وموستين

لوموستين هو عقار مضاد للسرطان ينتمي إلى فئة وكلاء الألكلة. وهو دواء شديد الحساسية للدهون ، وبالتالي يمكنه عبور الحاجز الدموي الدماغي.

لوموستينا - الهيكل الكيميائي

بفضل هذه الخاصية ، فإن الاستخدام الأساسي لموموستين هو علاج أورام المخ.

مؤشرات

على ما تستخدمه

يشار إلى Lomomine في علاج:

أورام المخ.
ليمفوما هودجكين
سرطان الثدي
سرطان الرئة
سرطان البنكرياس
سرطان المبيض
سرطان الجلد.
ورم نخاعي متعدد
سرطان المعدة
سرطان القولون
سرطان الكلى.

تحذيرات

يجب أن تؤخذ لومومين بعناية وفقا لتعليمات الطبيب ، سواء فيما يتعلق بكمية الدواء الواجب اتخاذها ، وفيما يتعلق بفترة زمنية يجب أن تنقضي بين جرعة وأخرى.

إذا نسيت أن تأخذ جرعة ، يجب أن لا تضاعف الجرعة التالية بشكل مطلق ، ولكن يجب عليك إبلاغ طبيب الأورام الذي سيقرر ماذا يفعل.

التفاعلات

الاستخدام المتزامن للماوسفين والميلفالان (مضاد للورم) قد يتسبب في التهاب الأمعاء النزفية في الأطفال الذين - في بعض الحالات - يكونون مميتين. يمكن أن يحدث الشيء نفسه إذا تم إعطاء حمض الناديسيك (عقار مضاد للبكتيريا) في وقت واحد مع لوموستين.

الاستخدام المتزامن لماموستين وسيميتيدين (عقار يستخدم لقرحة المعدة) قد يزيد من سمية النخاع العظمي.

قد يزداد خطر حدوث نزيف غير طبيعي نتيجة للتغيرات في وظيفة الصفائح الدموية وظهور قلة الصفيحات بعد الاستخدام المتزامن لماموستين والمخدرات مثل:

أمينوفيلين - الإيفيدرين هيدروكلوريد ، وهو عبارة عن رابطة من العقاقير المستخدمة لعلاج الربو.
Methyldigoxine ، وهو جلوكوسيدي نشط في القلب مع عمل مؤثر في التقلص العضلي الإيجابي (زيادة في قوة تقلص القلب) ، dromotropa سلبيًا وعاليًا (على التوالي ، انخفاض في معدل ضربات القلب وسرعة نبض القلب) ؛
الثيوفيلين وأملاحه ، وهو دواء يستخدم لعلاج الربو والالتهاب الشعبي بفضل عمل الاسترخاء على العضلات الملساء الشعب الهوائية.
ثيوفيلين - كاربوكسيستين ، وهي جمعية من المركبات المستخدمة في المخدرات مقشع.
الثيوفيلين - سالبوتامول ، وهو عبارة عن رابطة من العقاقير المستخدمة لعلاج الربو.

يجب أيضا إيلاء اهتمام خاص للإعطاء المصاحب من حمض لوموستين وأسيتيل الساليسيليك ، لأن هذا الأخير - تمتلك خصائص مميعة للدم - يمكن أن تزيد من خطر النزيف.

يجب عليك إخبار طبيبك إذا كنت تتناول أي نوع من الأدوية ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، ومنتجات الأعشاب و / أو منتجات المعالجة المثلية.

آثار جانبية

قد تختلف الآثار الجانبية الناجمة عن لوموستين تبعا لعلم الأمراض المعالجة ، جرعة الدواء التي تدار وحالة المريض. علاوة على ذلك ، هناك تباين كبير في الاستجابة للعلاج الفردي للفرد.

كبت نقي العظم

قد يؤدي لوموستين مؤقتا كبت نقي العظم ، أي قمع نشاط نخاع العظام. هذا القمع يسبب انخفاض إنتاج جميع خلايا الدم. على وجه الخصوص ، يسبب لوموستين قلة الكريات البيض ونقص الصفيحات.

يتكون نقص الكريات البيض في انخفاض في مستويات خلايا الدم البيضاء ، وهذا يزيد من القابلية للتقلص من العدوى.

نقص الصفيحات هو انخفاض في عدد الصفائح الدموية في مجرى الدم ، مما يسبب ظهور كدمات غير طبيعية ونزيف مع زيادة خطر النزيف.

اضطرابات الجهاز الهضمي

يمكن أن يسبب لوموستين الغثيان والقيء والإسهال .

عادة ما يظهر القيء بعد بضع ساعات من تناول الدواء ويمكن أن يستمر لمدة يومين أو ثلاثة أيام. يتم التحكم في هذه الأعراض باستخدام الأدوية المضادة للقىء ؛ إذا استمر - على الرغم من استخدام هذه الأدوية - القيء ، يجب عليك إبلاغ طبيبك.

يمكن علاج الإسهال بأدوية مضادة للإسهال ، ومن الضروري شرب الكثير لتجديد السوائل المفقودة.

ضعف

يمكن أن يسبب العلاج مع وموست الإعياء والضعف العام ، لذلك من المهم أن تستريح كثيرا. يمكن أن يسبب المخدرات أيضا الخمول .

فقدان الشهيه

يمكن أن يؤدي لوموستين إلى فقدان الشهية مما يؤدي إلى فقدان وزن الجسم .

الحد من وظائف الكبد

قد يؤدي لوموستين إلى انخفاض مؤقت في نشاط الكبد . لذلك ، في المرضى الذين يتناولون هذا الدواء ، يجب مراقبة وظيفة الكبد باستمرار طوال فترة العلاج. ومع ذلك ، ينبغي أن يكون نشاط الكبد طبيعياً عند نهاية العلاج.

اضطرابات الفم

جفاف الفم والألم والقرح الصغيرة قد تحدث أثناء العلاج لوموستين. لمنع هذه الأعراض ، من المهم تناول الكثير من السوائل وإجراء تنظيف الأسنان بشكل منتظم باستخدام فرشاة ناعمة. كما يمكن لطبيب الأورام وصف غسولات الفم أو الأدوية الخاصة لمواجهة هذه الآثار الجانبية.

قد يحدث أيضًا تغيير طعم مؤقت يعود إلى الوضع الطبيعي في نهاية العلاج.

سقوط الشعر

في الواقع ، نادرا ما يظهر هذا التأثير الجانبي أثناء العلاج مع لوموستين. يمكن أن ينقص الشعر أو ينخفض بشكل كامل. يمكن أن تسقط الرموش والشعر أيضًا ، ولكنها لا تزال آثارًا جانبية مؤقتة. سوف يبدأ الشعر والشعر والرموش في النمو بعد انتهاء العلاج.

السمية الرئوية

قد يسبب العلاج مع وموستين كل من سمية الرئة الحادة والسمية المميتة التي يحتمل أن تكون مميتة. وهو أحد الآثار الجانبية التي تعتمد على الجرعة. المرضى الذين تناولوا هذا الدواء خلال مرحلة الرضاعة - أو المراهقة المبكرة - هم أكثر عرضة لخطر تأخر سمية متأخرة.

العقم

يمكن أن يكون لوموستين تأثيرات على القدرة على الحمل.

آثار جانبية أخرى

قد يؤدي أيضًا العلاج باستخدام لوموستين إلى صعوبة في المشي والتغييرات في الرؤية . هذه الآثار الجانبية نادرة جدا ، ولكن - إذا حدثت - يجب أن يتم إبلاغ طبيب الأورام على الفور.

آلية العمل

لوموستين هو نتروزويريا تنتمي إلى فئة وكلاء الألكلة. الدواء قادر على التحلل داخل البيئة المائية الخلوية. هذا التحلل يؤدي إلى المركبات التي تمتلك النشاط السام للخلايا (السامة للخلايا). يمكن للمركبات النشطة التي يتم إنشاؤها بواسطة تحلل الدواء أن تقحم مجموعات الألكيل داخل الخيط المزدوج من الحمض النووي. التغييرات التي تم إحداثها على جزيء الحمض النووي تمنع الخلية من النسخ بشكل صحيح وإرسالها إلى موت الخلايا المبرمج (آلية موت الخلية المبرمج).

اتجاهات لاستخدام - Posology

لوموستين متاح للإعطاء عن طريق الفم. هو في شكل كبسولات قد يكون لها ألوان مختلفة. ينبغي أن تؤخذ الكبسولات مع الكثير من الماء ، ويفضل أن تكون على معدة فارغة ، قبل النوم.

الجرعة المعتادة هي 120-130 مجم / م 2 من مساحة سطح الجسم. عندما تدار جنبا إلى جنب مع الأدوية المضادة للسرطان أخرى ، يتم تقليل جرعة من لوموستين تدار بنسبة 20-50 ٪.

في أي حال ، يجب أن يتم تحديد الجرعة من قبل طبيب الأورام وفقًا لنوع الورم المراد علاجه ووفقًا لحالة المريض.