عمومية

السلينة هو مرض رئوي ينشأ بسبب استنشاق غبار السيليكا البلوري لفترات طويلة.

عواقب السيلانيس في الرئتين. من الموقع: allaboutlungcancer.net

ينتمي مرض السكري إلى فئة التغاير الرئوي ، هو مرض مهني نموذجي من الخزافين ، والزجاج ، والمزارعين ، وعمال المناجم ، وأولئك الذين يعملون في مصانع الأسمنت ، عمال السباكة ، الخ.

قد تظهر عواقب التعرض الطويل للسيليكا البلورية حتى بعد سنوات عديدة وتتكون بشكل كبير من تلف الرئة ، والتي تسبب بحة في الصوت ، ألم في الصدر ، زراق ، سعال مزمن ، إلخ.

لتشخيص مرض السُليّ ، يستخدم الأطباء تاريخًا طبيًا دقيقًا وبعض اختبارات التصوير التشخيصي.

السُحْلَة السُّرِّيَّة ، مثلها مثل غيرها من داء الالتهاب الرئوي ، هي مرض غير قابل للشفاء.

إشارة موجزة إلى تضيق الرئة

التهاب الصرع هو مصطلح يستخدم في الطب للإشارة إلى مجموعة من الأمراض الرئوية الناجمة عن استنشاق مستمر طويل الأجل للمساحيق العضوية وغير العضوية.

في فئة الأمراض المهنية ، يتميز تضيق الرئة بمظهره البطيء والتدريجي. في الواقع ، يمكن أن تصبح عواقب حدوث المكورات الرئوية واضحة حتى بعد 10-20 سنة منذ تعرض المريض المريض باستمرار لمساحيق ضارة.

في كثير من الأحيان ، تكون المكورات الرئوية مميتة.

ما هو السيليكا؟

داء السلينة هو مرض رئوي ينتمي إلى مجموعة المكورات الرئوية ، الناجمة عن استنشاق الغبار البلوري السيليكا لفترات طويلة.

العواقب الرئيسية من SILICOSIS

مماثلة لالتهاب رئوي حاد أشد ، السيلانية مسؤولة أيضا عن الورم الحبيبي الرئوي والتليف الرئوي .

  • الورم الحبيبي الرئوي هو حالة تتميز بظهور الأورام الحبيبية في الرئتين. الأورام الحبيبية هي محددة وتتكاثر عقدي للنسيج الضام ، والتي تكونت نتيجة لرد فعل مناعي. وللتسبب ، في حالة السيلانيس ، فإن ظهور الأورام الحبيبية - في مثل هذه الحالات ، الأورام الحبيبية السليوبية - هي جسيمات السيليكا التي تصل إلى أدق تشعبات الرئة ( الحويصلات ) ، تسبب الالتهاب.

  • أما التليف الرئوي ، من ناحية أخرى ، فهو مرض يتميز بتصلب وتندب أنسجة الرئة المحيطة والتوسط بين الحويصلات الهوائية. من وجهة نظر نسيجية ، تختفي أنسجة الرئة الطبيعية ويتم استبدالها تدريجيا بنسيج ليفي (cicatricial).

يقلل الورم الحبيبي والتليف الرئوي من مرونة الرئتين ويمنع التنفس الطبيعي.

PNEUMOCONIOSIS، SILICOSES AND PROFASIONAL DEEASES

يتم تضمين التهاب رئوي (أيضا السيليكات) في قائمة ما يسمى الأمراض المهنية (أو التكنوباتيون ). المرض المهني هو مرض تعاقد عليه الفرد أثناء عمله بسبب وجود عوامل ضارة في مكان العمل.

تختلف الأمراض المهنية عن الحوادث المهنية ، حيث أن هذه الأمراض تحدث بشكل مباشر على الفور ، بينما تتطور الأمراض السابقة بمرور الوقت وتدريجيا.

تحذير: أولئك الذين تم تشخيصهم بالتهاب رئوي ، بسبب العمل المنجز في الماضي ، قد يطلبوا إعاقة مهنية.

علم الأوبئة

يعتبر السليكونيز هو الأكثر شيوعا في العالم ، على الرغم من أنه في السنوات الأخيرة ، في بلدان مثل الولايات المتحدة الأمريكية والمملكة المتحدة ، انخفض معدل حدوثه بشكل كبير.

واليوم ، لا تزال مناطق العالم التي لا يزال انتشار السُّلاَيَات فيها مرتفعة للغاية هي الدول النامية ودول مثل الصين أو الهند ، حيث لا يزال العمال المعرضون للخطر غير محميين بشكل كاف.

البيانات المتعلقة بعدد الحالات في السنة والوفيات ليست دقيقة للغاية ؛ وبالتأكيد ، يتم التقليل من أهميتها ، لأنه ، كما سنرى في الفصل المخصص للأعراض ، غالباً ما يرتبط السيلانية بالظروف القاتلة الأخرى.

الأسباب

السليكا البلورية ، أو السليكا ببساطة أكثر ، هي مركب من السيليكون (Si) يحتوي على العديد من المعادن التي توجد عادة في الطبيعة والتي تمثل ، مع الأكسجين ، حوالي 75 ٪ من قشرة الأرض.

وهي تحتوي على السيليكا: صخور الجرانيت والحجارة الرملية ، والرمل ، والمعادن الخام المختلفة (مثل الكوارتز أو الجبس) ، والرخام ، وأنواع مختلفة من التربة ، والأردواز وهلم جرا.

وطالما ظلت سليمة أو غير معالجة ، فإن هذه المعادن والصخور غير ضارة. في اللحظة التي يخضعون فيها للحفر ، الجروح ، التكسير و / أو التلاعبات الأخرى ، ينتجون المساحيق التي ، إذا كنت تتنفس لفترة طويلة ولسنوات عديدة ، تتلف أنسجة الرئة.

الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب السيليكا هم:

  • أولئك الذين يعملون في المناجم ، لأنهم يتعاملون يوميًا مع المعادن وصخور الكوارتز.
  • أولئك الذين يعملون في مقالع الجرانيت والحصى والرمل والحجارة الرملية.
  • Ceramists وصانعي الزجاج
  • المزارعين
  • عمال مصانع الصلب والمسابك
  • أولئك الذين يعملون في صناعة البحرية والسكك الحديدية
  • أولئك الذين يعملون في مصانع الأسمنت

مسحوق سيليكا بلوري

في تشرين الأول / أكتوبر 1996 ، وبعد بحث طويل ، قامت الوكالة الدولية لبحوث السرطان ( IARC ) بإدخال السيليكا البلورية بين المواد المسببة للسرطان للبشر.

أنواع السيليكات

بناءً على مدة التعرض لغبار السيليكا والكميات المستنشقة من هذا الأخير ، يميز الخبراء بين مرض السُليّ في ما يلي:

  • التسمم المزمن . التسمم السلي المزمن هو الشكل الأكثر شيوعاً للمرض السيليسي. ظهوره هو نتيجة التعرض الطويل (15-20 سنة على الأقل) عند مستويات منخفضة من السيليكا.
  • تسريب السكرى . يتم استنشاق مستويات معتدلة من غبار السيليكا بواسطة تسرُّق السيليكى السريع لدى الأفراد الذين يستنشقون ، كل يوم تقريباً ولفترة تتراوح بين 5 و 15 سنة ، مستويات معتدلة من غبار السيليكا.
  • السيليكا الحاد . التسمم الجلدي الحاد هو أندر شكل من أشكال السُليسيوس. للمرض هم الذين استنشقوا ، حتى لفترة قصيرة (أقل من 5 سنوات) ، مستويات عالية جدا من غبار السيليكا.

من هذا التصنيف يظهر المفهوم الأساسي المتعلق بالتهاب السيليكا: فكلما زادت الجرعة اليومية من المساحيق المستنشقة ، كلما ازدادت الأضرار التي لحقت بالرئتين وأصبح المرض سريعًا.

الأعراض والمضاعفات

لتعميق: أعراض السيليكا

الأعراض النمطية وعلامات التسمم السيليسي هي:

  • الشعور بالقمع وألم في الصدر
  • ضيق النفس (ضيق في التنفس) ، سواء تحت الضغط (ممارسة ضيق التنفس ) وبقية ( ضيق التنفس في الراحة )
  • السعال الجاف
  • التهاب الشعب الهوائية المزمن
  • مشاكل في الجهاز التنفسي
  • التعب المتكرر والإحساس بالتعب
  • الازرقاق
  • نفاخ رئوي
  • زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) وغيرها من مشاكل في القلب
  • الضوضاء القصبي
  • حمى
  • كسور صغيرة على مستوى الأظافر
  • فقدان وزن الجسم

التسمم السلي المزمن هو مرض خفي إلى حد ما ، حيث إن إنشائه لا يسبب دائماً اضطرابات فورية وواضحة بشكل خاص.

من ناحية أخرى ، يتميّز السُكَلية السُّرّية والحادّة بالأعراض الواضحة والمنهكة. قبل كل شيء يتميز الشكل الحاد من شدة بحة في الصوت ، والسعال الجاف ، والشعور بالتعب وفقدان الوزن.

المضاعفات

مضاعفات داء السليكيوس عديدة وكثيرا ما يكون لها نتائج قاتلة.

في كثير من الحالات ، يرتبط المرض مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ( COPD ) وبعض أمراض المناعة الذاتية ، مثل تصلب الجلد والتهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة الحمامية الجهازية .

وعلاوة على ذلك ، لسبب ما زال غير معروف ، فإن الأفراد المرضى يكونون عرضة للإصابة بالسل على وجه الخصوص (وبالتالي يمكن أن ينتقلوا بسهولة من المتفطرة السلية ).

وأخيرًا ، عندما يكون التليف الرئوي شديدًا جدًا و / أو السُلي السيلي في مرحلة متقدمة ، يمكن أن تحدث حالات مرضية خطيرة أخرى ، مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، والقلب الرئوي ، وفشل الجهاز التنفسي وسرطان الرئة (أو سرطان في الرئة ).

التشخيص

الفرضية: إذا كان لدى الفرد مشاكل في الجهاز التنفسي ويدعي أنه أجرى ، لعدة سنوات ، نشاط عمل يُعتبر معرضًا للخطر ، يُطلب من الأطباء الاشتباه في مرض مهني والتحقيق في المصدر الدقيق للاضطرابات.

RX- الصدر للفرد مع السيليكا. تسلط الدوائر الزرقاء الضوء على وجود الأورام الحبيبية السليوبية.

إن الإجراء التشخيصي للسيليكية هو ، أولاً وقبل كل شيء ، تاريخ عمل دقيق . وهذا يعني أن الطبيب سيطلب من المريض الحصول على معلومات حول القطاع الصناعي الذي خدم فيه ، والمهام التي كان يؤديها ، والمهام التي تم تكليفه بها ومدة العمل (للحصول على فكرة عن مدة التعرض مساحيق السيليكا).

مع اختتام anamnesis (ملحوظة: المساهمة التي يمكن لأفراد الأسرة تقديمها مهمة أيضا) ، الطبيب

  • يحلل الأعراض والعلامات التي يتّهمها المريض (ضيق النفس والسعال الجاف هي المظاهر الأكثر أهمية)
  • يصف اختبارات التصوير التشخيصية ، مثل RX-thorax أو TAC (إذا كان RX-thorax غير واضح) ، لمعرفة مدى تلف الرئة.
  • تقييم وظيفة الرئة
  • يصف الخزعة الرئوية

يساعد التشخيص الدقيق على تحديد شدة ونوع السُليانيات في التقدم. معرفة ماهية الجاذبية ونوع السليكوم لتسمح بالتخطيط للعلاج بأفضل طريقة.

علاج

لسوء الحظ ، فإن السُلياني هو مرض عضال ، وعواقبه ، في الرئتين ، لا رجعة فيها. على سبيل المثال ، تكون الأنسجة الندوية التي يتكون منها التليف الرئوي دائمة.

ومع ذلك ، على الرغم من أن الشفاء مستحيل ، مع العلاج المناسب (أي أعراض) ، فمن الممكن لتخفيف الفوضى وإبطاء تطور المرض.

العلاجات المحتملة تتكون من:

  • أدوية كورتيكوستيرويد ، للحد من الالتهاب ، ومثبطات المناعة ، عندما يرتبط مرض المناعة الذاتية بالتهاب السيليكا.
  • علاج الأكسجين وإعادة التأهيل التنفسي ، للتعامل مع نقص الأوكسجين بسبب ضعف وظائف الرئة.
  • المضادات الحيوية ، لعلاج عدوى السل (إن وجدت)
  • زرع الرئة ، محفوظة لأخطر الحالات والتي تم العثور على متبرع متوافق.

فيما يتعلق بنمط الحياة ، ينصح مرضى السيليكا بالتوقف فورا عن التدخين (إذا كانوا مدخنين) ، والتوقف عن العمل (إذا كانوا لا يزالون يعملون في وظائف تعتبر معرضة للخطر) ، وتجنب الأماكن التي يرتادها المدخنون ويعتمدون اتباع نظام غذائي صحي.

منع

إن الحد من خطر الإصابة بالسيليكية إلى الصفر يمثل مهمة صعبة ، إن لم تكن مستحيلة. يجب الحفاظ على إنتاج غبار السيليكا إلى الحد الأدنى ، ويجب حماية العمال المعرضين.

تتكون إجراءات الوقاية والحماية التي يتم اعتمادها في الوظائف الخطرة من:

  • تزويد العمال بأقنعة حماية مناسبة لتجنب استنشاق الغبار الضار.
  • الحفاظ على مستويات الغبار السمية المتداولة في الهواء إلى أدنى حد ممكن.
  • تهوية بيئة العمل بشكل مناسب ودوري.
  • وضع خطة للتعقيم الدوري لبيئة العمل والملابس التي يستخدمها العمال (الأغطية ، القفازات ، الأقنعة ، وما إلى ذلك).
  • قم بإعداد قسم (أو منطقة) ، حيث يمكن للعمال أن يغسلوا وينظفون أنفسهم بشكل صحيح من مخلفات الغبار ، قبل مغادرة بيئة العمل.

في العقود الأخيرة ، كما هو متوقع ، في بلدان مثل الولايات المتحدة أو المملكة المتحدة ، انخفض معدل وفيات داء السُليكيات إلى حد كبير: كان ذلك نتيجة للتقدم الكبير في مجال الوقاية من تسمم الرئة.

إنذار

كونه مرضا غير قابل للشفاء ، السيلانية لها تكهن سالب.