تعريف
تضيق عنق الرحم هو انخفاض في حجم القناة الفقرية عند ارتفاع العنق ، مع انخفاض في المساحة المتاحة للهياكل العصبية التي تتدفق إلى داخلها.
يمكن أن تؤدي التغييرات التي تنبع من هذه العملية إلى الضغط على جذور الأعصاب في العمود الفقري ، قبل ظهور الأخير من الثقبة الفقرية.
قد يكون التضيق على مستوى العمود الفقري العنقي موجودًا منذ الولادة (وهو بالتالي تشوه خلقي) أو مكتسبًا.
يمكن أن تكون هذه العملية نتيجة للظواهر التنكسية في قاعدة الفصال العظمي (أو الفصال العظمي) ، لذلك قد تعتمد جزئياً على الوزن الزائد والرذق الموضعية والشيخوخة والطغيان والاستعداد الوراثي.
ويمكن أيضا أن يكون تضيق عنق الرحم مفضلا من قبل صدمات معينة ، مثل ما يسمى بـ "الاصابة" ، وهي حركة عنيفة لرد فعل عنيف في الرقبة يتعرض للتصادم.
وتشمل الأسباب الأخرى انفتاق القرص والانزلاق الفقاري (حالة تنزلق فيها فقرة إلى الأمام بالنسبة إلى الكامنة).
وتشمل الأمراض الإضافية التي تؤهب لتضيق القناة الفقريّة مرض باجيت العظمي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب الفقار اللاصق وداء الجنف في العمود الفقري العنقي.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- يقينا
- دوخة
- ألم الرقبة
- ألم في اليد وعلى المعصم
- ألم الكتف
- ألم في الذراعين
- ألم ظهري
- آلام مشتركة
- وخز في الذراع الأيمن
- وخز في الذراع الأيسر
- وخز في اليدين
- Hypoaesthesia
- ضعف
- آلام الظهر
- الصداع
- غثيان
- تنمل
- صلابة الظهر وعضلات الرقبة
- ضوضاء مشتركة
- علامة ليرميت
- تضيق فقري
اتجاهات أخرى
يتجلى التضيق في الأعراض التي تختلف باختلاف التركيبات العصبية المعنية ، ولكن عادة ما يكون هناك ألم عنق الرحم ، مع التشعيع بين القفاطف وشفرات الكتف ، التي تتفاقم بسبب الحركة.
يشكو المرضى الذين يعانون من تضيق عنق الرحم من آلام مؤلمة تشبه التصريفات الكهربائية ، خاصة عندما يرنون العنق عن طريق توجيه الذقن في اتجاه الصدر. قد يؤدي التضيق على مستوى عنق الرحم أيضًا إلى خدر أو ضعف أو إحساس بالحرقة أو وخز في الذراعين.
تشمل الأعراض الأخرى الصداع والغثيان والتغيرات في تغيرات الموقف ، والإحساس بالتصلب وحدود الحركة (الانثناء ، التمديد ، الميل الجانبي والدوران). مع مرور الوقت ، قد يتطور تضيق عنق الرحم إلى اعتلال في النخاع بسبب الاحتكاك على الحبل الشوكي ، وفي بعض الأحيان ينطوي على الجذور العصبية السفلى (اعتلال الجذور).
فيما يتعلق بالتشخيص ، يشتبه في تضيق عنق الرحم اعتمادًا على الأعراض المميزة ونتائج دراسات التصوير التشخيصي (التصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي النووي) والاختبارات العصبية الفسيولوجية للتأكد من وجود ومدى تورط الجذر الفقري .
من أجل تخفيف الأعراض ، من الممكن أخذ أدوية تخفيف الالتهاب ومضاد للالتهاب مؤقتًا. في وجود اعتلال الجذور ، ينبغي أن تبقى الرقبة في راحة ، وربما باستخدام طوق العظام الناعمة. في الحالات الأكثر تقدمًا ، من ناحية أخرى ، يمكن الإشارة إلى جراحة إزالة الضغط الجراحية واستئصال الصفيحة العنقية في عنق الرحم ، خاصة في حالة تورط الحبل الشوكي.
