابي. زيادة الجرعة إلى 2 ملغ إذا كان المريض لا يزال يشكو من الأعراض بعد مرور شهر.

Defoamers

• دايميثيكون (على سبيل المثال مالوكس بلس): من الممكن أخذ هذا النشاط مع الأدوية المضادة للحموضة للوقاية من النيازك ، وهو عرض آخر نموذجي لمتلازمة القولون العصبي. يشار ، على وجه الخصوص ، لعلاج المغص الرضع في سياق متلازمة القولون العصبي.

المضادات الحيوية (عندما يكون السبب المسؤول في حدوث الأمعاء المتهيجة بسبب الإصابة)

• Rifaximin (على سبيل المثال Senecol ، Normix ، Rifacol ، Rifaximin EG): هو مضاد حيوي يستخدم في علاج الالتهابات المعوية في Gram + و gram - مع أعراض الإسهال. خذ 1 قرص (200 ملغ) أو 10 مل من المعلق الفموي (200 ملغ) كل ست ساعات ، لمدة 7 أيام ، ما لم يوجه الطبيب خلاف ذلك.

على عكس الأمراض الأكثر خطورة التي تؤثر على الأمعاء (مثل داء كرون ، التهاب القولون التقرحي) ، لا تعتبر متلازمة القولون العصبي مرضًا خطيرًا ، نظرًا لأنه ليس التهابًا في الطبيعة ، لا يغير الغشاء المخاطي في الأمعاء وليس عامل خطر لسرطان القولون والمستقيم.