الأمراض المعدية

أعراض عدوى فيروس غرب النيل

مقالات ذات صلة: عدوى فيروس غرب النيل

تعريف

غرب النيل مرض معد ينتقل عن طريق لدغات البعوض.

يعود سبب العدوى إلى فيروس غرب النيل (WNV) ، الذي ينتمي إلى عائلة Flaviviridae ، التي تم عزلها لأول مرة في عام 1937 في أوغندا وانتشرت في المناطق المعتدلة وشبه الاستوائية في أفريقيا وغرب آسيا وأوروبا وأستراليا وأمريكا.

يتم الحفاظ على العوامل المسببة للأمراض في البيئة من خلال الممر المستمر بين المفصليات المنقولة بالدم (وخاصة البعوض Culex) والطيور البرية ، والتي تعمل كمستودعات للعدوى. أما الفقاريات الأخرى ، من ناحية أخرى ، فهي ضيوف عرضيين ، حيث تميل الدورة البيولوجية لفيروس غرب النيل إلى التوقف (لأن درجة viremia غير كافية لصيانة العدوى في الطبيعة).

بين الثدييات ، البشر فقط والخيول تصاب بالمرض ، على الرغم من وجود viremia عابرة يمكن العثور عليها في العديد من الحيوانات الأخرى (بما في ذلك الكلاب والقطط والأرانب).

تشمل معظم طرق العدوى النادرة نقل الدم وزرع الأعضاء والنقل العمودي ، أي من الأم إلى الجنين أثناء الحمل.

مباشرة بعد تلقيح البشر ، يبدأ فيروس غرب النيل في التكاثر في خلايا لانغرهانس في الأدمة ، ثم ينتشر عبر مجرى الدم إلى جميع أعضاء الجهاز الليمفاوي.

تستمر viremia حوالي 10 أيام ، مع ذروة في 4-8 أيام من ثقب ناقل. يحدد التغلب على حاجز الدم في الدماغ من قبل فيروس غرب النيل تطور الصورة السريرية نحو أشكال حادة من التهاب السحايا أو التهاب الدماغ.

من لحظة إصابة البعوض المصاب بالعدوى ، تتراوح فترة الحضانة بين 2 و 14 يومًا.

الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *

  • فقدان الشهية
  • يقينا
  • ترنح
  • غيبوبة
  • التشنجات
  • الإسهال
  • ألم في العين
  • آلام مشتركة
  • آلام العضلات
  • الوذمة الدماغية
  • حمامي
  • سحر العضلات
  • حمى
  • سبات
  • تضخم الغدد الليمفاوية
  • بقع
  • الصداع
  • التهاب السحايا
  • غثيان
  • عيون حمراء
  • حطاطات
  • تنمل
  • فقدان التنسيق بين الحركات
  • طفح جلدي من اللون الأحمر القرمزي
  • تخفيض الرؤية
  • صلابة الظهر وعضلات الرقبة
  • نعاس
  • دولة مشوشة
  • الهزات
  • عدم وضوح الرؤية
  • قيء

اتجاهات أخرى

في معظم الحالات ، تحدث عدوى فيروس غرب النيل بشكل غير لائق أو تسبب متلازمة خفيفة "شبيهة بمرض الإنفلونزا". في أوقات أخرى ، ومع ذلك ، يمكن أن يتطور مرض منهجي يسمى حمى غرب النيل (WNF). تظهر الأعراض بشكل مفاجئ مع حالة ضعف ، حمى معتدلة أو مرتفعة ، آلام في العضلات والمفاصل ، فقدان الشهية ، صداع ، غثيان وقيء ، نادراً ما يصحبها اعتلال العقد اللمفاوية والطفح الجلدي (الحطاطي maculopulotic أو morbilliform).

في كبار السن ، في الأطفال الصغار جدا وفي الأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة ، هناك مظاهر أكثر شدة ممكنة ، مثل التهاب السحايا ، والتهاب الدماغ والشلل الرخو (الشكل العصبي الغازي ، WNND) ، مع دورة قاتلة محتملة (3-15 ٪ من الحالات). تشمل العلامات العصبية الأكثر شيوعًا الحمى الشديدة ، والصداع الشديد ، وتصلب الرقبة ، وضعف العضلات الشديد ، والتوهان ، والهزات ، والاضطرابات البصرية ، والتشنجات ، وتغيير حالة الوعي (للكيان المتغير: الخمول ، الارتباك أو الغيبوبة). علاوة على ذلك ، في التهاب الدماغ في غرب النيل ، قد يحدث الشلل (الأطراف أو الجمجمة) بسبب الآفات البؤرية والهزات وصعوبة التحكم في الحركات.

يتم إجراء تشخيص عدوى فيروس النيل الغربي من خلال الاختبارات المعملية (ELISA أو المناعي المناعي للكشف عن الأجسام المضادة لفئات IgM أو IgG). يتزامن ظهور مصل الأجسام المضادة IgM مع مصطلح viremia.

في الوقت الحاضر ، لا يوجد علاج محدد لعدوى فيروس غرب النيل. في معظم الحالات ، تختفي الأعراض تلقائيًا بعد بضعة أيام أو أسابيع. في الحالات الشديدة ، ومع ذلك ، فإن الاستشفاء ضروري ، حيث تشمل العلاجات العرضية إعطاء السوائل عن طريق الوريد والمساعدة في التنفس. النتائج العصبية الدائمة ممكنة.

وبما أن اللقاح الفعال غير متوفر بعد ، فإن الوقاية من فيروس غرب النيل تقوم أساسًا على التحكم البيئي في النواقل وتدابير الوقاية السلوكية.