عمومية
الكوليرا مرض معدي ومعدٍ من أصل جرثومي ، يحدده المعوي المعوي من ضمة الكوليرا . يتم التعاقد من خلال تناول الطعام أو الماء الملوث ويتجلى مع الإسهال وفرة في البطن.
لإيقافها ، قم بغلي الماء لبضع ثوان أو طهي الطعام بعناية.
علم الأوبئة
انتشرت الكوليرا على نطاق واسع وخاصة في آسيا وأفريقيا ، في العقود الأخيرة ، ولم تنج حتى البلدان الصناعية (ظهرت أيضا أوبئة صغيرة في إيطاليا).
تم تسجيل أخطر مذبحة في التاريخ الحديث على حدود رواندا ، حيث تسبب الكوليرا عام 1994 في وفاة ما بين 20،000-50،000 شخص.
وفضل انتشار المرض ظروف الاكتظاظ وسوء النظافة التي ميزت مخيمات اللاجئين الروانديين.
عدوى
المركبات الرئيسية للعدوى الكوليرية هي الماء (العامل السببي بامتياز) والأغذية الملوثة بها (خاصة النباتات والرخويات).
الحاملين والمرضى والنقاهة القضاء على أضداد الكوليرا مع البراز والقيء. في حالة سوء مرافق الصرف الصحي ، يمكن لهذه الكائنات الدقيقة تلويث المياه المخصصة للاستهلاك البشري أو الري ، مع ما يترتب على تلوث الفاكهة والخضروات. كما يمكن للطبقات الملوثة الوصول إلى البحر ونقل العدوى إلى الرخويات مثل بلح البحر والبطلينوس. كما يعمل الذباب والتلاعب المباشر بالمواد الغذائية من قبل المرضى والناقلين على تعزيز انتشار المرض. لكل هذه الأسباب ، فإن عزل المرضى بالمستشفى أمر مهم للغاية وإلزامي بموجب القانون.
الأعراض والمضاعفات
لمزيد من المعلومات: أعراض كولوما
ينتشر في الفئران المصابة بالفم ، ويصل إلى الأمعاء الدقيقة ويستعمرها ، مما ينتج مادة معوية مسؤولة عن الإسهال المائي المرتبط بالمرض.
عندما تكون العدوى شديدة بشكل خاص ، تصبح الإفرازات الإسهالية أكثر شدة ويصاحبها قيء وتشنجات عضلية. توجد حمى ودم في البراز أحيانًا.
لسوء الحظ ، إذا لم تتدخل على وجه السرعة لضمان حصول المريض على كمية عالية من السوائل ، فقد يؤدي فقدان الماء والمعادن إلى وفاة الشخص.
العلاج والتطعيم
علاج
ويستند العلاج في المقام الأول على إعادة تميؤ المريض في الوقت المناسب ، من خلال الحلول المالحة المناسبة التي تدار عن طريق الفم أو عن طريق بالتنقيط. يجب استخدام الطريق الوريدي في الحالات الأكثر شدة ، في حالة القيء أو في وجود اضطرابات سلوكية. ومع ذلك لا يمكن علاج الكوليرا من العلاج المناسب بالمضادات الحيوية ، وهو ضروري للحد من مدة العدوى وتسريع الانتعاش.
وبالإضافة إلى الماء ، من الضروري إعادة تجديد الكائن الحي للأملاح المعدنية المفقودة ، وتحفيز تناول السوائل في شكل فاكهة أو عصير أو مرق الخضار أو اللحم.
تعميق: أدوية الكوليرا كير »
تلقيح
لم يعد التطعيم ضد المستعمرة إلزاميًا منذ أن أنشأت منظمة الصحة العالمية في عام 1973 أن هذه الممارسة لا ينبغي أن تكون مطلوبة لأي مسافر. وفي العام نفسه ، وفي جنوب إيطاليا ، كان هناك وباء للكوليرا مع 227 حالة و 24 حالة وفاة في كامبانيا ، تعزى ، في الغالب ، إلى استهلاك المأكولات البحرية المصابة.
ينخفض خطر انتقال الكوليرا إلى المسافرين أثناء الزيارات إلى البلدان المعرضة للخطر ، لأن هذا المرض هو من حق المناطق الريفية الأشد فقرا ، التي لا تتأثر بوجه عام بتدفق السياح.
في حالة وباء الكوليرا ، يعتمد العلاج الوقائي على إعطاء اللقاحات الفموية التي تم إطلاقها مؤخرًا ، مثل دوكورال ، والتي توفر حماية جيدة دون التسبب في الآثار الجانبية غير السارة المرتبطة باللقاح القديم.
على أي حال ، قبل المغادرة إلى المناطق التي بها خطر وبائي ، من المستحسن استشارة رأي الطبيب ، على سبيل المثال ، عن طريق الاتصال بمركز طب السفر في أقرب مستشفى.
منع
لأغراض وقائية ، بمجرد الوصول إلى الوجهة في المناطق المعرضة للخطر ، من الممارسة الجيدة التأكد من مصدر المياه المخصصة للغذاء (مفضلا المياه المعبأة في زجاجات أو المغلي) والنظافة الشخصية التي يجب أن تكون ، من بين أمور أخرى ، دقيقا.
وتستند الوقاية من الكوليرا أيضاً إلى استهلاك الأغذية المطبوخة جيداً (الأطعمة الأكثر تعرضاً للخطر وهي الرخويات والخضروات النيئة) وحماية الجلد من الاتصال بالحشرات القادرة على نقل ذبذبات الكوليرا من الإفرازات على الطعام.
تعميق: قواعد للوقاية من الكوليرا »
