أدوية علاج التهاب العظم والنقي

تعريف

يشير التهاب العظم والنقي إلى عدوى بكتيرية معقدة وخطيرة تشمل النخاع العظمي والنخاع: يمكن أن يكون للمرض مسار مزمن أو حاد ، ولاول مرة في أي لحظة من الحياة. التهاب العظم والنخاع هو عدوى تصيب الذكر على وجه الخصوص ، وهي أشد في النظام المفصلي osteo.

الأسباب

وتتحمل العدوى بشكل أساسي البكتيريا العنقودية والمكورات العنقودية ، على الرغم من أن الإشريكية القولونية ، والكالبسيلة والسيودوموناس يمكن أن تثير أو تسبب الضرر.

• عوامل الخطر: تجرثم الدم ، والفاشيات المعدية ، والكسور المكشوفة ، والجراحة ، والصدمات العميقة ، والسل ، والزهري

الأعراض

يبدأ التهاب العظم والنخاع مع احمرار وتورم المنطقة المصابة ، وصعوبة في تحريك المنطقة المصابة ، والألم الحاد ، والحمى والتورم المحتمل. يمكن تكوين النواسير الجلدية ذات انبعاث القيح. في بعض الحالات ، يكون التهاب العظم والنقي دون أعراض تماما.

• المضاعفات: تقصير العظام وتشوه الهيكل العظمي (في حالة عدم العلاج)

معلومات عن التهاب العضلة العظمية - علاج التهاب العظم والنقي لا يقصد من الأدوية استبدال العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. دائما استشارة الطبيب و / أو أخصائي قبل اتخاذ التهاب العظم والنقى - أدوية علاج التهاب العظم والنقي.

المخدرات

قبل إدراج العقاقير المحتملة المفيدة لعلاج التهاب العظم والنقي ، من المهم التأكيد على أن التدخل الجراحي الفوري لا غنى عنه للوقاية من الشكل المزمن للعدوى. علاوة على ذلك ، قبل وصول عملية الإنقاذ ، من الجيد أن تغسل الجرح وعلاجه ، قبل أن تغطيه بشاش معقّم.

كونه عدوى بكتيرية ، يجب علاج التهاب العظم والنقي بأدوية مضادة للبكتيريا واسعة الطيف حيث لم يتم عزل البكتيريا بدقة. بعد ذلك ، يجب أن يستمر العلاج باستخدام المضادات الحيوية المستهدفة ، النشطة ضد ذلك الممرض.

السيفالوسبورين

• سيفازولين (على سبيل المثال سيفازولين GRP ، Cefazil ، Nefazol) ينتمي إلى فئة الجيل الأول من السيفالوسبورين. إدارة 1-2 غرام من الأدوية كل 6-8 ساعات. لا تتجاوز 12 غرامًا يوميًا. تستغرق مدة العلاج عادة من 4-6 أسابيع ، حسب طبيعة العدوى وشدتها. الالتهاب العظمي والنخاع المزمن قد يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 6 أشهر.
• Cefuroxime (على سبيل المثال ، Cefoprim ، Tilexim ، Zoref ، Zinnat) الدواء المذكور هو الجيل الثاني من السيفالوسبورين ، ليتم إعطائه عن طريق الحقن (عن طريق الوريد) بجرعة 1.5 غ كل 8 ساعات. تقريبا ، مواصلة الإدارة لمدة 6 أسابيع. قد يتطلب الشكل المزمن من التهاب العظم والنقي شهرين إضافيين من العلاج.
• سيفوتاكسيم (مثل سيفوتاكسيما ، أكسيماد ، ليرغوسين): الجيل الثالث من السيفالوسبورين ، تدار بشكل عام عن طريق الوريد أو في العضل عند جرعة تتراوح من 1 إلى 2 غرام كل 6-8 ساعات. لا تتجاوز 2 غرام كل 4 ساعات. يجب أن يستمر العلاج من التهاب العظم والنقي الحاد لمدة 4-6 أسابيع. يأخذ الشكل المزمن أيضا 6 أشهر.

lincosamides

• Clindamycin (مثل Dalacin-T، Clindamycin BIN، Zindaclin، Dalacin-C): يتم أخذ الدواء ، المشتق من اللينكوميسين ، بشكل عام بجرعة مقدارها 450-900 مجم لكل 8 ساعات. عندما يستقر المريض ، يوصى بتناول الدواء عن طريق الفم ، وعادة ما يكون 450 مجم كل 6 ساعات. عادة لا تتجاوز مدة العلاج 4-6 أسابيع ، ولكن الأشكال المزمنة تتطلب أوقاتاً أطول (1-2 شهر).

أميبياسي ( نيترويميدازول )

• ينصح باستخدام ميترونيدازول (مثل فلاجيل ، مترونيد ، ديفلامون) لتناول الدواء بجرعة 7.5 ميلي غرام كل 6 ساعات ، عن طريق الوريد. مواصلة العلاج لمدة 4-6 أسابيع (التهاب العظم والنقي الحاد) أو 3-4 أشهر (شكل مزمن).

الكينولون

• Ofloxacin (على سبيل المثال Exocin ، Oflocin): ينتمي إلى فئة من الجيل الثاني من الكينولونات ، ينبغي أن تدار ofloxacin بجرعة 400 ملغ لكل نظام التشغيل كل 12 ساعة لمدة 4-6 أسابيع (شكل حاد) أو 3-4 أشهر (شكل مزمن من التهاب العظم والنقي).
• سيبروفلوكساسين (على سبيل المثال سيبروفلوكساك ، سامبر ، سيبروكسين ، كينوكس): بالنسبة للأشكال المتوسطة المتوسطة من التهاب العظم والنقي ، يوصى بتناول الدواء بجرعة 500 مجم لكل os أو 400 مجم عن طريق الوريد مرتين في اليوم (كل 12 ساعة) لمدة 4-6 أسابيع. للحصول على الشكل الوخيم ، خذ 750 مجم لكل قرص كل 12 ساعة أو 400 مجم كل 8 ساعات لمدة 4-6 أسابيع.

glycopeptides

• Vancomycin (على سبيل المثال Zengac ، Levovanox ، Maxivanil): حقن 15 مجم / كجم من المخدرات (بحد أقصى 1 غرام) في الوريد عن طريق التسريب البطيء (1-2 ساعات) كل 12 ساعة. مدة العلاج المخطط لها هي 3 أشهر. إطالة العلاج الدوائي لمدة 1-2 أشهر أخرى في حالة وجود شكل مزمن من التهاب العظم والنقي.

البنسلين

• تقوم نافسلين (على سبيل المثال Unipen) بإعطاء 2 جرام من المادة كل 4 ساعات لمدة 4-6 أسابيع ، حسب طبيعة العدوى. عندما يتعلق الأمر بالتهاب العظم والنخاع المزمن ، إطالة فترة العلاج لمدة 6 أشهر أخرى.

المسكنات : لا يمكن الاستغناء عن العقاقير المسكنة للشفاء من التهاب العظم والنقي ولكنها تمثل بالتأكيد مساعدة قيمة للمريض ، من أجل التغلب على المرض بسهولة أكبر وبألم أقل. في هذا المعنى ، المسكنات ضرورية.

• نابروكسين (على سبيل المثال أليف ، ناجروتيكس): يُنصح بتناول كبسولة مقدارها 550 مجم مرتين في اليوم (كل 12 ساعة ، ما لم يرد خلاف ذلك) ، حسب الحاجة.
• إيبوبروفين (على سبيل المثال Brufen ، Kendo ، Moment): خذ شفويا من 200 إلى 400 ملغ من المادة الفعالة (أقراص ، أكياس فوارة) كل 4-6 ساعات ، حسب الحاجة. في بعض الحالات ، يمكن إعطاء المسكن عن طريق الوريد (من 400 إلى 800 مجم كل 6 ساعات ، حسب الحاجة)
• ينصح بتناول ديكلوفيناك (على سبيل المثال Fastum Painkiller، Flogofenac Retard، Momenlocaldol، Voltaren) لتناول الدواء بجرعة مقدارها 50 مجم لكل مرة ، كل 8 ساعات. في حالة الألم الحاد ، تبدأ بتناول 100 ملغ من الدواء ، ثم انتقل إلى 50 ملغ.
• يشار باراسيتامول أو أسيتامينوفين (على سبيل المثال Tachipirina) في حالة الحمى في سياق التهاب العظم والنقي. يتوفر الدواء على شكل أقراص ، وأكياس وشراب فوار. من المستحسن تناول الباراسيتامول بجرعة 325-650 مجم كل 4-6 ساعات لمدة 6-8 أيام متتالية لخفض الحمى.

ملاحظات:

1. لأغراض التشخيص ، لتحديد وتحديد مواقع العدوى والالتهاب مع التهاب العظم والنقي المشتبه به في الأطراف ، يستخدم عادة Scintinum (العنصر النشط: Besilesomab) ، ومجموعة مفيدة لإعداد حل مشعة عن طريق الحقن.
2. في حالة إصابته بالمرض واستحالة الشفاء على الرغم من الأدوية ، فإن التدخل الجراحي القائم على استئصال المواد المصابة يثبت أنه الخيار الوحيد القابل للتطبيق لتجنب المضاعفات الخطيرة للغاية للورم العظمي.