التدخلات الجراحية

إستئصال الزائدة الدودية

عمومية

استئصال الزائدة الدودية هو إجراء جراحي يتضمن إزالة الزائدة الدودية. عادة ما يتم تنفيذ هذا النوع من العمليات في حالة التهاب الزائدة الدودية ، حاد أو مزمن.

لفهم ما هو استئصال الزائدة بشكل أفضل ، وكيف يتم ممارسته ، ولماذا من الضروري تطبيقه ، قد يكون من المفيد فتح قوس صغير حول ما هو التهاب الزائدة الدودية وما هي أسبابه.

التهاب الزائدة الدودية: التعريف والأسباب

التهاب الزائدة الدودية هو مرض التهابي يظهر في الملحق.

التذييل - ويشار إليه أيضًا باسم " الزائدة الدودية " - هو امتداد يخرج من القسم الأولي من الأمعاء الغليظة.

عادة ما يحدث التهاب الزائدة الدودية بسبب عرقلة التذييل نفسه. هذا الانسداد ، بدوره ، يمكن أن يكون سببه أساسا:

  • ركود المواد غير المهضومة (البراغي) ؛
  • تضخم الجريبات اللمفاوية الزائدية ، والتي تميل إلى الزيادة في الحجم والعدد ، وخاصة في حالة العدوى الجهازية أو المحلية.

لسوء الحظ ، لا يوجد أي نوع من العلاج الدوائي قادر على علاج التهاب الزائدة الدودية بشكل دائم. ولذلك ، فإن العلاج النهائي الوحيد يتكون في الاستئصال الجراحي للملحق ، ثم في استئصال الزائدة الدودية.

ومع ذلك ، فمن الجيد أن نتذكر أنه في بعض حالات التهاب الزائدة الدودية المزمن ، قد يقرر الطبيب عدم إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية ، ولكن في محاولة لحل المشكلة من خلال العلاج المحافظ (لمزيد من المعلومات التفصيلية ، نوصي بقراءة "مادة مخصصة" علاج وعلاج التهاب الزائدة الدودية ").

في أي حال ، العلاج في الوقت المناسب من التهاب الزائدة الدودية أمر ضروري ، لأن هذا يمكن أن يكون معقدا ، مما تسبب في الزائدة لكسر ويؤدي إلى الخراجات والتهاب الصفاق.

كيف نفعل ذلك

استئصال الزائدة الدودية هو إجراء جراحي يمكن إجراؤه بشكل كبير بطريقتين:

  • لفتح البطن.
  • للتنظير البطن.

يمكن تعريف المسار laparotomic بأنه الطريقة "التقليدية" التي تتبع لتنفيذ العملية الجراحية. أكثر بالتفصيل ، يتم إجراء استئصال الزائدة الدودية عن طريق فتح البطن عن طريق إجراء شق من حوالي 5-10 سم بالقرب من التذييل.

يتم تنفيذ استئصال الزائدة الدودية بالمنظار ، من ناحية أخرى ، من خلال إجراء ثلاث شقوق ، ولكن قطرها أصغر بكثير (حوالي 1 سم) ، مقارنة مع شق في مسار laparotomic. تسمح هذه الشقوق بإدخال كاميرا فيديو صغيرة محددة ، في الواقع ، منظار البطن ، وفي الوقت نفسه ، تسمح بإدخال الأدوات الجراحية اللازمة لإزالة الزائدة الدودية.

إن النتائج التي تم الحصول عليها من هاتين التقنيتين المختلفتين لاستئصال الزائدة الدودية قابلة للفحص تقريبا ، ولكن الجراحة التي يتم إجراؤها عن طريق تنظير البطن تسمح باستعادة أسرع للمريض ، بالإضافة إلى ترك الندوب أصغر وأقل وضوحا. لذلك ، عندما يكون ذلك ممكنا ، ويفضل تنفيذ عملية استئصال الزائدة الدودية في تنظير البطن.

ومع ذلك ، في وجود عدوى واسعة جدا أو في وجود خراجات ، قد يقرر الطبيب التدخل عن طريق فتح البطن.

في أي حال ، يتم إجراء استئصال الزائدة تحت التخدير العام ، وعادة ، قبل العملية يخضع الطبيب المريض للعلاج بالمضادات الحيوية الوقائية.

علاوة على ذلك ، قبل الخضوع لعملية جراحية ، يجب على المريض الصيام لمدة لا تقل عن ست ساعات.

ومع ذلك ، إذا كان من الضروري إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية ، سيقدم الطبيب جميع المعلومات المناسبة للمريض.

المخاطر والمضاعفات

استئصال الزائدة الدودية هو تدخل يمكن تعريفه تقريبًا على جدول الأعمال ؛ وبالتالي ، تم اختبار التقنية التي يتم تنفيذها من أجلها لفترة طويلة.

ومع ذلك ، ففي بعض الحالات - حتى وإن كانت نادرة للغاية - قد تحدث مضاعفات غير متوقعة ، مثل النزيف أو العدوى أو التلف الذي يصيب الأجهزة الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك مخاطر محتملة مرتبطة بإدارة التخدير العام ، مثل تفاعلات فرط الحساسية لدى الأفراد الحساسين.

النقاهة والتغذية

لمزيد من المعلومات: النظام الغذائي والتهاب الزائدة الدودية »

في معظم الحالات ، يتم تفريغ المرضى من المستشفى بعد بضعة أيام من إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية.

عادة ما يكون الشفاء سريعًا جدًا ، ويمكن للمريض البدء بالتغذية مرة أخرى من اليوم التالي للعملية. ومع ذلك ، فمن الضروري التمسك حمية خفيفة وعدم المبالغة في كمية من الطعام بلعها.

لذلك ، يجب على المريض تجنب تناول الأطعمة مثل اللحوم الحمراء والنقانق والجبن الغنية بالدهون ، والمحار ، والأطعمة الحلوة ، والأطعمة الغنية بالتوابل ، والكحول والأطعمة المقلية بمختلف أنواعها (ممنوع منعًا باتًا). ومن ناحية أخرى ، ينبغي تفضيل استهلاك الخضروات والحبوب والبقوليات واللحوم البيضاء على الأرجح ، حيث يفضل أن يتم طهيها على البخار ، أو ربما ، مشوية ؛ يمكن أيضا استهلاك الأسماك ، طالما يتم اختيار اللحوم قليلة الدهون.

على أي حال ، حتى في هذه الحالة ، سيقدم الطبيب جميع التعليمات اللازمة للمريض بحيث يكون الانتعاش بعد استئصال الزائدة سريعا وكاملا.