المخدرات

أدوية لعلاج التهاب المهبل

تعريف

التهاب المهبل هو التهاب المهبل والغشاء المخاطي الذي يغطيه ، وينتج عنه غالبًا (ولكن ليس دائمًا) عدوى بكتيرية أو فطرية.

الأسباب

التهاب المهبل يرجع أساسا إلى الالتهابات البكتيرية (مثل داء المشعرات من المشعرات المهبلية ) والالتهابات الفطرية (مثل المبيضات البيض المبيضات). في أي حال ، من الممكن أن يكون التهاب المهبل نتيجة لتغيرات الغشاء المخاطي المهبلي (بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، نموذجي في فترة ما بعد انقطاع الطمث) ، ونقص الغذاء ونظافة حميمة غير صحيحة / سيئة.

عوامل الخطر لالتهاب المهبل: العلاقات الجنسية غير المحمية مع الأشخاص المعرضين للخطر ، التهاب المهبل البكتيري

الأعراض

نظرا للتغيرات المسببة ، فإن أعراض التهاب المهبل تعتمد على السبب. بشكل عام ، يشكو المريض من عسر الجماع ، صعوبة أثناء التبول ، تهيج مهبلي ، إفرازات مهبلية غير طبيعية بيضاء أو نزيف خارج الدورة ، حكة وخانق.

معلومات عن التهاب المهبل - لا تهدف العقاقير المهبلية إلى استبدال العلاقة المباشرة بين المهن الصحية والمريض. استشر طبيبك دائمًا و / أو أخصائيًا قبل تناول أدوية Vaginitis - Vaginitis.

المخدرات

يعتمد اختيار دواء واحد بدلاً من آخر بشكل واضح على العنصر المسبب للمرض في التهاب المهبل. على سبيل المثال ، بالنسبة لمرض Candida vulvovaginitis ، يجب أن يعالج المريض بأدوية مستهدفة للقضاء على المذنبات ؛ العلاج سيكون مختلفا في حالة التهاب المهبل Trichomonas.

ينصح بشدة أيضًا بتعريض الشريك الجنسي للعلاج ، لأن الالتهاب ، على الرغم من كونه غير مباشر ، هو من بين الأمراض المنقولة جنسياً.

في حالة التهاب المهبل Candida (راجع مقالة محددة حول أدوية المبيضات ) ، فإن أكثر العقاقير المستخدمة في العلاج هي: مضادات الفطريات الموضعية / النظامية:

  • نيستاتين (على سبيل المثال MYCOSTATIN ، Nizoral) نوصي بإعطاء 500000 وحدة دولية من أقراص النيستاتين لكل مل (أو 100000 وحدة دولية / مل عن طريق الفم) ثلاث مرات في اليوم. يجب تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب. الدواء ينتمي إلى فئة البولينيكس ويعمل كمضاد للميكروبات القوية: لهذا السبب ، يشار إليه في حالة التهاب المهبل المبيضات.
  • إيتراكونازول (على سبيل المثال Sporanox): وهو دواء آزولي يعمل كمضاد للفطريات ، يتداخل مع تكوين غشاء الخلية من المايسيت. بشكل عام ، يتم إعطاؤه كمعلق أو أقراص عن طريق الفم (200 ملغ): يتم أخذ قرص واحد يوميًا لمدة أسبوع أو أسبوعين. قد تزيد الجرعة من 100 إلى 400 ملغ يوميا ، اعتمادا على وصفات الطبيب وشدة التهاب المهبل.
  • كلوتريمازول (على سبيل المثال جيني- لوتريمين ، جيني- لوتريمان -3 ، ميسيليكس -7 ، وصفة طبيب ، جينو-كانستين): تضاف بعمق قرص مهبلي (100 ملغ) إلى المهبل - أو تطبق الكريم باستخدام قضيب مناسب (1٪ ) - لمدة 7 أيام متتالية ، قبل الذهاب إلى السرير. بالنسبة للفروديات النافرة المتكررة ، يوصى بتطبيق 500 جم من توهج كلوتريمازول (المهبلي) مرة واحدة في الأسبوع لمدة ستة أشهر.
  • ANIDULAFUNGINE (على سبيل المثال ECALTA): هذه هي echinocandins مع نشاط مضاد. يتم تقديم الدواء في شكل مسحوق لحلول التسريب. على الرغم من أن أكثر يشار إلى داء المبيضات الجهازي ، فإنه يوصف أحيانا في حالة التهاب المبيضات والفرج. يتم إعطاء جرعة أولية من 200 ملغ في اليوم الأول ، يليها 100 ملغ / يوم لمدة أسبوعين تقريبًا. يجب تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.
  • CANCIDAS (على سبيل المثال CASPOFUNGIN): هو داعية أخرى من echinocandins. يدار الدواء مع جرعة تحميل واحدة من 70 ملغ ، تليها جرعة من 50 ملغ يوميا (أو 70 ملغ إذا كان الموضوع يزن أكثر من 80 كجم). يشار إلى مدة العلاج لعلاج التهاب المهبل من قبل الطبيب.

في حالة التهاب المهبل Trichomonas ، يفضل العلاج الجهازي بالميترونيدازول أو tinidazole (راجع مقالة محددة عن داء المشعرات):

  • ميترونيدازول (على سبيل المثال Metronid، Deflamon، Flagyl): هو الدواء الممتاز الذي يستخدم لعلاج التهاب المهبل Trichomonas. يوصى بتناول 200 ملغ من ميترونيدازول كل 8 ساعات لمدة أسبوع واحد. بدلا من ذلك ، تأخذ 400-500 ملغ من المادة كل ساعة لمدة 5-7 أيام ، أو 2 غرام في جرعة واحدة.
  • Tinidazole (على سبيل المثال ، Trimonase ، Fasigin-N): ينصح بتناول 2 جرام من الدواء في جرعة واحدة. عموما ، ينصح تينيدازول في حالة عدم الاستجابة للعلاج مع ميترونيدازول.

وبما أن المبيضات وداء المشعرات مسؤولة عن العدوى المنقولة جنسياً ، فيجب أن يخضع الشريك الجنسي للعلاج الدوائي.

يعتبر تكامل النباتات المهبلية مع العصيات اللبنية (YOVIS ® ، LACTEOL FORTE ®) ، من خلال التطبيقات المحلية ، خيار علاجي صالح في وجود التهاب المهبل الجرثومي. بين سلالات العصيات اللبنية المختلفة ، يبدو أن الأكثر ملاءمة لهذا الغرض هو أولئك الذين ينتجون بيروكسيد الهيدروجين. يبدو أن المكملات الفموية أقل فعالية لهذا الغرض ، على الرغم من أن لها دورًا وقائيًا مهمًا للتأثير على مستوى الأمعاء ، حيث تقلل من انتشار العوامل الممرضة (مثل المبيضات البيضاء ) التي يمكن أن تغير النباتات الطبيعية المهبلية.

التهاب المهبل الضموري هو نوع من التهاب المهبل: وهو التهاب المهبل والمخاطية التي تغطيه ، والناجمة عن الحد من أنسجة المهبل أو عدم تزييت جدران المهبل. هذا يرجع إلى نقص هرمون الاستروجين ، نموذجي في فترة ما بعد انقطاع الطمث. من بين الأدوية الأكثر استخدامًا في العلاج ، نتذكر:

  • استراديول (مثل Climara ، Estrofem ، Ephelia ، Systen ، Vagifem ، Progynova): خذ الدواء (ESTROGEN) لكل os 1-2 mg في اليوم الواحد ؛ حقن المخدرات بجرعة 10-20 ملغ كل 4 أسابيع. يمكن إدخال حلقة مهبلية في المهبل (الإصدار: 0.05 ملغ / يوم أو 0.1 م في اليوم): يجب أن تبقى الحلقة المهبلية في نفس الوضع لمدة ثلاثة أشهر ، وفي النهاية يتم استبدالها بحلقة جديدة. . من الممكن أيضًا استخدام التطبيق الموضعي لعلبة من 0.025-1 ملغ في اليوم: تطبيق 1-2 مرات في الأسبوع ، وفقًا لما هو موصى به من قبل الطبيب.
  • استراديول + نوريثيندرون (هورمونات الجنس مجتمعة مثل أكتيفيل ، فيمهرت): يوصى بتناول قرص (1 ملغ استراديول + 0.5 ملغ نوثيندرون أو 0.5 ملغ استراديول + 0.1 ملغ نوريثيندرين) مرة في اليوم. بدلا من ذلك ، تطبيق التصحيح (0.05 ملغ من استراديول + 0.14 ملغ من norethindrone) مرتين في الأسبوع. ومن الممكن أيضا زيادة جرعة المواد الفعالة ، عند الضرورة (0.05 ملغ من الاستراديول +0.25 ملغ من النوريثيندرون). يجب وصف الدواء من قبل الطبيب.
  • الاستروجين esterified (على سبيل المثال Menest ، Estratab): تأخذ 0.3-1.25 ملغ من الأدوية عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. بشكل عام ، تختلف مدة العلاج من سنة إلى خمس سنوات.
  • Estropipated: وهو الاستروجين مفيدة في حالة التهاب المهبل الضموري. الجرعة تعتمد على ظروف رحم المرأة. بشكل عام ، عندما يكون الرحم سليمًا (لا يمثل أي مشاكل) ، فمن المستحسن أن تأخذ جرعة تتراوح من 0.625 إلى 5 ملغ في اليوم ، شفويا. في حالة التهاب المهبل الضموري ، فمن الممكن أن تأخذ في estropipate بالاشتراك مع العلاج الاستروجين progestagen المستهدفة ، التي وضعتها الطبيب المعالج.