مقالات ذات صلة: Botulism
تعريف
Botulism هو مرض معد تسببه البكتيريا Clostridium botulinum ، المسؤولة عن الشلل الرخو الشديد. في الواقع ، هذه الكائنات الحية الدقيقة تنتج 7 أنواع من السموم العصبية المتميزة مستضدًا ، والتي تتداخل مع إطلاق الأسيتيل كولين في نهايات الأعصاب الطرفية. أربعة من هذه السموم (أنواع A ، B ، E ، ونادراً ، F) تكون سامة جداً للبشر.
يحدث التسمم الغذائي في 3 أشكال رئيسية: الغذاء (يتم امتصاص السموم العصبية من خلال الأغذية الملوثة) ، الجرح (الناجم عن عدوى الآفات الجلدية) والرضيع (بسبب ابتلاع الجراثيم البكتيرية التي تستعمر الأمعاء فيما بعد).
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- الحماض التنفسي
- حبسة
- فقدان الشهية
- يقينا
- ضمور وشلل العضلات
- ضمور العضلات
- إطراق
- جفاف الفم
- دوخة
- تشنجات البطن
- الإسهال
- صعوبة اللغة
- التلفظ
- عسر البلع
- خلل النطق
- ضيق التنفس
- فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم
- ضعف
- سبات
- توسيع حدقة العين
- غثيان
- الهسهسة التنفس
- صلابة الظهر وعضلات الرقبة
- نعاس
- الإمساك
- دوخة
- رؤية مزدوجة
- عدم وضوح الرؤية
- قيء
اتجاهات أخرى
ترتفع أعراض التسمم الغذائي الغذائي بحدة ؛ عادة ما تبدأ من 12 إلى 36 ساعة بعد تناول السم ، لكن فترة الحضانة يمكن أن تتراوح من 4 ساعات إلى 8 أيام. الغثيان والقيء والتشنجات البطنية والإسهال تسبق الاضطرابات العصبية والعضلية. ويعقب ذلك ضعف عام وشلل رخو (أي يكون الجهاز العضلي ضعيفًا). عادة ما يكون الشلل ثنائيًا ومتناظرًا ويتقدم بعد نمط تنازلي ، بدءًا من الأعصاب القحفية نحو العضلات المحيطية والجهاز التنفسي. تشمل الأعراض والعلامات العصبية جفاف الفم ، الرؤية المزدوجة أو المشوهة ، التلاميذ الثابتة والمتوسعة ، خفض الجفون العليا ، صعوبة التحدث والبلع. تصبح عضلات التنفس والأطراف والجذع أضعف تدريجيا. الإمساك متكرر. لا يوجد عجز حسي ، وحتى الحمى غائبة. أكبر خطر على الحياة يأتي من تلف الجهاز التنفسي ومضاعفاته (شلل الحجاب الحاجز ، والالتهابات الرئوية وفشل الجهاز التنفسي).
أعراض مماثلة هي تلك التي أعطيت من قبل التسمم الجروح ، مع اختلاف الأعراض المعدية المعوية ليست واضحة فيما يتعلق شكل الغذاء.
ومن ناحية أخرى ، فإن التسمم الغذائي عند الرضع يعرض الإمساك يليه الاضطرابات العصبية العضلية. الوليد يعاني من السبات العميق ويظهر صعوبات في البكاء (بكاء ضعيف) وتناول الطعام (مص قليل). تشمل الأعراض الأخرى تدلي الجفون الجسدي ، وشلل العضلات غير العضوي ، وخفض حدة العضلات ، والوجهة غير الواضحة.
يتم تأكيد التشخيص عن طريق عزل الكائن الحي أو إظهار وجود تسمم البوتولينوم C. في المصل أو البراز. الشلل الرخو النازل ، وغياب الحمى ، والحفاظ على حالة الوعي هي علامات مميزة لتحديد حالة التسمم الغذائي. ينطوي العلاج على إعطاء مضادات معينة ، والتي ترتبط بالسموم في الدورة الدموية مما يجعلها غير نشطة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم توفير تدابير الدعم ، مثل التهوية الاصطناعية.
